\u5728\u8fc7\u53bb\u768450\u5e74\u91cc\uff0c\u5728\u5927\u591a\u6570\u9ad8\u6536\u5165\u56fd\u5bb6\u548c\u5927\u591a\u6570\u6709\u591a\u5668\u5b98\u8870\u7aed\u548c\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u7684\u5371\u91cd\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u57fa\u4e8eICU\u7684\u6210\u4eba\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5(RRT)\u5df2\u7ecf\u4ece\u51e0\u4e4e\u5b8c\u5168\u4f7f\u7528\u95f4\u6b47\u6027\u8840\u6db2\u900f\u6790(IHD)\u548c\u5076\u5c14\u4f7f\u7528\u8179\u819c\u900f\u6790(PD)\u53d1\u5c55\u5230\u4e3b\u8981\u4f7f\u7528\u8fde\u7eed\u6027\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5(CRRT)\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u968f\u7740\u6211\u4eec\u8fdb\u51652020\u7684\u524d\u5341\u5e74\uff0cCRRT\u5df2\u7ecf\u6df1\u6df1\u5730\u690d\u6839\u4e8e\u5371\u91cd\u60a3\u8005\u7684\u4e25\u91cd\u6025\u6027\u80be\u635f\u4f24(AKI)\u7684\u6cbb\u7597\u4e2d\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e0e\u673a\u68b0\u901a\u6c14\u3001\u8840\u7ba1\u5347\u538b\u836f\u548c\u6b63\u6027\u808c\u529b\u836f\u7684\u8054\u5408\u5e94\u7528\uff0cCRRT\u5df2\u7ecf\u6210\u4e3a\u4e16\u754c\u8303\u56f4\u5185ICU\u4e2d\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u4e09\u79cd\u91cd\u8981\u5668\u5b98\u652f\u6301\u6cbb\u7597\uff0c\u5e76\u4e14CRRT\u662f\u5360\u4e3b\u5bfc\u5730\u4f4d\u7684RRT\u5f62\u5f0f\u3002\u6839\u636e\u7279\u5b9aICU\u60a3\u8005\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u76ee\u524d\u7ea610%-15%\u7684ICU\u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u63a5\u53d7RRT\u6cbb\u7597\u3002\u636e\u7edf\u8ba1\uff0c\u6bcf\u5e74\u4f30\u8ba1\u670925\u4e07\u540d\u60a3\u8005\u63a5\u53d7RRT(\u4e3b\u8981\u662fCRRT\u7684\u5f62\u5f0f)\uff0c\u7edf\u8ba1\u8303\u56f4\u5305\u62ec\u6ce2\u58eb\u987f\u3001\u6d1b\u6749\u77f6\u3001\u5339\u5179\u5821\u3001\u4e9a\u7279\u5170\u5927\u3001\u58a8\u5c14\u672c\u5b5f\u4e70\u3001\u5317\u4eac\u3001\u4f26\u6566\u3001\u5965\u65af\u9646\u548c\u66fc\u8c37\u3002CRRT\u662f\u73b0\u4ee3\u91cd\u75c7\u76d1\u62a4\u5b9e\u8df5\u7684\u6807\u5fd7\u4e4b\u4e00\uff0c\u56e0\u4e3a\u5b83\u5177\u6709\u591a\u529f\u80fd\u6027\u548c\u5b89\u5168\u6027\uff0c\u80fd\u591f\u5b9e\u73b0\u5c3f\u6bd2\u75c7\u6eb6\u8d28\u63a7\u5236\u7684\u80fd\u529b\u548c\u663e\u8457\u7684\u8840\u6db2\u52a8\u529b\u5b66\u7a33\u5b9a\u6027\uff1b\u6bd4\u5176\u4ed6\u5f62\u5f0f\u7684RRT\u5b9e\u73b0\u5bb9\u91cf\u63a7\u5236\u7684\u80fd\u529b\u66f4\u597d\uff0c\u5e76\u4e14\u662f\u5728\u8840\u7ba1\u5185\u5bb9\u91cf\u548c\u8840\u538b\u6ca1\u6709\u5927\u7684\u6ce2\u52a8\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u5b9e\u73b0\u8fd9\u4e00\u70b9\u7684\uff1b\u8fd8\u80fd\u591f\u5728\u5e7f\u6cdb\u751a\u81f3\u6781\u7aef\u5f62\u5f0f\u7684\u9178\u4e2d\u6bd2\u4e2d\u5b9e\u73b0\u9178\u78b1\u63a7\u5236\u80fd\u529b\uff1b\u5b83\u80fd\u591f\u6210\u529f\u5730\u63a7\u5236\u8840\u6d46\u5f20\u529b\u548c\u6838\u5fc3\u6e29\u5ea6\uff0c\u4ee5\u53ca\u80fd\u591f\u6e05\u9664\u7279\u5b9a\u7684\u975e\u5c3f\u6bd2\u75c7\u6c34\u6eb6\u6027\u6bd2\u7d20\uff0c\u5982\u8840\u6c28\uff0c\u8fd9\u4e9b\u6bd2\u7d20\u5728\u4e0e\u4e25\u91cd\u7684\u9700\u8981RRT\u7684AKI\u76f8\u5173\u7684\u7279\u5b9a\u60c5\u51b5\u4e0b\u53ef\u80fd\u4f1a\u79ef\u805a\uff0c\u5982\u4e25\u91cd\u6025\u6027\u809d\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u3002\u5c3d\u7ba1\u6709\u8fd9\u4e9b\u751f\u7406\u4f18\u52bf\uff0c\u4f46\u76ee\u524d\u8fd8\u6ca1\u6709\u5408\u9002\u7684\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c(RCT)\u6765\u6bd4\u8f83CRRT\u4e0eIHD\u6216PD\u5728ICU\u60a3\u8005\u4e2d\u7684\u7597\u6548\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4ece\u73b0\u6709\u6587\u732e\u4e2d\u65e0\u6cd5\u6709\u529b\u5730\u63a8\u65ad\u6b7b\u4ea1\u7387\u6216\u80be\u810f\u6062\u590d\u4f18\u52bf\u3002\u76f8\u53cd\uff0c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u9700\u8981\u4e86\u89e3\u5f53\u524d\u7684\u8fdb\u5c55\u60c5\u51b5\uff0c\u5b83\u7684\u6280\u672f\u548c\u53d1\u5c55\uff0c\u4ee5\u53ca\u6700\u4f73\u5e94\u7528\u65f6\u673a\uff0c\u4ee5\u5224\u65ad\u4ec0\u4e48\u662f\u9002\u5408\u60a3\u8005\u7684RRT\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4ed6\u4eec\u9700\u8981\u8ba4\u8bc6\u5230\uff0c\u5728\u8bb8\u591a\u60a3\u8005\u51fa\u9662\u540e\uff0cIHD\u6210\u4e3aRRT\u7684\u6807\u51c6\uff0c\u56e0\u6b64\uff0c\u4ed6\u4eec\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\u6709\u76f8\u5f53\u4e00\u90e8\u5206\u5728\u4f4f\u9662\u671f\u95f4\u7ecf\u5386\u4e86\u8054\u5408RRT\u3002\u5728\u8fd9\u7bc7\u6587\u7ae0\u4e2d\uff0c\u6211\u4eec\u56de\u987e\u4e86\u57fa\u4e8eICU\u7684RRT\u7684\u6240\u6709\u5173\u952e\u65b9\u9762\uff0c\u4ece\u6700\u521d\u4ea7\u751f\u5230\u5b83\u7684\u6280\u672f\u6f14\u53d8\uff0c\u4ece\u5b83\u5bf9\u4e25\u91cdAKI\u7684\u65e9\u671f\u6cbb\u7597\u5230\u6700\u8fd1\u5e2e\u52a9\u66f4\u51c6\u786e\u5730\u786e\u5b9a\u5176\u4e34\u5e8a\u9002\u5e94\u75c7\u3001\u5242\u91cf\u548c\u65f6\u673a\u7684\u5927\u578bRCT\u3002CRRT\u7684\u5386\u53f2\u548c\u53d1\u5c55<\/p>\n
20\u4e16\u7eaa70\u5e74\u4ee3\uff0c\u73b0\u4ee3ICU\u7684\u5230\u6765\u4e0d\u4ec5\u4e0e\u673a\u68b0\u901a\u6c14\u548c\u8840\u7ba1\u6d3b\u6027\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u7684\u53d1\u5c55\u8fc5\u901f\u76f8\u5173\uff0c\u800c\u4e14\u4e0e\u51e0\u5e74\u524d\u8fd8\u4f1a\u6b7b\u4ea1\u7684\u60a3\u8005\u7684\u6682\u65f6\u751f\u5b58\u6709\u5173\u3002\u5176\u4e2d\u4e00\u4e9b\u60a3\u8005\u75c5\u60c5\u4e25\u91cd\uff0c\u4f46\u4ecd\u80fd\u5b58\u6d3b\u8db3\u591f\u957f\u7684\u65f6\u95f4\uff0c\u4ece\u800c\u53d1\u5c55\u4e3a\u665a\u671f\u201c\u6025\u6027\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u201d\uff0c\u8fd9\u662f\u5f53\u65f6\u7528\u6765\u63cf\u8ff0\u4e25\u91cdAKI\u7684\u672f\u8bed\u3002<\/p>\n
