咳嗽是一种临床常见症状之一 ,多由于慢性咽炎而引起 ,其主要表现是除咽喉部不适外 ,往住伴有剧烈咳嗽 ,或干咳无痰 ,或气促呛咳 ,或喉痒即咳 ,且咳嗽每随咽炎加重而增剧 ,日久不愈 ,患者甚为苦恼。应用中药辨治本病 ,常能取得很好的疗效 ,根据临床所见 ,一般常用下列六种方法辨治 :
一、疏风清热止咳法 :症见咽喉红肿 ,咳嗽声重 ,痰黄而粘 ,咯痰不爽 ,头痛、口渴、舌苔薄黄 ,脉浮数等 ,可选用桑菊饮加减 ,药用桑叶、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、板蓝根、芦根、淡竹叶、生甘草等。
二、清热润燥止咳法 :症见咽喉干痒 ,咳嗽气促 ,痰少而粘稠 ,不易咯出 ,口鼻干燥 ,口渴喜饮 ,尿少便干 ,皮肤干燥 ,舌红少津 ,脉弦细数等 ,可选用沙参麦冬饮加减 ,药用沙参、麦冬、百合、玉竹、天花粉、黄芩、贝母、瓜蒌壳、石斛、橘络、胆南星等。
三、清热化痰止咳法 :症见咽喉肿痛 ,咳嗽痰多 ,色黄粘稠 ,或脓痰腥臭 ,胸中闷痛 ,心中烦热 ,口干咽燥 ,小便短赤 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉滑数等 ,可选用清气化痰丸加减 ,药用贝母、瓜蒌壳、葶苈子、黄芩、天竹黄、海浮石、鱼腥草、胆南星、苏子、枇杷叶等。
四、燥湿化痰止咳法 :症见咽喉时如有物梗 ,咳嗽多痰 ,痰白而粘 ,胸部痞闷 ,食欲不振 ,恶心呕吐 ,腹胀便溏 ,舌体胖大 ,苔滑腻 ,脉滑缓等 ,可选用温胆汤加减 ,药用陈皮、半夏、苍术、厚朴、茯苓、旋覆花、白芥子、枳壳、贝母、款冬花、白前、紫菀等。
五、清肝泻火止咳法 :症见咽干口苦 ,呛咳气逆 ,痰出不爽 ,咳时面红 ,牵引胸肋刺痛 ,烦躁易怒 ,小便短黄 ,舌红苔黄 ,脉弦数等 ,可选用清金化痰汤加减 ,药用黄芩、栀子、龙胆草、桔梗、桑白皮、杏仁、麦冬、连翘、知母、贝母、瓜萎壳、甘草等。
六、滋阴补肺止咳法 :症见咽喉涩痛 ,声音嘶哑 ,咳嗽气促 ,痰少粘稠难咯 ,或痰带血丝 ,口燥鼻干 ,心烦失眠 ,潮热盗汗 ,舌质红少苔 ,脉细数等 ,可选用百合固金汤加减 ,药用百合、熟地、玄参、贝母、桔梗、麦冬、白芍、当归、沙参、玉竹、苏子等。
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