作者：程永民265、 伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。病人受寒着凉了，脉弦细，弦脉摸上去像弓弦一样。诊脉一般先诊一只手，然后诊另一只手，接着两只手同时来诊脉。脉像绷紧的弓弦一样，这是弦脉。一般人觉得摸脉很神秘，其实大道至简，哪怕是幼儿园的小朋友摸脉也知道是什么情况。只要多摸脉，摸到脉就可以感受到脉的情况。很多人把摸脉看得很神秘，是因为不熟悉，经常摸脉就熟悉了。比方说一个农民种地，种水稻，种蔬菜，他非常熟悉什么时候播种，什么时候浇水、除草、施肥等。如果让一个城里人种地，他可能就不知道了，因为不熟悉。如果这个城里人在农村干一年农活，自己都实践过了，就明白是怎么一回事。天天接触就熟了，诊脉没有什么特别巧妙的东西。语文书里有一篇课文《卖油翁》，“唯手熟尔”，经常摸自己的脉，时间长了就熟了。诊脉，要和八纲联系起来，脉充实有力是阳脉，弱细无力是阴脉；脉浮和表有关（有时里实也会脉浮），脉沉病在里，弦脉有时是半表半里证；津液虚的脉缓、涩、芤、细、短，阴虚阳亢的脉细数、顶手，弦紧的脉一般和淤堵有关；热证脉数有力，寒证脉迟无力。刚开始诊脉，可以从摸自己的脉开始，每天摸脉十分钟，感受脉的浮沉、迟数和虚实。脉弦，身体把血管收紧，收紧以后，血压增大一些，就容易输送到全身，这是因为身体的津液不足了，也可能是身体有淤堵，或者身体有寒。在小区里看到保洁大姐，拿水管冲洗地面和垃圾桶，她用手捏着水管的出口，这样水就可以冲远一些，水也更有力了。脉弦，是人体把血管收紧，为了让血液更容易输送到全身，因为身体的津液虚了。脉细，血管细了，津液不足，脉弦细代表津液不足，脉弦有可能是身体有淤堵或者有寒，影响了血液循环。脉弦有时是少阳证，半表半里证容易有弦脉。头痛发热者，头痛，少阳病的病位在半表半里，可能头痛。病位在表，可能头痛；阳明里实热证也可能头痛；阴证的情况津液到不了头部，也可能会头痛。单一证不可断，任何原因都可能导致这个证。所以一个人开口就问头痛怎么治，那只有神仙知道，除非全面辨证。头痛发热，身体发热，不仅太阳会发热，少阳也会发热，阳明也会发热。所以问发烧怎么治也是同样无法回答。有的人在群里提问，群不是看病的地方，看病是很严肃很严谨的一件事情，不像去药店里买药，说咳嗽了，店员马上就跟你说哪个药，那是经验方思维，中医要辨证施治。不管多么复杂的病，多么难治的病，一定有蛛丝马迹。人生病了，不可能什么症状都没有，也没有不舒服，假如没有不舒服就不用担心了。只要津液足，能量平衡，没有发烧，胃口也好，吃喝拉撒睡正常，你管它干什么？头痛、发热，脉弦细，是少阳证。脉弦细，津液不足。为什么津液不足？胃弱，半表半里证的本质是胃弱。少阳不可发汗，为什么？伤寒论的基础原则，“健脾胃，存津液”。脾胃是运化之源，是人体津液能量的来源。胃弱了以后，津液就不足了。津液都虚了，还用发汗、催吐、拉肚子的方法治疗，就错了。这个时候应建中，让身体自己能够生成津液，而不是一直给身体津液。如果一个人快饿死了，情况危急，不是直接给他一个好工作挣钱，而是马上给他饭吃，让他活下来，接着再给他找工作，让他能够自力更生。治病是和国家管理的原则是一样的，国家支援灾区也是这样，刚开始是支援帐篷、方便面这些物资，等灾情过了以后，再帮助老百姓把房子建起来，让大家恢复工作，就有收入了。单纯的少阳病不能发汗，如果小柴胡汤证发汗，就有问题了，可能会谵语。小柴胡汤证，半表半里证，胃弱上热，人体的大循环有问题，往来寒热、胸满胁痛、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食。这时病人的津液更虚了，头部还有热，津液虚有热，头部就兴奋起来开始反调津液，谵语说胡话，直接原因是头部津液虚有热，根本原因是肠胃的问题。因为柴胡证本来就肠胃弱，发汗以后，肠胃里的津液消耗以后，肠胃里的食物或者宿便，就变得干硬了。大便干硬不能排出去，身体就会调津液向里来排这个异物。里边的津液越来越多，就会越来越热，大便就干了。大便干了，有热，本来柴胡证也有上热，有热又津液虚，人就会说胡话或者磨牙。肠胃问题是根本原因，所以治病要求其本，要找到问题的根本原因，才能解决问题。如果肠胃里面有淤堵，有实有热，把实热去了，津液回来了，就不谵语了，就好了。如果单纯有热，就清热，有实就去实，阳明证里实热急下存阴，淤堵去除后津液就回来了。在阳明病里面讲了三种阳明，正阳阳明、太阳阳明和少阳阳明。少阳阳明是发汗以后津液不足，造成了里实，肠道里面实，“胃家实也”，造成了少阳阳明。所以，津液少了虚烦心悸。心悸是津液不足，心脏的问题是血的问题。在问证的时候一个病人说心慌心悸，嘟嘟嘟的跳，津液不足要补津液。每看到一个证，要想人体是怎样运行的，它的原理是什么。
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