\u5bf9\u4e8e\u5927\u591a\u6570\u8fd9\u6837\u7684\u60a3\u8005\uff0c20\u4e16\u7eaa70\u5e74\u4ee3\u7684\u6700\u521d\u6cbb\u7597\u901a\u5e38\u662f\u4fdd\u5b88\u7684\uff0c\u8c28\u614e\u5730\u907f\u514d\u4e0d\u5fc5\u8981\u7684\u6db2\u4f53\u8f93\u5165\uff0c\u5e76\u5bf9\u94be\u548c\u9178\u78b1\u6c34\u5e73\u5f02\u5e38\u8fdb\u884c\u975e\u900f\u6790\u6cbb\u7597\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5bf9\u4e8e\u4e00\u4e9b\u60a3\u8005\u6765\u8bf4\uff0c\u6db2\u4f53\u8d85\u8d1f\u8377\u548c\u7535\u89e3\u8d28\u3001\u9178\u78b1\u6216\u5c3f\u6bd2\u75c7\u7d0a\u4e71\u4f1a\u53d8\u5f97\u975e\u5e38\u4e25\u91cd\uff0c\u4ee5\u81f3\u4e8e\u5230\u5fc5\u987b\u5e94\u7528\u900f\u6790\u6cbb\u7597\u6765\u5e72\u9884\u3002\u572820\u4e16\u7eaa70\u5e74\u4ee3\u65e9\u671f\uff0c\u4e24\u79cd\u5f62\u5f0f\u7684\u900f\u6790\u6cbb\u7597\u53ef\u4ee5\u5e94\u7528\u4e8e\u6b64\u7c7b\u60a3\u8005\uff1aIHD\u6216PD\u3002\u8fd9\u4e24\u79cd\u5f62\u5f0f\u7684\u900f\u6790\u7597\u6cd5\u5728\u6162\u6027\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u4e2d\u5f97\u5230\u4e86\u5f88\u597d\u7684\u5b9e\u8df5\uff0c\u76f8\u4fe1\u5b83\u4eec\u5728ICU\u4e5f\u662f\u76f8\u5f53\u5b89\u5168\u3001\u5bb9\u6613\u5e94\u7528\u548c\u6709\u6548\u7684\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5371\u91cd\u75c5\u5b66\u4e13\u5bb6\u6765\u8bf4\uff0c\u60c5\u51b5\u5f80\u5f80\u5e76\u975e\u5982\u6b64\uff0c\u8fd9\u4e00\u70b9\u5f88\u5feb\u5c31\u53d8\u5f97\u660e\u663e\u8d77\u6765\u3002PD\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u8010\u53d7\u6027\u826f\u597d\uff1b\u7136\u800c\uff0c\u5728\u8fd9\u4e9b\u9ad8\u5ea6\u5206\u89e3\u4ee3\u8c22\u7684\u8113\u6bd2\u75c7\u6216\u521b\u4f24\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5b83\u4e5f\u5f80\u5f80\u65e0\u6cd5\u5b9e\u73b0\u6eb6\u8d28\u548c\u5bb9\u91cf\u7684\u63a7\u5236\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u5e94\u7528\u5176\u5bcc\u542b\u8461\u8404\u7cd6\u7684\u8179\u819c\u900f\u6790\u6db2\uff0c\u8fd8\u4f1a\u4ea7\u751f\u96be\u4ee5\u63a7\u5236\u7684\u9ad8\u8840\u7cd6\u3002\u8179\u819c\u900f\u6790\u901a\u5e38\u4e0d\u53ef\u80fd\u5e94\u7528\u4e8e\u8179\u90e8\u521b\u4f24\u548c\/\u6216\u624b\u672f\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u56e0\u4e3a\u8179\u819c\u900f\u6790\u6db2\u66b4\u9732\u4e8e\u9ad8\u8840\u7cd6\u7684\u8179\u819c\u900f\u6790\u6db2\u4e2d\uff0c\u4f1a\u5f15\u8d77\u8179\u90e8\u4f24\u53e3\u6e17\u6f0f\u548c\u8179\u8154\u9ad8\u8461\u8404\u7cd6\u542b\u91cf\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u3002IHD\u4e5f\u5b58\u5728\u91cd\u5927\u95ee\u9898\u3002\u8840\u7ba1\u5347\u538b\u836f\u4f9d\u8d56\u578bICU\u60a3\u8005\u901a\u5e38\u4e0d\u53ef\u80fd\u5fcd\u53d7\u6db2\u4f53\u7684\u5feb\u901f\u6392\u51fa\u548c\u4e0e\u5176\u5e94\u7528\u76f8\u5173\u7684\u6eb6\u8d28\u6d41\u52a8\u3002IHD\u6cbb\u7597\u5e38\u56e0\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u8010\u53d7\u800c\u505c\u6b62\uff0c\u6216\u56e0\u5bb9\u91cf\u3001\u6eb6\u8d28\u548c\u9178\u78b1\u63a7\u5236\u4e0d\u8db3\u800c\u7f29\u77ed\u6cbb\u7597\u65f6\u95f4\u3002\u7531\u4e8e\u6db2\u4f53\u8d85\u8d1f\u8377\uff0c\u8425\u517b\u6444\u5165\u91cf\u4e0d\u5f97\u4e0d\u51cf\u5c11\uff0c\u7535\u89e3\u8d28\u7d0a\u4e71\u662f\u666e\u904d\u5b58\u5728\u7684\u3002\u901a\u8fc7\u8fd9\u6837\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u5728\u591a\u5668\u5b98\u8870\u7aed\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c70%-80%\u7684\u6b7b\u4ea1\u7387\u5e76\u4e0d\u5c11\u89c1\u3002\u8fd9\u4e9b\u89c2\u5bdf\u662f\u7684\u4eba\u4eec\u4ea7\u751f\u4e86\u4e00\u79cd\u611f\u89c9\uff0c\u5728\u63a5\u53d7\u673a\u68b0\u901a\u6c14\u7684\u8840\u7ba1\u5347\u538b\u836f\u4f9d\u8d56\u578b\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u900f\u6790\u7684\u5230\u6765\u51e0\u4e4e\u662f\u6b7b\u5211\u3002\u6b63\u662f\u5728\u4e0a\u8ff0\u80cc\u666f\u4e0b\uff0c20\u4e16\u7eaa70\u5e74\u4ee3\u672b\uff0c\u5fb7\u56fd\u5f00\u59cb\u7528\u4e00\u79cd\u9488\u5bf9\u5371\u91cd\u60a3\u8005\u7684\u201c\u65b0\u201d\u6280\u672f\u6765\u6cbb\u7597\u4e00\u6279\u60a3\u8005\u30021981\u5e74\u53d1\u8868\u7684\u7b2c\u4e00\u4e2a\u6b64\u7c7b\u60a3\u8005\u7684\u75c5\u4f8b\u7cfb\u5217\u63cf\u8ff0\u4e86\u4e00\u79cd\u6280\u672f\u7684\u4f7f\u7528\uff0c\u5373\u80a1\u52a8\u9759\u8109\u63d2\u7ba1\u88ab\u7528\u6765\u521b\u5efa\u52a8\u9759\u8109\u5faa\u73af\u3002\u5728\u52a8\u8109\u548c\u9759\u8109\u4e4b\u95f4\u63d2\u5165\u4e00\u4e2a\u8840\u6db2\u8fc7\u6ee4\u5668\uff0c\u8fd9\u662f\u4e00\u79cd\u900f\u6790\u819c\u901a\u900f\u6027\u8f83\u9ad8\u7684\u900f\u6790\u5668\uff0c\u5f62\u6210\u4e00\u4e2a\u7b80\u5355\u7684\u56de\u8def\uff0c\u52a8\u8109\u538b\u5c06\u8840\u6db2\u901a\u8fc7\u8840\u6db2\u8fc7\u6ee4\u5668\u5e76\u8fd4\u56de\u5230\u80a1\u9759\u8109\u3002\u8fd9\u6837\u7684\u8840\u6d41\u5c06\u63d0\u4f9b\u5fc5\u8981\u7684\u8de8\u819c\u538b\u529b\uff0c\u4ee5\u4ea7\u751f\u5927\u7ea69-10mL\/min\u7684\u5e73\u5747\u8d85\u6ee4\u7387\u3002\u8fd9\u79cd\u8d85\u6ee4\u6db2\u53ef\u4ee5\u7528\u6a21\u62df\u7b49\u79bb\u5b50\u4f53\u6c34\u7684\u7535\u89e3\u8d28\u6eb6\u6db2\u4ee3\u66ff\u3002\u8fd9\u6837\uff0c\u6eb6\u8d28\u5982\u808c\u9150\u3001\u5c3f\u7d20\u548c\u5176\u4ed6\u6bd2\u7d20\u7684\u6e05\u9664\u7387\u4e0e\u8d85\u6ee4\u7387\u76f8\u5f53\u3002\u8fd9\u79cd\u8fde\u7eed\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7(CAVH)\u8fd8\u80fd\u591f\u6839\u636e\u9700\u8981\u4ee5\u53ef\u8bbe\u7f6e\u4e3a\u8d85\u6ee4\u7387\u548c\u7f6e\u6362\u6db2\u7387\u4e4b\u5dee\u7684\u901f\u7387\u8fde\u7eed\u53bb\u9664\u6db2\u4f53\u3002\u8fd9\u9879\u6280\u672f\u4e5f\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u5728\u6861\u52a8\u8109\u63d2\u5165\u5206\u6d41\u7ba1\u5e76\u8fd4\u56de\u5230\u5927\u81c2\u9759\u8109\u6765\u5e94\u7528\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5371\u91cd\u60a3\u8005CRRT\u5c31\u662f\u4ee5CAVH\u7684\u540d\u5b57\u8bde\u751f\u7684(\u56fe1)\u3002<\/p>\n
\u56fe1.20\u4e16\u7eaa70\u5e74\u4ee3\u672b\u53d1\u5c55\u8d77\u6765\u7684\u8fde\u7eed\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\u5f62\u5f0f\u7684CRRT\u7684\u57fa\u672c\u7b2c\u4e00\u56de\u8def\u7684\u5173\u952e\u8981\u7d20\u3002<\/p>\n
