小孙、男、28岁。初中毕业后便随同村人到外边打工,穷人的孩子早当家,农村孩子省吃俭用,结余下来的钱都寄回家补贴家用,一家人的生活明显得到了很好的改善。可是好景不长,在一次工厂的例行体检中,小孙检查出了大三阳,大家都知道这是具有传染性的,所以备受歧视,无奈之下只好回老家治疗。先后在周边多家医院用中药西药均没有什么起色,后经朋友介绍来诊。
刻诊:两肋胀满,饮食欠佳,四肢乏力,口苦干、便溏次数多、尿微黄一年余。口苦便溏刘渡舟刘老常用巢湖桂枝干姜汤来治疗,随用之以观后效。
药用:柴胡、黄芩、花粉、干姜、牡蛎、桂枝、炙甘草、三七 ,僵蚕 ,瓦楞子 ,板蓝根 ,鹿角霜 ,白芥子 ,绿矾 ,半夏 ,土元。
药后症状明显得到改善,精神较佳,患者随症加减,先后吃药半年停药,复查指标转阴,现已结婚生子,生活美满。
乙型肝炎病程较长,缠绵难愈,多数患者出现肝郁胁胀隐痛,四肢乏力,纳差便溏等主要症状,中医认为“病久则瘀”、“病久则虚”、“病久入络”是贯穿全程的重要病机,也是形成肝纤维化的基础。三七、地鳖虫、鹿角霜具有散瘀疏肝,祛瘀生新,通络利肝,补虚强壮,消肿定痛的作用,从而增加肝血流量,有利促进肝细胞的修复。
古人有“肝生痰”、“痰夹瘀血,遂成窠囊”之述,而僵蚕、瓦楞子、半夏、白芥子入肝消肿散结祛痰,且僵蚕又为 血肉有情之品,并防毒疫之邪在肝脏结为癥瘕,起到改善肝功能、降低转氨酶的作用。肝胆湿热是乙肝的主要病理表现,清除湿热和利胆退黄是治病之本,绿矾、板蓝根可除其湿热且解毒而退黄。诸药合用起疏肝解郁、活血化瘀、祛痰消癥等作用,从而杀灭乙肝病毒,恢复肝脏正常功能,从而阻断了肝纤维化的形成与发展。
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