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2024
10-20

睡不实,源于“胆热”!中医治胆热失眠的方子,胆净了,你就睡好了

(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《黄帝内经》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

这几天,后台上不断有人提及睡眠的事儿。

记得还有一位老读者,留下一段话。他说,他常年睡不好觉,入睡难,爱做梦,睡眠时间短。

怎么办?他有一招,就是喝酒。喝酒喝到半醉不醉、迷迷糊糊的时候,倒头就睡,非常灵验。

可是,最近这一年来,他的方法不管用了。再怎么喝,也睡不好、睡不实。

看到这样的留言,文老师心里不是滋味:这是多么愚昧的做法!这完全是对中医理论不了解,才导致的荒谬行为。

那怎么做才是对的呢?

来吧,我还是给你说一个,业内人非常重视的医案故事。它能折射出很多道理。

话说有一个男子,姓陈,当时50多岁。

他这个人,身材比较胖,也是喜欢喝酒。喝醉了,一头倒下去,下一秒就打呼噜睡着了。多少年来皆是如此。他也是逐渐把饮酒看成是催眠的妙招。

然而最近一段时间,他发现了异常,就是在不饮酒的情况下,无法入睡,即便勉强入睡也是彻夜做梦、早醒。

这可怎么办?他决定,再喝点酒。

然而,无论他怎么喝,喝什么酒,喝多少酒,都无济于事了。相反,越喝,越觉得难受,腹胀、嗳气、食欲不振,小便黄热,大便也黏马桶,排出不爽。

见状,患者在旁人的建议下,服用中医方剂酸枣仁汤4剂。怎么样啊?还是不行。

最终,此患实在没办法了,就求治于当时的著名中医临床家,龚士澄。这个老先生1926年生人,很了不起。感兴趣的朋友,您可以仔细查阅他的学术生平。

刻诊,患者苔腻,脉弦数。

了解到上述情况以后,老先生书方一首。但见——

青蒿梗、黄芩各8克,赤茯苓、碧玉散各12克,陈皮、法半夏各8克,竹茹9克,枳实7克,夏枯草10克,炒莱菔子9克。

所有这些,水煎服,开3剂。每日水煎2次,一日服3次。

结果如何?患者服用以后复诊,表示睡眠虽然没有大幅改善,但是大便十分通畅,小便也不那么黄热了。看舌苔,依然水黄、脉弦滑。

这时候,原方去掉了莱菔子,加秫米12克,又开3剂。

这一次,患者用药后酣然入眠,诸证皆消,睡眠基本恢复正常。

这既是医案的基本经过。它最初在龚士澄前辈的验案专著中,有过记载。

现在,我们谈谈这背后的道理。

你看,这个患者的问题,是睡不好觉。

提起睡觉,你能想到什么词儿?对了,就是夜深人静。

夜深人静了,天地入阴,人自然也就要入睡了。

所以说,这个“静”字,是入睡的根本条件。

那么,我们这个世界,什么时候开始入静啊?毫无疑问,就是夜里11点前后。此时是胆经当令。

我们的胆,在这个时候主司人体,自然也就有“静”的特征。当然,胆不会说话,听不见声音,故而在胆看来,其所追求的,就是一种洁净、宁谧之感。

因此,古人称胆为“清净之府”。

这也就意味着,胆必须保持她的“清净”,才会让我们的身体,在夜半时分入静。如果胆无法保持“清净”,我们就任何时候难以入静,自然也就无法入睡了。

医案中这个患者,很显然,他的胆就不怎么清净。

因为什么?就是因为饮酒。酒,乃湿热之品。湿热困阻于胆,他就没法入静。就诊当时,患者苔腻、脉弦数,这就是湿热蕴于肝胆之象。苔腻主湿,脉数主热,脉弦主肝胆之气失和。

另外,胆经循于眼睛目外眦的瞳子髎,所以当患者的胆为湿热所困的时候,他就会目眩。胆经郁火上炎,所以口苦咽干。胆胃不和,所以患者腹胀、嗳气、食欲不振。湿热流于下焦,所以大便不爽、小便黄热。

你看,这就是他失眠的根本原因——胆热。确切说,就是湿热困于胆。

这个时候怎么办?就要清胆经湿热。胆属于少阳经,所以中医又称之为清“少阳湿热”。

用什么办法呢?这就是蒿芩清胆汤加味。你来看——

青蒿梗、黄芩各8克,赤茯苓、碧玉散各12克,陈皮、法半夏各8克,竹茹9克,枳实7克,夏枯草10克,炒莱菔子9克。

医案中这个配伍,除了炒莱菔子和夏枯草以外,其他的基本就是蒿芩清胆汤的组成了。

其中的青蒿,可以清透少阳郁热。黄芩,直入少阳,清热燥湿。赤茯苓,清热利水,令湿热随小便而去。陈皮理气和胃,行气除湿。法半夏燥湿和胃。竹茹清痰热,降胃逆之气。枳实则辅助陈皮行气消积。

碧玉散,则是滑石、甘草、青黛的合方,也就是六一散加青黛。青黛善于清肝胆之热。滑石利水,清热利湿。

最后,加莱菔子和夏枯草。夏枯草善于清肝胆之热,莱菔子消痰、降气,还能通便,使得三焦通畅,湿热排解。

你看,这么一来,医案里患者的少阳湿热就被化散了,他用药以后,大便和小便都趋于正常。

只不过,睡眠还没有恢复正常。这时候,龚士澄前辈加秫米。秫米,就是高粱米,能和胃安眠,化痰去浊。它和前面的半夏配合,就是《黄帝内经》里头的半夏秫米汤。这样做,把最后脾胃处的一点痰湿浊邪化掉,患者最终就告别失眠了。

这就是蒿芩清胆汤加味,治疗失眠的例子,不知道我说清楚了没有。

从这个小验案里,我们能看到什么呢?这就是,我们当代人,尤其是嗜好肥甘酒肉的男性,如果出现了睡眠的问题,要当心少阳湿热这个事儿,注意你的胆,是不是为湿热所困,这才难以入睡。这个病机,是非常普遍的。当然,中医也是有办法的。

另外就是,我劝你啊,千万不要用酒来催眠。这个做法,要不得。短期内或许确实助眠,但是时间长了,湿热困于胆,那就越来越难受了。我们必须用正确的办法助眠,千万别把路子走偏了。

好了,这个事儿,就说这么多。文中配伍,仅供同行参考。非专业读者,最好不要轻易盲目尝试。

全文完。

最后编辑:
作者:y930712
这个作者貌似有点懒,什么都没有留下。