\u5728CAVH\u7684\u6700\u521d\u62a5\u9053\u4e4b\u540e\uff0c\u8fd9\u4e00\u9886\u57df\u8fc5\u901f\u51fa\u73b0\u4e86\u6765\u81ea\u4e0d\u540c\u56fd\u5bb6\u7684\u51e0\u4e2a\u75c5\u4f8b\u7cfb\u5217\uff0c\u8fd9\u79cd\u6280\u672f\u4e0d\u4ec5\u6269\u5c55\u5230\u6210\u4eba\uff0c\u4e5f\u6269\u5c55\u5230\u513f\u7ae5\u60a3\u8005\u548c\u65b0\u751f\u513f\u3002CAVH\u6280\u672f\u7684\u5e94\u7528\u8303\u56f4\u5f00\u59cb\u6269\u5927\uff0c\u5168\u4e16\u754c\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u7684\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u60a3\u8005\u63a5\u53d7\u4e86CAVH\u6cbb\u7597\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6b64\u65f6CAVH\u4f9d\u7136\u6709\u660e\u663e\u7684\u5c40\u9650\u6027\u3002\u9996\u5148\u662f\u5176\u6709\u9650\u7684\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u7387\uff0c\u5f88\u5c11\u8d85\u8fc710mL\/min(\u76f8\u5f53\u4e8eCAVH\u901a\u5e38\u8fbe\u5230\u7684\u8d85\u6ee4\u6db2\u751f\u6210\u901f\u5ea6)\u3002\u8fd9\u6837\u7684\u6e05\u9664\u80fd\u591f\u63a7\u5236\u4e00\u90e8\u5206\u60a3\u8005\u7684\u5c3f\u6bd2\u75c7\uff0c\u4f46\u5728\u90a3\u4e9b\u75c5\u60c5\u66f4\u4e25\u91cd\u548c\u9ad8\u5206\u89e3\u4ee3\u8c22\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5c3f\u7d20\u7684\u751f\u6210\u660e\u663e\u5feb\u4e8e\u5c3f\u7d20\u7684\u6e05\u9664\u3002\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u9650\u5236\u6700\u5408\u7406\u548c\u6700\u7b80\u5355\u7684\u5904\u7406\u662f\u5728CAVH\u4e2d\u6dfb\u52a0\u900f\u6790\u6210\u5206(\u50cfIHD\u4e00\u6837\u6d41\u8fc7\u900f\u6790\u6db2\uff0c\u4f46\u901f\u7387\u8f83\u4f4e)\u3002\u7531\u4e8e\u9ad8\u901a\u91cf\u819c\u7684\u53d1\u5c55\uff0c\u95f4\u6b47\u6027\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\u6b63\u5728\u8fdb\u5165\u6162\u6027\u900f\u6790\u4e16\u754c\uff0c\u540c\u6837\u7684\u6280\u672f\u5728ICU\u7684\u6301\u7eed\u6cbb\u7597\u4e2d\u7684\u5e94\u7528\u4f3c\u4e4e\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u8fde\u7eed\u6027\u8840\u6db2\u900f\u6790\u8fc7\u6ee4\u5f00\u59cb\u5728ICU\u4e2d\u4f7f\u7528\uff0c\u5e76\u572820\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u672b\u548c90\u5e74\u4ee3\u521d\u8fc5\u901f\u6210\u4e3a\u5b9e\u73b0\u5145\u5206\u6e05\u9664\u7684\u9996\u9009\u65b9\u6cd5\u3002\u8fde\u7eed\u6027\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7(CAVHDF)\u7684\u6982\u5ff5\u5f88\u7b80\u5355\uff1a\u5728\u8d85\u6ee4\u7387\u7ea6\u4e3a8-10mL\/min\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u5b9e\u73b0\u7684\u6e05\u9664\u7387\u4fdd\u6301\u4e0d\u53d8\uff0c\u540c\u65f6\u6839\u636e\u9700\u8981\u53bb\u9664\u6db2\u4f53\u3002\u7136\u800c\uff0c\u901a\u8fc7\u4ee5\u4f8b\u59821L\/\u5c0f\u65f6(16.6mL\/min)\u7684\u901f\u7387\u6dfb\u52a0\u9006\u6d41\u900f\u6790\u6db2\uff0c\u53ef\u4ee5\u4f7f\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u7387\u589e\u52a0\u4e00\u500d\u4ee5\u4e0a\uff0c\u4ece\u800c\u4ece\u6839\u672c\u4e0a\u63a7\u5236\u6bcf\u4e2a\u60a3\u8005\u7684\u5c3f\u6bd2\u75c7\u300220\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u672b\u548c90\u5e74\u4ee3\u521d\uff0c\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\u4f5c\u4e3a\u9996\u9009\u6280\u672f\u7684\u5e94\u7528\u548c\u62a5\u9053\u4e0d\u65ad\u589e\u52a0\uff0c\u5e76\u4f7fCAVHDF\u6210\u4e3a\u5371\u91cd\u60a3\u8005IHD\u7684\u4e00\u4e2a\u4e25\u91cd\u800c\u6709\u6548\u7684\u7ade\u4e89\u5bf9\u624b\u3002\u5c3d\u7ba1\u53d6\u5f97\u4e86\u4e0a\u8ff0\u8fdb\u5c55\uff0c\u4f46\u81f3\u5c11\u4ecd\u5b58\u5728\u4e09\u5927\u6280\u672f\u95ee\u9898\u3002\u7b2c\u4e00\u4e2a\u662f\u8840\u7ba1\u901a\u8def\u3002\u80a1\u52a8\u8109\u63d2\u7ba1\u6709\u5f88\u5927\u7684\u98ce\u9669\uff0c\u5305\u62ec\u80a2\u4f53\u7f3a\u8840\uff0c\u5728\u4f4e\u8840\u538b\u65f6\u53ea\u5141\u8bb8\u6709\u9650\u7684\u8840\u6d41\u901a\u8fc7\u8fc7\u6ee4\u5668\uff0c\u5e76\u7ecf\u5e38\u51fa\u73b0\u8fc7\u6ee4\u5668\u51dd\u5757\u3002\u7b2c\u4e8c\u662f\u63a7\u5236\u8d85\u6ee4\u7387\uff0c\u5982\u679c\u5141\u8bb8\u8d85\u6ee4\u7387\u81ea\u7136\u53d1\u751f\uff0c\u9700\u8981\u5b9a\u671f\u76d1\u6d4b\u548c\u6d4b\u91cf\uff0c\u5e76\u6839\u636e\u8840\u538b\u548c\u8fc7\u6ee4\u5668\u5835\u585e\u60c5\u51b5\u6bcf\u5c0f\u65f6\u6539\u53d8\u4e00\u6b21\u3002\u7b2c\u4e09\u4e2a\u95ee\u9898\u662f\u7f3a\u4e4f\u542b\u6709\u9002\u5f53\u7c7b\u578b\u548c\u6570\u91cf\u7684\u7f13\u51b2\u6db2\u548c\u7535\u89e3\u8d28\u7684\u4e13\u7528\u7f6e\u6362\u6db2\u3002\u8840\u7ba1\u901a\u8def\u7684\u95ee\u9898\u8981\u6c42\u5f15\u5165\u9759\u8109\u53cc\u8154\u900f\u6790\u5bfc\u7ba1\uff0c\u4ee5\u4fbf\u4e8e\u6cbb\u7597\u548c\u907f\u514d\u52a8\u8109\u63d2\u7ba1\uff08\u56fe2\uff09\u3002\u8fd9\u4e2a\u95ee\u9898\u5f88\u5bb9\u6613\u89e3\u51b3\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u79cd\u5bfc\u7ba1\u65e9\u572820\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u5c31\u5df2\u7ecf\u7528\u4e8eIHD\u3002\u7136\u800c\uff0c\u673a\u5668\u5c06\u6210\u4e3a\u4ea7\u751f\u9759\u8109\u9759\u8109\u8840\u6d41\u6240\u5fc5\u9700\u7684\u3002\u76ee\u524d\uff0cICU\u4eba\u7fa4\u4e2d\u60a3\u6709\u4e25\u91cd\u201c\u6025\u6027\u80be\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u201d\u7684\u60a3\u8005\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\uff0c\u9700\u8981\u8840\u6ee4\u6cf5\u6765\u8f93\u9001\u4f4e\u8840\u6d41\u91cf(100-200mL\/min)\u548c\u8fc7\u6ee4\u704c\u6d41\uff0c\u4ee5\u53ca\u5176\u4ed6\u6cf5\u6765\u5b9e\u73b0\u4f4e\u6d41\u91cf\u900f\u6790\u6db2\u7684\u8f93\u9001\uff0c\u5728ICU\u4eba\u7fa4\u4e2d\u8fdb\u884c24\u5c0f\u65f6\/\u5929\u7684\u8d85\u6ee4\u6db2\u63a7\u5236\u3002\u7136\u800c\uff0cICU\u62a4\u58eb\u5728\u4f7f\u7528\u590d\u6742\u900f\u6790\u673a\u65b9\u9762\u6ca1\u6709\u4e13\u4e1a\u77e5\u8bc6\u3002\u9700\u8981\u7b80\u5355\u7684ICU\u4e13\u7528\u673a\u5668\uff0c\u5b83\u5c06\u901a\u8fc7\u7535\u8def\u63d0\u4f9b\u4e00\u4e2a\u6cf5\u6765\u8f93\u9001\u8840\u6db2\uff0c\u5e76\u4e14\u5177\u6709\u8db3\u591f\u7684\u5b89\u5168\u529f\u80fd\u6765\u9632\u6b62\u7a7a\u6c14\u6813\u585e\uff0c\u7b80\u5355\u6613\u7528\uff0c\u5e76\u5141\u8bb8ICU\u62a4\u58eb\u4e00\u592924\u5c0f\u65f6\u7ba1\u7406RRT\u3002<\/p>\n
\u56fe2. \u8fde\u7eed\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\u7ba1\u8def\u793a\u610f\u56fe<\/p>\n
