喉咙里有一口痰，怎么也咽不下去，就像是卡在喉咙里的梅核一样。这是一种常见的病症，在西医，称为咽喉炎，在中医，其实叫做“梅核气”。
很多人都知道，这是痰湿所致，所以才会用祛痰的方半夏厚朴汤。但喝完之后，喉咙里的异样感并没有缓解，而是变得更加干涩和疼痛，有些人已经开始咳嗽起来。
这是什么原因呢？
其实不是半夏厚朴汤不管用，而是你喉咙里的痰，属于热痰。半夏厚朴汤药性偏温，用来治疗寒痰，效果非常的好。
但是，如果你用在热痰上，那就是火上浇油，对你的嗓子没有任何帮助。
这也是为什么，我每次给大家讲药方的时候，都会叮嘱，你可以收藏，但是真用的时候，一定是找专业的医生辨证之后，根据你的情况加减，对症才有效。
那么，半夏厚朴汤对由热痰所引起的“咽炎”不起作用，那么我们应该如何解决？
放心吧，有吴鞠通的上焦宣痹汤，在这站着。
上焦宣痹汤组方：郁金、射干、通草、枇杷叶、淡豆豉。
肺，主宣降。脾是将产生的血液、体液输送至肺部，再由肺的宣导作用，输送至身体各个部位，为身体所利用。
在一个大循环中，身体代谢产生的废物水湿会在肺部的肃降作用下排到胃里，然后在胃的调节下排出体内。
这样一个完整的周期，才能保证我们生活的正常进行。
肺部的宣降功能受损，脾脏的血液和体液，无法被输送到身体的每一个部位。这样，它们就会聚集在我们的肺里，堵塞我们的呼吸道，让我们感觉到喉咙里有异物。
因此，我们需要利用枇杷叶的辛温发散作用，以及射干的苦寒降泄作用，来辅助肺的宣发肃降，防止这些血、液积聚于肺中，造成淤血痰浊，堵塞气道，堵塞咽喉。
肺是主气的器官，就算恢复了肺的宣降作用，也只是让肺能够通畅而已。对淤血，痰湿，却没有太大的作用。
现在要做的，就是用郁金行气，疏通肺部堵塞的血液，增强肺部的疏泄功能，让呼吸道完全通畅。
再利用通草利水渗湿之功能，可协助祛除肺部瘀血之痰湿。肺部的痰湿清除，则肺络得通，则肺部的痰液不再满溢入喉。
肺内淤血津液的问题解决了，是不是一切都好了？并不是，而是要通过胃主降浊，将体内的杂质，全部都排出去，才能除掉这个隐患。
因此，我们也可以用一些淡豆豉，来帮助消化肠胃里的垃圾，加速排出。
或许有人会问，这不就是行气化痰的过程吗？它和半夏厚朴汤有什么不同？
气滞、血瘀、痰瘀皆可致肺络瘀血。试想一下，如果一个房间的门被封死了，而门却是开着的，不断有人进来，那房间里的温度，岂不是会上升得更快？
因此，这类患者，一般会出现咽部发红，咽喉壁有滤泡、或有轻度肿胀，声音嘶哑，声带小结等症状，有痰湿，还伴有轻微的热象。
所以，像半夏厚朴汤这样的热性药，是不能起到很好的作用的。当然，对于喉咙又红又痛的咽炎来说，上焦宣痹汤的作用就不大了。这个时候，我会用到甘露消毒丹，根据患者具体情况在做加减。
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