\u8fd9\u79cd\u7b80\u5355\u7684\u673a\u5668\u5df2\u7ecf\u5b58\u5728\uff0c\u66fe\u662f\u6700\u521d\u900f\u6790\u8bbe\u5907\u7684\u4e00\u90e8\u5206\uff0c\u5e76\u5df2\u88ab\u65b0\u7684IHD\u6280\u672f\u6240\u53d6\u4ee3\u3002\u4ed6\u4eec\u73b0\u5728\u53ef\u4ee5\u88ab\u8f6c\u79fb\u5230ICU\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u7c7b\u673a\u5668\u6ca1\u6709\u8d85\u6ee4\u63a7\u5236\u548c\u540c\u6b65\u7f6e\u6362\u6db2\u63a7\u5236\u6280\u672f\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u572820\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u672b\u548c90\u5e74\u4ee3\u521d\uff0c\u8d85\u6ee4\u7387\u548c\u7f6e\u6362\u6db2\u7387\u7531\u5bb9\u79ef\u5f0f\u53cc\u901a\u9053IV\u6cf5\u63a7\u5236\u7684\u9002\u5e94\u6027\u8bbe\u7f6e\u53d8\u5f97\u76f8\u5bf9\u666e\u904d\u3002\u4e3a\u4e86\u4e0e\u8fd9\u4e9b\u6280\u672f\u53d1\u5c55\u4fdd\u6301\u4e00\u81f4\uff0c\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\u3001\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6216\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7(CVVHDF\uff0c\u56fe3)\u53ef\u4ee5\u76f8\u5bf9\u5bb9\u6613\u5730\u8f93\u9001\uff0c\u8fd9\u53d6\u51b3\u4e8e\u7f6e\u6362\u6db2\u88ab\u6ce8\u5165\u7684\u4f4d\u7f6e\u4ee5\u53ca\u5b83\u662f\u7528\u4f5c\u900f\u6790\u6db2\u8fd8\u662f\u7f6e\u6362\u6db2\uff0c\u6216\u8005\u4e24\u8005\u517c\u800c\u6709\u4e4b\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u7f6e\u6362\u6db2\u53ef\u4ee5\u5728\u8fc7\u6ee4\u5668\u524d(\u6240\u8c13\u7684\u524d\u7a00\u91ca)\u6216\u5728\u8fc7\u6ee4\u5668\u4e4b\u540e(\u6240\u8c13\u7684\u540e\u7a00\u91ca)\u6216\u5728\u4e24\u4e2a\u4f4d\u7f6e\u90fd\u8f93\u9001\u7f6e\u6362\u6db2\u3002\u524d\u7a00\u91ca\u80fd\u6709\u6548\u964d\u4f4e\u8840\u6db2\u4e2d\u8840\u6db2\u6d53\u5ea6\uff0c\u56e0\u4e3a\u8840\u6db2\u901a\u8fc7\u8fc7\u6ee4\u5668\uff0c\u8840\u6d46\u88ab\u8fc7\u6ee4\u6389\u3002\u8fd9\u79cd\u9632\u6b62\u8fc7\u6ee4\u5668\u5185\u7ea2\u7ec6\u80de\u538b\u79ef\u548c\u86cb\u767d\u8d28\u589e\u52a0\u7684\u505a\u6cd5\u88ab\u8ba4\u4e3a\u53ef\u80fd\u4f1a\u5ef6\u957f\u8fc7\u6ee4\u5668\u7684\u5bff\u547d\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5f53\u8840\u6db2\u8fdb\u5165\u8fc7\u6ee4\u5668\u65f6\uff0c\u5b83\u4e5f\u964d\u4f4e\u4e86\u6eb6\u8d28\u6d53\u5ea6\uff0c\u4ece\u800c\u964d\u4f4e\u4e86\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u7684\u6548\u7387\u3002\u53e6\u4e00\u65b9\u9762\uff0c\u5c3d\u7ba1\u540e\u7a00\u91ca\u907f\u514d\u4e86\u8fd9\u79cd\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u635f\u5931\uff0c\u4f46\u5b83\u53ef\u80fd\u4f1a\u589e\u52a0\u8fc7\u6ee4\u5668\u51dd\u7ed3\u7684\u98ce\u9669\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728CVVHDF\u8fc7\u7a0b\u4e2d\uff0c\u524d\u7a00\u91ca\u53d8\u5f97\u66f4\u52a0\u5e38\u89c1\uff0c\u5176\u5bf9\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u7684\u5f71\u54cd\u88ab\u76f8\u5bf9\u8f83\u9ad8\u7684\u8840\u6d41\u91cf(200mL\/min)\u51cf\u5f31\u3002\u5982\u6b64\u9ad8\u7684\u8840\u6d41\u91cf(\u76f8\u5173\u8840\u6d46\u6d41\u91cf\u7ea6\u4e3a150mL\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u538b\u79ef\u4e3a25%)\uff0c\u610f\u5473\u7740\uff0c\u4f8b\u59821L\/\u5c0f\u65f6(16.6mL\/min)\u5bf9\u6eb6\u8d28\u8fdb\u5165\u8fc7\u6ee4\u5668\u7684\u7a00\u91ca\u6548\u679c\u662f\u6709\u9650\u7684\u3002\u6700\u540e\u4e00\u4e2a\u6311\u6218\u662f\u63d0\u4f9b\u5177\u6709\u9002\u5f53\u6210\u5206\u7684\u7f6e\u6362\u6db2\u6216\u900f\u6790\u6db2\uff0c\u4ee5\u9632\u6b62\u9178\u78b1\u7d0a\u4e71\u548c\uff08\u6216\uff09\u7535\u89e3\u8d28\u7d0a\u4e71\u3002\u5728CAVHDF\u7684\u6700\u521d\u51e0\u5e74\uff0c\u4f7f\u7528\u4e73\u9178\u6797\u683c\u6db2\u6216Hartmann\u6db2\u6216PD\u6db2\u4f5c\u4e3a\u6b64\u7c7b\u6db2\u4f53\u3002\u7136\u800c\uff0cPD\u6db2\u5bfc\u81f4\u4e86\u5927\u91cf\u7684\u9ad8\u8840\u7cd6\uff0c\u800c\u5176\u4ed6\u6db2\u4f53\u5219\u5e26\u6765\u4e86\u65b0\u7684\u6311\u6218\uff0c\u56e0\u4e3a\u5b83\u4eec\u88c5\u57281\u5347\u7684\u888b\u5b50\u91cc\uff0c\u9700\u8981\u4e0d\u505c\u5730\u66f4\u6362\u6216\u65e0\u6cd5\u7ea0\u6b63\u9178\u4e2d\u6bd2\u3002\u8fd9\u4e3a\u4e13\u7528\u6db2\u4f53\u5728\u66f4\u5927(5\u5347)\u888b\u5b50\u4e2d\u5546\u4e1a\u5316\u751f\u4ea7\u521b\u9020\u4e86\u673a\u4f1a\u3002\u8fd9\u7c7b\u888b\u5b50\u88ab\u5f00\u53d1\u51fa\u6765\uff0c\u4f46\u6700\u521d\u542b\u6709\u4e73\u9178\u76d0\u4f5c\u4e3a\u7f13\u51b2\uff0c\u56e0\u4e3a\u62c5\u5fc3\u65e0\u6cd5\u5728\u805a\u6c2f\u4e59\u70ef\u888b\u4e2d\u50a8\u5b58\u542b\u6709\u78b3\u9178\u6c22\u76d0\u7684\u6db2\u4f53\u3002\u5c3d\u7ba1\u5982\u6b64\uff0c\u8fd9\u79cd\u5546\u7528\u66ff\u6362\u6db2\u7684\u5230\u6765\u4ee3\u8868\u7740\u53c8\u5411\u524d\u8fc8\u51fa\u4e86\u91cd\u8981\u7684\u4e00\u6b65\u3002<\/p>\n
\u56fe3.20\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u548c90\u5e74\u4ee3\u65e9\u671f\u7528\u4e8e\u900f\u6790\u548cCRRT\u7684\u53cc\u8154\u5bfc\u7ba1\u3002<\/p>\n
\u523020\u4e16\u7eaa90\u5e74\u4ee3\u4e2d\u671f\uff0cCRRT\u7684\u4f7f\u7528\u5df2\u7ecf\u53d8\u5f97\u5e7f\u6cdb\uff0c\u5728\u8bb8\u591a\u56fd\u5bb6\uff0c\u5b83\u662f\u7531ICU\u5c0f\u7ec4\u53d1\u8d77\u3001\u7814\u7a76\u548c\u5b9e\u8df5\u7684\u3002\u5728\u4efb\u4f55\u533b\u5b66\u4e2d\u5fc3\u548c\u4e00\u4e9b\u56fd\u5bb6(\u5982\u6fb3\u5927\u5229\u4e9a)\uff0cCRRT\u5df2\u7ecf\u8fc5\u901f\u6210\u4e3aICU\u4e2d\u5360\u4e3b\u5bfc\u5730\u4f4d\u7684\uff0c\u6709\u65f6\u751a\u81f3\u662f\u552f\u4e00\u7684RRT\u5f62\u5f0f\u3002\u4e8b\u5b9e\u4e0a\uff0c\u5b83\u4f5c\u4e3a\u5371\u91cd\u60a3\u8005\u7684\u9996\u9009\u6280\u672f\u8fc5\u901f\u4f20\u64ad\uff0c\u7279\u522b\u662f\u5728\u8840\u6db2\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u6216\u6709\u8111\u6c34\u80bf\u98ce\u9669\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u4e3a\u4e13\u7528\u4e14\u6613\u4e8e\u4f7f\u7528\u7684CRRT\u673a\u5668\u521b\u9020\u4e86\u4e00\u4e2a\u5546\u4e1a\u7a7a\u95f4\uff0c\u5e76\u968f\u7740\u51e0\u5bb6\u751f\u4ea7\u6b64\u7c7b\u8bbe\u5907\u7684\u5236\u9020\u5546\u800c\u8fc5\u901f\u53d1\u5c55\u8d77\u6765\u3002\u968f\u7740\u9759\u8109-\u9759\u8109\u901a\u8def\u3001\u4e13\u7528\u673a\u5668\u3001\u7f6e\u6362\u6216\u900f\u6790\u6db2(\u5f88\u5feb\u5c31\u4f1a\u53d1\u5c55\u8d77\u6765\u5e76\u5305\u542b\u78b3\u9178\u6c22\u76d0\u4f5c\u4e3a\u7f13\u51b2)\uff0c\u4ee5\u53ca\u72ec\u7acb\u7684ICU\u56e2\u961f(\u62e5\u6709\u4e00\u592924\u5c0f\u65f6\u4e3a\u591a\u540d\u60a3\u8005\u63d0\u4f9b\u6b64\u7c7b\u6cbb\u7597\u7684\u4e13\u4e1a\u77e5\u8bc6)\uff0c\u523020\u4e16\u7eaa90\u5e74\u4ee3\u672b\u548c21\u4e16\u7eaa\u521d\uff0c\u73b0\u4ee3CRRT\u7684\u65f6\u4ee3\u57fa\u672c\u4e0a\u5df2\u7ecf\u5728\u8d44\u6e90\u4e30\u5bcc\u7684\u56fd\u5bb6\u65e0\u5904\u4e0d\u5728\u3002\u6280\u672f\u548c\u673a\u5668\u7684\u5feb\u901f\u53d1\u5c55\u66f4\u5b89\u5168\u5730\u4f7f\u7528\u9ad8\u8840\u6d41\u91cf(>150mL\/min)\u548c\u5927\u6ee4\u5668(\u8868\u9762\u79ef>1.0m2)\u53ef\u4f7f\u6027\u80fd\u9010\u6b65\u6539\u5584\u3002\u7531\u4e8e\u7f3a\u4e4f\u96c6\u6210\uff0c\u5df2\u6709\u8bbe\u5907(\u5982\uff0c\u8840\u6cf5\u3001\u8d85\u6ee4\u6cf5\u3001\u56de\u8f93\u6cf5\u3001\u6297\u51dd\u5242\u7b49)\u7684\u7ec4\u5408\u548c\u9002\u914d\u5e26\u6765\u4e86\u9519\u8bef\u548c\u5e76\u53d1\u75c7\u3002\u5f88\u5feb\uff0c\u8be5\u9886\u57df\u4ece\u81ea\u9002\u5e94\u6280\u672f\u8f6c\u5411\u4e13\u95e8\u4e3aICU\u73af\u5883\u8fd0\u884c\u800c\u8bbe\u8ba1\u7684\u4e13\u7528\u673a\u5668\u3002\u7b2c\u4e00\u4ee3CRRT\u673a\u5668\u4ecd\u7136\u6e90\u4e8e\u6162\u6027\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6280\u672f\uff0c\u4f46\u5b83\u4eec\u4ee3\u8868\u4e86\u5373\u5c06\u5230\u6765\u7684\u4e0b\u4e00\u4ee3\u7279\u5b9aCRRT\u8bbe\u5907\u7684\u539f\u578b\u3002\u4e3aCRRT\u5236\u5b9a\u65b0\u7684\u76ee\u6807\uff0c\u5e76\u5c06\u4f7f\u7528\u8303\u56f4\u6269\u5927\u5230\u51e0\u4e4e\u6bcf\u4e2a\u91cd\u75c7\u76d1\u62a4\u75c5\u623f\uff0c\u90fd\u9700\u8981\u65b0\u7684\u64cd\u4f5c\u6807\u51c6\u3002\u5bf9\u7b80\u5316\u7ed3\u6784\u3001\u63d0\u4f9b\u548c\u76d1\u6d4b\u6cbb\u7597\u7684\u8981\u6c42\u4fc3\u6210\u4e86Prisma\u673a\u5668(\u68f1\u955c\u673a(\u7518\u5e03\u7f57\uff0c\u9686\u5fb7\uff0c\u745e\u5178))\u7684\u5f00\u53d1\u548c\u8425\u9500\uff0c\u8fd9\u662f\u7b2c\u4e00\u4e2a\u4e13\u4e3aICU\u6025\u6027CRRT\u8bbe\u8ba1\u7684\u4e13\u95e8\u7528\u4e8eCRRT\u7684\u96c6\u6210\u5e73\u53f0\u3002\u9884\u88c5\u7684\u7535\u8def\u548c\u81ea\u52a8\u5236\u52a8\u529f\u80fd\uff0c\u518d\u52a0\u4e0a\u56db\u6cf5\u914d\u7f6e\uff0c\u4f7f\u5f97CRRT\u51e0\u4e4e\u53ef\u4ee5\u5728\u6240\u6709ICU\u4e2d\u4f7f\u7528\uff0c\u5e76\u63d0\u9ad8\u4e86\u5b89\u5168\u6027\u548c\u6027\u80fd\u3002\u6539\u8fdb\u7684\u7528\u6237\u754c\u9762\u662fCRRT\u5728ICU\u8fdb\u4e00\u6b65\u63a8\u5e7f\u7684\u5173\u952e\u3002\u7b2c\u4e09\u4ee3CRRT\u673a\u5668\u4f7f\u66f4\u5927\u7684\u5bb9\u91cf\u548c\u590d\u6742\u7684\u6280\u672f\u6210\u4e3a\u53ef\u80fd\uff0c\u4f8b\u5982Prismaflex(\u745e\u5178\u9686\u5fb7\u7518\u5e03\u7f57)\uff0cEquasmart(\u610f\u5927\u5229\u7c73\u5170\u591a\u62c9\u5dde\u6885\u8fea\u5361)\uff0cLynda\uff08\u610f\u5927\u5229\u7c73\u5170\u591a\u62c9\u8d1d\u5c14\u79d1\uff09\uff0cMultifiltrate(\u5fb7\u56fd\u65bd\u97e6\u56e0\u5bcc\u7279\u8d39\u68ee\u5c24\u65af)\uff0cAcquarius(\u52a0\u5229\u798f\u5c3c\u4e9a\u5dde\u6b27\u6587\u7231\u5fb7\u534e\u5179)\u7b49\uff08\u56fe4\uff09\u3002<\/p>\n
\u56fe4.\u6210\u4eba\u60a3\u8005\u8fde\u7eed\u6027\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5(CRRT)\u6280\u672f\u4ece20\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u5230\u73b0\u5728\u7684\u53d1\u5c55\u3002CAVH=\u8fde\u7eed\u6027\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\uff0cCAVHD=\u8fde\u7eed\u6027\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\uff0cCPFA=\u5076\u8054\u8840\u6d46\u8fc7\u6ee4\u5438\u9644\uff0cCVVH=\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\uff0cCVVHD=\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\uff0cCVVHDF=\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\uff0cECCO2R=\u4f53\u5916\u4e8c\u6c27\u5316\u78b3\u6e05\u9664\uff0cECOS=\u4f53\u5916\u5668\u5b98\u652f\u6301\uff0cHCO=\u9ad8\u622a\u65ad\uff0cHVHF=\u9ad8\u5bb9\u91cf\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\uff0cMOST=\u591a\u5668\u5b98\u652f\u6301\u6cbb\u7597\uff0cSET=\u5e8f\u8d2f\u4f53\u5916\u6cbb\u7597\u3002<\/p>\n
\u5728\u63a5\u4e0b\u6765\u7684\u5341\u5e74\u91cc\uff0c\u7b2c\u56db\u4ee3\u673a\u5668\u7684\u8bbe\u8ba1\u662f\u4e3a\u4e86\u786e\u4fdd\u66f4\u5b89\u5168\u3001\u66f4\u53ef\u9760\u7684\u6cbb\u7597\u3002\u5728\u8fd9\u4e9b\u65b0\u529f\u80fd\u4e2d\uff0c\u4fe1\u606f\u901a\u4fe1\u6280\u672f\u662f\u901a\u8fc7\u53cb\u597d\u7684\u7528\u6237\u754c\u9762\u66f4\u7b80\u5355\u5730\u76d1\u6d4b\u6cbb\u7597\u7ed3\u679c\u7684\u5173\u952e\u3002\u5e26\u6709\u9884\u88c5\u8fc7\u6ee4\u5668\u548c\u7ba1\u7ebf\u7ec4\u7684\u65b0\u578b\u4e00\u6b21\u6027\u5957\u4ef6\u5141\u8bb8\u81ea\u542f\u52a8\u548c\u5feb\u901f\u6539\u53d8\u6280\u672f\u6a21\u5f0f\uff0c\u540c\u65f6\u5728\u524d\u7a00\u91ca\u548c\u540e\u7a00\u91ca\u6a21\u5f0f\u4e4b\u95f4\u5207\u6362\u3002\u5728\u6cbb\u7597\u671f\u95f4\uff0c\u8840\u6db2\u6d41\u91cf\u548c\u8981\u4ea4\u6362\u7684\u6db2\u4f53\u603b\u91cf\u53ef\u4ee5\u5f88\u5bb9\u6613\u5730\u6539\u53d8\u3002\u6700\u540e\uff0c\u6025\u6027\u75be\u75c5\u8d28\u91cf\u5021\u8bae\u5171\u8bc6\u5c0f\u7ec4\u5236\u5b9a\u4e86\u4e00\u4e2a\u6807\u51c6\u5316\u7684\u547d\u540d\u6cd5\u3002\u4eca\u5929\uff0c\u51e0\u53f0CRRT\u673a\u5668\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e00\u81f4\u548c\u534f\u8c03\u7684\u672f\u8bed\uff0c\u4e0e\u6570\u636e\u6536\u96c6\u7cfb\u7edf\u3001\u7535\u5b50\u75c5\u5386\u548c\u5927\u6570\u636e\u5206\u6790\u76f8\u7ed3\u5408\uff0c\u5c06\u5141\u8bb8\u6267\u884c\u4ee5\u6280\u672f\u6539\u8fdb\u4e3a\u91cd\u70b9\u7684\u52a1\u5b9e\u8bd5\u9a8c\u3002\u8fd9\u9879\u6280\u672f\u5bf9\u4e8e\u6bcf\u4e2aICU\u7684\u8d28\u91cf\u4fdd\u8bc1\u4e5f\u662f\u81f3\u5173\u91cd\u8981\u7684\u3002\u5982\u56fe5\u6240\u793a\uff0c\u6210\u4ebaCRRT\u673a\u5668\u7684\u8fdb\u5316\u4e0e\u5a74\u513f(\u6709\u4e00\u4e9b\u5ef6\u8fdf)\u7684\u8fdb\u5316\u662f\u5e73\u884c\u7684\u3002\u4ece\u6700\u521d\u5bf9\u65b0\u751f\u513fCAVH\u7684\u63cf\u8ff0\u5230\u4eca\u5929\uff0c\u6211\u4eec\u5df2\u7ecf\u8fbe\u5230\u4e86\u663e\u8457\u7684\u5b89\u5168\u6027\u548c\u51c6\u786e\u6027\u6c34\u5e73\u3002\u4e00\u53f0\u540d\u4e3a\u5fc3\u80be\u5c0f\u513f\u900f\u6790\u6025\u6551\u673a\u7684\u65b0\u8bbe\u5907\u662f\u7b2c\u4e00\u53f0\u4e13\u95e8\u4e3a\u65b0\u751f\u513f\u8bbe\u8ba1\u7684\u8bbe\u5907\uff0c\u4f7f\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u80fd\u591f\u7cbe\u786e\u8c03\u6574\u4f53\u91cd\u4f4e\u81f31.5\u516c\u65a4\u7684\u5a74\u513f\u7684\u6cbb\u7597\u5242\u91cf\u548c\u6db2\u4f53\u5e73\u8861\u3002<\/p>\n
\u56fe5.\u513f\u7ae5\u60a3\u8005\u8fde\u7eed\u6027\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5(CRRT)\u6280\u672f\u4ece20\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u5230\u73b0\u5728\u7684\u53d1\u5c55\u3002CARPEDIEM=\u5c0f\u513f\u5fc3\u80be\u900f\u6790\u6025\u8bca\u673a\uff0cCAVH=\u8fde\u7eed\u6027\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\uff0cCAVHD=\u8fde\u7eed\u6027\u52a8\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\u6ee4\u8fc7\uff0cCVVH=\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\uff0cCVVHD=\u8fde\u7eed\u6027\u9759\u8109-\u9759\u8109\u8840\u6db2\u900f\u6790\uff0cECMO=\u4f53\u5916\u819c\u6c27\u5408\uff0cSCUF=\u6162\u901f\u8fde\u7eed\u6027\u8d85\u6ee4\u3002<\/p>\n
\u62a4\u7406\u5728CRRT\u4e2d\u7684\u91cd\u8981\u6027\u548c\u4f5c\u752820\u4e16\u7eaa80\u5e74\u4ee3\u5c06CRRT\u5f15\u5165ICU\uff0c\u8fd9\u4e0e\u62a4\u7406\u6559\u80b2\u548c\u57f9\u8bad\u7684\u91cd\u5927\u8f6c\u53d8\u6709\u5173\uff0c\u901a\u5e38\u662f\u4e0e\u5f53\u5730\u900f\u6790\u62a4\u58eb\u548c\u80be\u75c5\u5b66\u5bb6\u5408\u4f5c\u8fdb\u884c\u7684\u3002\u6700\u521d\uff0cICU\u60a3\u8005\u6cbb\u7597\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u9700\u8981\u54a8\u8be2\u900f\u6790\u62a4\u58eb\uff0c\u4f46\u7531\u4e8e\u4ed6\u4eec\u7684\u5de5\u4f5c\u91cf\u5f88\u5927\uff0c\u5f80\u5f80\u65e0\u6cd5\u53ca\u65f6\u6ee1\u8db3\u4e0e\u5bf9\u75c5\u60c5\u8d8a\u6765\u8d8a\u4e25\u91cd\u7684\u60a3\u8005\u6bcf\u592924\u5c0f\u65f6\u8fdb\u884c\u7684\u6cbb\u7597\u76f8\u5173\u7684\u65e5\u76ca\u589e\u957f\u7684\u9700\u6c42\u3002\u56e0\u6b64\uff0cICU\u62a4\u7406\u63d0\u4f9b\u8005\u8981\u4e48\u7ee7\u7eed\u4e0e\u900f\u6790\u56e2\u961f\u4fdd\u6301\u5408\u4f5c\u5173\u7cfb\uff0c\u8981\u4e48\u72ec\u7acb\u3002\u8fd9\u5bfc\u81f4\u4e86\u4e00\u4e9b\u9879\u76ee\u7684\u51fa\u73b0\uff0c\u8fd9\u4e9b\u9879\u76ee\u7ed3\u5408\u4e86\u4e0d\u65ad\u53d1\u5c55\u7684\u6280\u672f\u3001\u591a\u5b66\u79d1\u534f\u4f5c\u4ee5\u53ca\u653f\u7b56\u548c\u7a0b\u5e8f\u5f00\u53d1\uff0c\u4ee5\u4fdd\u6301\u62a4\u7406\u6280\u80fd\uff0c\u5e76\u5728ICU\u63d0\u4f9b\u9ad8\u8d28\u91cf\u548c\u5b89\u5168\u7684RRT\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e13\u95e8\u5236\u9020\u7684\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\u8bbe\u5907\u548c\u5546\u7528\u65e0\u83cc\u6db2\u4f53\u7684\u51fa\u73b0\u4fc3\u8fdb\u4e86\u4e00\u79cd\u66f4\u7b80\u5355\u548c\u81ea\u52a8\u5316\u7684\u65b9\u6cd5\u3002\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u6709\u5229\u4e8e\u72ec\u7acb\u4e8e\u900f\u6790\u5355\u5143\uff0c\u5e76\u4fc3\u8fdbICU\u62a4\u58eb\u4e0eICU\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u5408\u4f5c\u8fdb\u884cCRRT\uff0c\u800c\u5728\u4e16\u754c\u5927\u591a\u6570\u5730\u533a\uff0c\u80be\u79d1\u533b\u5e08\u7ee7\u7eed\u63d0\u4f9b\u6295\u5165\u6216\u5b8c\u5168\u7ba1\u7406CRRT\u6cbb\u7597\u3002\u867d\u7136\u56f4\u7ed5\u8c01\u5e94\u8be5\u5f00CRRT(ICU\u533b\u5e08\u548c\u80be\u79d1\u533b\u5e08)\u7684\u95ee\u9898\u5b58\u5728\u4e00\u4e9b\u4e89\u8bae\uff0c\u4f46\u6ca1\u6709\u8bc1\u636e\u652f\u6301\u4e00\u79cd\u4e13\u79d1\u80dc\u8fc7\u53e6\u4e00\u79cd\u4e13\u79d1\uff0c\u800c\u5408\u4f5c\u7684\u65b9\u6cd5\u4f3c\u4e4e\u662f\u6700\u5408\u4e4e\u903b\u8f91\u7684\u3002CRRT\u4e13\u95e8\u5236\u9020\u7684\u673a\u5668\u4fdd\u7559\u4e86\u6cf5\u7684\u8bb8\u591a\u539f\u59cb\u786c\u4ef6\u529f\u80fd\uff0c\u6d41\u4f53\u6d4b\u91cf\u7684\u523b\u5ea6\uff0c\u4ee5\u53ca\u5f3a\u5236\u6027\u7684\u5b89\u5168\u529f\u80fd\uff0c\u5982\u8584\u819c\u8840\u6db2\u6cc4\u6f0f\u68c0\u6d4b\u5668\u548c\u56de\u8def\u7a7a\u6c14\u68c0\u6d4b\u5668\u5939\u5177\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u4ed6\u4eec\u8fd8\u901a\u8fc7\u8f6f\u4ef6\u63d0\u4f9b\u4e86\u66f4\u591a\u5c4f\u5e55\u4e0a\u7684\u7528\u6237\u8bf4\u660e\u548c\u6545\u969c\u6392\u9664\u8b66\u62a5\u4fe1\u606f\uff0c\u4ee5\u53ca\u65b0\u7684\u8bca\u65ad\u6307\u6807\uff0c\u4ee5\u6700\u5927\u9650\u5ea6\u5730\u63d0\u9ad8\u5b89\u5168\u6027\uff0c\u5e76\u652f\u6301\u201c\u63d2\u5165\u3001\u542f\u52a8\u3001\u51c6\u5907\u548c\u8fdb\u884c\u201d\u7684\u6982\u5ff5\u3002\u56e0\u6b64\uff0cCRRT\u5df2\u7ecf\u6210\u4e3a\u8bb8\u591aICU\u4e2d\u7684\u4e00\u4e2a\u62a4\u7406\u5b9e\u8df5\u5b50\u4e13\u4e1a\u3002ICU\u4e2dCRRT\u7684\u8d28\u91cf\u3001\u5b89\u5168\u548c\u6548\u7387\u53ef\u4ee5\u88ab\u63cf\u8ff0\u4e3a\u4e00\u4e2a\u5305\u542b\u591a\u4e2a\u53d8\u91cf\u7684\u201c\u4eea\u8868\u76d8\u201d\u3002\u5728\u8fd9\u65b9\u9762\uff0c\u56fe6\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e00\u4e2a\u7b80\u5355\u7684\u6982\u5ff5\u6027\u89c6\u56fe\uff0c\u8bf4\u660e\u5982\u4f55\u5c06CRRT\u4f5c\u4e3a\u91d1\u5b57\u5854\u7684\u9876\u7aef\uff0c\u4ee5\u6700\u597d\u7684\u673a\u5668\u3001\u6700\u597d\u7684\u57f9\u8bad\u3001\u534f\u4f5c\u4ee5\u53ca\u6709\u610f\u4e49\u7684\u7b56\u7565\u548c\u534f\u8bae\u4e3a\u652f\u6491\uff0c\u4e3a\u6240\u6709\u9700\u8981\u5b83\u7684\u4eba\u63d0\u4f9b\u5b89\u5168\u548c\u9ad8\u6548\u7684CRRT\u3002<\/p>\n
\u56fe6. ICU\u4e2d\u6240\u6709\u9700\u8981\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u6cbb\u7597\u7684\u60a3\u8005\u7684\u6301\u7eed\u80be\u810f\u66ff\u4ee3\u6cbb\u7597\uff08CRRT\uff09\uff0c\u5b89\u5168\u6027\u548c\u8d28\u91cf\u5904\u4e8e\u91d1\u5b57\u5854\u9876\u7aef\u3002\u6b64\u8fc7\u7a0b\u7684\u6b65\u9aa4\u662f\u6700\u4f73\u673a\u5668\u548c\u8bbe\u5907\u3001\u534f\u4f5c\u548c\u7b56\u7565\u3002AKI=\u6025\u6027\u80be\u635f\u4f24\u3002<\/p>\n
CRRT\u4e0eIHD\uff1a\u52a8\u6001\u9009\u62e9\u95ee\u9898\u5728\u9ad8\u6536\u5165\u56fd\u5bb6\uff0cICU\u7684RRT\u901a\u5e38\u4ee5\u8fde\u7eed(CRRT)\u6216\u6807\u51c6IHD\u7684\u5f62\u5f0f\u63d0\u4f9b\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e00\u4e9b\u4e2d\u5fc3\u4f7f\u7528\u4e86PD\u6216\u6162\u901f\u5ef6\u957f\u8840\u6db2\u900f\u6790\u7b49\u66ff\u4ee3\u65b9\u6848\uff0c\u5728\u4e16\u754c\u67d0\u4e9b\u5730\u533a\u548c\u8fd9\u6837\u7684\u73af\u5883\u4e2d\uff0c\u5b83\u4eec\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e00\u79cd\u6709\u7528\u7684\u66ff\u4ee3\u80be\u652f\u6301\u5f62\u5f0f\u3002\u7136\u800c\uff0c\u603b\u7684\u6765\u8bf4\uff0c\u8fd9\u4e9b\u66ff\u4ee3\u6280\u672f\u5728\u4f4e\u6536\u5165\u6216\u4e2d\u7b49\u6536\u5165\u56fd\u5bb6\u4e4b\u5916\u4ecd\u7136\u5f88\u5c11\u89c1\u3002\u5728\u9ad8\u6536\u5165\u56fd\u5bb6\uff0cRRT\u65b9\u5f0f\u7684\u9009\u62e9\u901a\u5e38\u4ee5\u60a3\u8005\u7684\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u72b6\u6001\u4e3a\u6307\u5bfc\u3002\u5f53\u60a3\u8005\u8840\u6db2\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u65f6\uff0cCRRT\u88ab\u7528\u4f5c\u521d\u59cb\u6cbb\u7597\u65b9\u5f0f\u3002\u6839\u636eAKI\u80be\u810f\u75be\u75c5\u6539\u5584\u5168\u7403\u7ed3\u679c\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u6307\u5357\uff0c\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u5728\u5317\u7f8e\u548c\u6b27\u6d32\u8f83\u5927\u533b\u9662\u7684\u5927\u591a\u6570ICU\u4e2d\u4f7f\u7528\u3002CRRT\u548cIHD\u90fd\u53ef\u4ee5\u5b9e\u73b0\u7c7b\u4f3c\u7684\u4ee3\u8c22\u63a7\u5236\uff0c\u4f46\u5b9e\u73b0\u7684\u901f\u5ea6\u4e0d\u540c\u3002\u5f53\u65b0\u9648\u4ee3\u8c22\u6821\u6b63\u8fc7\u5feb\u6216\u8fc7\u6162\u65f6\uff0c\u8fd9\u53ef\u80fd\u4f1a\u5bfc\u81f4\u4e0d\u826f\u540e\u679c\u3002\u8840\u6d46\u6eb6\u8d28\u7684\u5feb\u901f\u53d8\u5316\u4f1a\u5bfc\u81f4\u5931\u8861\u7efc\u5408\u5f81\uff0c\u5f53\u8840\u6d46\u6e17\u900f\u538b\u4e0b\u964d\u65f6\uff0c\u6e17\u900f\u6eb6\u8d28\u6ede\u7559\u5728\u5927\u8111\u4e2d\u4f1a\u5bfc\u81f4\u6db2\u4f53\u6d41\u5165\uff0c\u4ece\u800c\u5bfc\u81f4\u8111\u6c34\u80bf\u3002\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u5728AKI\u60a3\u8005\u4e2d\u5e76\u4e0d\u5e38\u89c1\uff0c\u56e0\u4e3a\u4ed6\u4eec\u901a\u5e38\u4e0d\u4f1a\u6709\u6781\u9ad8\u6216\u6301\u7eed\u7684\u6eb6\u8d28\u6d53\u5ea6\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5df2\u5b58\u5728\u8111\u635f\u4f24\u4f34\u6216\u4e0d\u4f34\u8111\u6c34\u80bf\u7684\u60a3\u8005\u98ce\u9669\u589e\u52a0\u3002\u7531\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u539f\u56e0\uff0c\u6807\u51c6\u7684IHD\u5728\u8fd9\u7c7b\u60a3\u8005\u4e2d\u662f\u907f\u514d\u7684\u3002\u76f8\u53cd\uff0c\u5728CRRT\u7684\u65e9\u671f\uff0c\u5728\u73b0\u4ee3CRRT\u673a\u5668\u4e4b\u524d\uff0c\u53ef\u80fd\u5f88\u96be\u8db3\u591f\u5feb\u5730\u53bb\u9664\u4e00\u4e9b\u6eb6\u8d28(\u4f8b\u5982\uff0c\u60a3\u6709\u4e25\u91cd\u9ad8\u94be\u8840\u75c7\u7684\u60a3\u8005)\uff0c\u5728\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0cIHD\u662f\u9996\u9009\u3002\u5728\u76ee\u524d\u7684\u6280\u672f\u4e0b\uff0c\u8fd9\u4e0d\u518d\u662f\u4e00\u4e2a\u95ee\u9898\u3002\u53e6\u4e00\u4e2a\u9700\u8981\u8003\u8651\u7684\u95ee\u9898\u662f\u6db2\u4f53\u7684\u53bb\u9664\u3002IHD\u5bf9\u6db2\u4f53\u53bb\u9664\u7684\u9650\u5236\u8981\u5927\u5f97\u591a\uff0c\u56e0\u4e3a\u6807\u51c6\u7684IHD\u901a\u5e38\u9700\u89813-4\u4e2a\u5c0f\u65f6\u3002\u8003\u8651\u5230\u8840\u7ba1\u518d\u704c\u6ce8\u7684\u5c40\u9650\u6027\uff0c\u5373\u4f7f\u5728\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u7a33\u5b9a\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u6bcf\u6b21\u6cbb\u7597\u4e2d\u53bb\u9664\u8d85\u8fc72-3L\u7684\u6db2\u4f53\u901a\u5e38\u4e5f\u662f\u4e0d\u53ef\u80fd\u7684\u3002\u5371\u91cd\u75c5\u60a3\u8005\u901a\u5e38\u6bcf\u5929\u63a5\u53d72-3L\u7684\u6db2\u4f53\u7528\u4e8e\u836f\u7269\u3001\u8425\u517b\u7b49\uff0c\u56e0\u6b64\uff0c\u5373\u4f7f\u6bcf\u5929\u8fdb\u884cIHD\uff0c\u4e5f\u5f88\u96be\u8fbe\u5230\u6db2\u4f53\u8d1f\u5e73\u8861\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u8fc7\u5ea6\u6fc0\u8fdb\u7684\u6db2\u4f53\u6392\u51fa\u5bf9\u4e8e\u4efb\u4f55\u6280\u672f\u90fd\u53ef\u80fd\u662f\u5371\u9669\u7684\u3002\u5bf9\u4e8e\u5408\u5e76AKI\u7684\u5371\u91cd\u60a3\u8005\u6765\u8bf4\uff0cCRRT\u548cIHD\u5728\u5b58\u6d3b\u7387\u65b9\u9762\u90fd\u6ca1\u6709\u663e\u793a\u51fa\u660e\u663e\u7684\u4f18\u52bf\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e2a\u522b\u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u4f1a\u4ece\u4e00\u79cd\u6280\u672f\u4e2d\u83b7\u5f97\u6bd4\u53e6\u4e00\u79cd\u6280\u672f\u66f4\u591a\u7684\u597d\u5904\u3002\u4f8b\u5982\uff0c\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u7684\u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u65e0\u6cd5\u8010\u53d7IHD\u3002\u540c\u6837\uff0c\u6709\u8111\u6c34\u80bf\u98ce\u9669(\u521b\u4f24\u6027\u8111\u635f\u4f24\u6216\u6025\u6027\u809d\u529f\u80fd\u8870\u7aed)\u7684\u60a3\u8005\u4e5f\u53ef\u80fd\u65e0\u6cd5\u5fcd\u53d7IHD\u5f15\u8d77\u7684\u8840\u6d46\u5f20\u529b\u7684\u6ce2\u52a8\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e00\u4e9b\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u521d\u59cbRRT\u65b9\u5f0f\u7684\u9009\u62e9\u53ef\u80fd\u4f1a\u5f71\u54cdAKI\u540e\u7684\u80be\u810f\u6062\u590d\u548c\u900f\u6790\u4f9d\u8d56\u6027\u3002\u8fd9\u5728\u751f\u5b58\u3001\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u548c\u6210\u672c\u65b9\u9762\u5bf9\u60a3\u8005\u3001\u4ed6\u4eec\u7684\u5bb6\u4eba\u548c\u533b\u7597\u4fdd\u5065\u7cfb\u7edf\u90fd\u6709\u5f71\u54cd\u3002\u5bf923\u9879\u7814\u7a76(7\u9879\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u548c16\u9879\u89c2\u5bdf\u6027\u7814\u7a76)\u8fdb\u884c\u4e86\u7cfb\u7edf\u56de\u987e\u548cmeta\u5206\u6790\uff0c\u7814\u7a76\u4e86\u5728\u80be\u810f\u6062\u590d\u548c\u900f\u6790\u4f9d\u8d56\u6027(\u5373\u8fdb\u5c55\u4e3a\u7ec8\u672b\u671f\u80be\u75c5)\u4e2d\uff0c\u4e0eCRRT\u76f8\u6bd4\uff0cIHD\u662f\u5426\u6709\u66f4\u9ad8\u7684\u98ce\u9669\u3002\u8fd9\u4e9b\u89c2\u5bdf\u6027\u7814\u7a76\u7684\u5408\u5e76\u6570\u636e\u663e\u793a\uff0c\u6700\u521d\u63a5\u53d7IHD\u6cbb\u7597\u7684\u5e78\u5b58\u8005\u7684\u900f\u6790\u4f9d\u8d56\u7387\u9ad8\u4e8e\u63a5\u53d7CRRT\u7684\u5e78\u5b58\u8005(\u76f8\u5bf9\u5371\u9669\u5ea6[RR]1.99[95%CI\uff0c1.53-2.59]\uff0cI2=42%)\u3002\u7136\u800c\uff0c\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u663e\u793a\u5b58\u6d3b\u8005\u7684\u900f\u6790\u4f9d\u8d56\u7387\u65e0\u5dee\u5f02(RR 1.15[95%CI\uff0c0.78~1.68]\uff0cI2=0%)\u3002\u5728\u8fd9\u9879meta\u5206\u6790\u4e4b\u540e\u53d1\u8868\u7684\u4e00\u9879\u5927\u578b\u89c2\u5bdf\u6027\u7814\u7a76\u4e2d\uff0cWald\u7b49\u4eba\u62a5\u544a\uff0c\u4e0eCRRT\u76f8\u6bd4\uff0cIHD\u4f5c\u4e3aAKI\u5371\u91cd\u6210\u4ebaRRT\u7684\u521d\u59cb\u65b9\u5f0f\uff0c\u4e0e\u8f83\u4f4e\u7684\u6162\u6027\u900f\u6790\u53ef\u80fd\u6027\u76f8\u5173(\u5371\u9669\u6bd40.75\uff1b95%CI\uff0c0.65-0.87)\u3002\u89c2\u5bdf\u6027\u7814\u7a76\u5373\u4f7f\u5728\u7ec4\u95f4\u8fdb\u884c\u591a\u53d8\u91cf\u8c03\u6574\u540e\u4e5f\u5bb9\u6613\u51fa\u73b0\u5206\u914d\u504f\u5dee\u3002\u7136\u800c\uff0c\u968f\u673a\u8bd5\u9a8c\u901a\u5e38\u6392\u9664\u4e86\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u7684\u60a3\u8005\u3002\u88681\u5217\u51fa\u4e86CRRT\u3001IHD\u548cPD\u7528\u4e8eAKI\u60a3\u8005\u7684\u4e3b\u8981\u4f18\u70b9\u548c\u7f3a\u70b9\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4f7f\u7528\u54ea\u79cd\u65b9\u5f0f\u7684\u51b3\u5b9a\u901a\u5e38\u662f\u4e00\u4e2a\u4e2a\u6027\u5316\u7684\u51b3\u5b9a\uff0c\u65e0\u8bba\u662f\u5728\u5355\u4e2a\u60a3\u8005\u4e4b\u95f4\uff0c\u8fd8\u662f\u968f\u7740\u65f6\u95f4\u7684\u63a8\u79fb\uff0c\u5728\u540c\u4e00\u60a3\u8005\u8eab\u4e0a\u90fd\u662f\u5982\u6b64\u3002\u91cd\u8981\u7684\u662f\uff0cCRRT\u548cIHD\u7684\u4e8c\u5206\u6cd5\u53ef\u80fd\u5728\u5f88\u5927\u7a0b\u5ea6\u4e0a\u662f\u4eba\u4e3a\u7684\u3002\u73b0\u4ee3CRRT\u673a\u5668\u53ef\u4ee5\u63d0\u4f9b\u7c7b\u4f3c\u4e8eIHD\u7684\u6cbb\u7597\uff0cIHD\u6cbb\u7597\u53ef\u4ee5\u51cf\u6162\u5230\u8d85\u8fc710-12\u5c0f\u65f6\uff0c\u8fd9\u7c7b\u4f3c\u4e8eCRRT\u3002\u56e0\u6b64\uff0cCRRT\u548c\u6807\u51c6IHD\u4ee3\u8868\u4e86\u4e00\u4e2a\u8fde\u7eed\u4f53\u7684\u6781\u7aef\u3002<\/p>\n
CRRT\u4f5c\u4e3a\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u7684\u5e73\u53f0\u8113\u6bd2\u75c7\u60a3\u8005\u5927\u5242\u91cf\u6cbb\u7597\u7684\u79ef\u6781\u6548\u679c\u7684\u4e34\u5e8a\u89c2\u5bdf\u4ecb\u7ecd\u4e86\u9ad8\u5bb9\u91cf\u8840\u6db2\u6ee4\u8fc7\u548c\u8026\u5408\u8840\u6d46\u6ee4\u8fc7\u5438\u9644\u7684\u539f\u7406\uff0c\u76ee\u7684\u662f\u53bb\u9664\u5316\u5b66\u4ecb\u8d28\u3002\u572820\u4e16\u7eaa90\u5e74\u4ee3\uff0c\u6709\u4eba\u5047\u8bbe\u4f53\u5916\u6cbb\u7597\u53bb\u9664\u4ecb\u8d28\u7684\u975e\u9009\u62e9\u6027\u6027\u8d28\u53ef\u80fd\u662f\u91cd\u5efa\u8113\u6bd2\u75c7\u60a3\u8005\u514d\u75ab\u7a33\u6001\u7684\u6f5c\u5728\u4f18\u52bf(\u201c\u5cf0\u503c\u6d53\u5ea6\u201d\u5047\u8bf4)\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u4e9b\u5047\u8bbe\u8fd8\u6ca1\u6709\u4ee5\u79ef\u6781\u7684\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u7684\u5f62\u5f0f\u5b9e\u73b0\u3002\u5c3d\u7ba1\u5982\u6b64\uff0c\u73b0\u4ee3CRRT\u673a\u5668\u7684\u8bbe\u8ba1\u4e5f\u652f\u6301\u8840\u6db2\u704c\u6d41\u6280\u672f\uff0c\u4f5c\u4e3aICU\u7684\u989d\u5916\u6cbb\u7597\u9009\u62e9\u3002\u81ea\u4e0a\u4e2a\u4e16\u7eaa\u4ee5\u6765\uff0c\u8840\u6db2\u704c\u6d41\u5df2\u53ef\u7528\u4e8e\u89e3\u6bd2\u3002\u8fd1\u5e74\u6765\uff0c\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u7684\u8840\u6db2\u76f8\u5bb9\u6027\u6750\u6599\u95ee\u4e16\u3002\u5e26\u6709\u591a\u6df7\u86cb\u767d-B\u6d82\u5c42\u805a\u82ef\u4e59\u70ef\u7ea4\u7ef4\u7684\u900f\u6790\u5668\u5df2\u7528\u4e8e\u8113\u6bd2\u75c7\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u4ee5\u5438\u9644\u5faa\u73af\u5185\u6bd2\u7d20\u3002\u65b0\u578b\u5438\u9644\u5242\u662f\u76ee\u524d\u6cbb\u7597\u8113\u6bd2\u75c7\u7684\u53c8\u4e00\u9009\u62e9\u3002\u5c3d\u7ba1\u6709\u8fd9\u4e9b\u6280\u672f\u53d1\u5c55\u548c\u652f\u6301\u6027\u7684\u4e34\u5e8a\u524d\u7814\u7a76\uff0c\u4f46\u79d1\u5b66\u5728\u8fd9\u4e00\u9886\u57df\u843d\u540e\u4e8e\u6280\u672f\uff0c\u800c\u4e14\u8fd8\u6ca1\u6709\u7528\u65b0\u7684\u5438\u9644\u5242\u8fdb\u884c\u9002\u5f53\u52a8\u529b\u7684\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\uff0c\u4ee5\u6d4b\u8bd5\u5b83\u4eec\u662f\u5426\u63d0\u4f9b\u4e86\u4e34\u5e8a\u4e0a\u6709\u610f\u4e49\u7684\u597d\u5904\u3002\u513f\u7ae5\u548c\u65b0\u751f\u513f\u7684CRRT\u8fd9\u4ee3\u8868\u4e86\u80be\u810f\u75c5\u548c\u513f\u79d1\u91cd\u75c7\u76d1\u62a4\u9886\u57df\u7684\u9ad8\u5ea6\u6311\u6218\u6027\u548c\u4e13\u4e1a\u6027\u3002\u5168\u4e16\u754c\u65b0\u751f\u513f\u548c\u513f\u7ae5RRT\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u9009\u62e9\u4e00\u76f4\u662fPD\uff0c\u73b0\u5728\u53ef\u80fd\u4ecd\u7136\u662fPD\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6700\u8fd1\u7684\u6d41\u884c\u75c5\u5b66\u6570\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5728\u52a0\u62ff\u5927\u7b49\u53d1\u8fbe\u56fd\u5bb6\uff0c\u81ea1996\u5e74\u4ee5\u6765\uff0cCRRT\u548cIHD\u7684\u4f7f\u7528\u7387\u968f\u7740\u65f6\u95f4\u7684\u63a8\u79fb\u800c\u589e\u52a0\uff0c\u800cPD\u7684\u4f7f\u7528\u7387\u5374\u5728\u4e0b\u964d\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728\u513f\u7ae5\u4e2d\uff0c\u5c31\u50cf\u5728\u6210\u4eba\u4e2d\u4e00\u6837\uff0c\u8840\u6db2\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u6216\u4e25\u91cd\u7684\u591a\u5668\u5b98\u8870\u7aed\u7684\u5b58\u5728\u963b\u788d\u4e86IHD\u7684\u5b89\u5168\u4f7f\u7528\uff0c\u8fd9\u7c7b\u513f\u7ae5\u5df2\u7ecf\u660e\u663e\u8f6c\u5411CRRT\u3002\u4f5c\u4e3a\u8fd9\u79cd\u8f6c\u53d8\u7684\u4e00\u90e8\u5206\uff0c\u5df2\u7ecf\u5f00\u53d1\u51fa\u5177\u6709\u9ad8\u7cbe\u5ea6\u6cf5\u548c\u5bb9\u91cf\u76d1\u6d4b\u7684\u65b0\u673a\u5668\uff0c\u8fd9\u4f7f\u5f97\u5bf9\u513f\u7ae5\u8fdb\u884c\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u6cbb\u7597\u53d8\u5f97\u5b89\u5168\uff0c\u5373\u4f7f\u662f\u51e0\u6beb\u5347\u7684\u8f6c\u53d8\u4e5f\u53ef\u80fd\u5177\u6709\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u3002\u8fd9\u6837\u7684\u673a\u5668\u73b0\u5728\u5df2\u7ecf\u6210\u529f\u5e94\u7528\uff0c\u5e76\u53ef\u7528\u4e8e\u5176\u4ed6\u5f62\u5f0f\u7684\u8840\u6db2\u51c0\u5316\uff0c\u5982\u8840\u6d46\u7f6e\u6362\u3002CRRT\uff1a\u5e76\u53d1\u75c7\u4e0e\u6297\u51dd\u5bf9\u4e8e\u6240\u6709\u7684\u900f\u6790\u6280\u672f\uff0c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u9700\u8981\u6839\u636e\u6bcf\u79cd\u6280\u672f\u4e86\u89e3\u88681\u4e2d\u5217\u51fa\u7684\u5177\u4f53\u5e76\u53d1\u75c7\u548c\u98ce\u9669\u3002\u8fd9\u79cd\u610f\u8bc6\u4f7f\u5b9e\u65bd\u9884\u9632\u7b56\u7565\u548c\u51cf\u5c11\u4e34\u5e8a\u91cd\u8981\u4e0d\u826f\u4e8b\u4ef6\u6210\u4e3a\u53ef\u80fd\u3002\u5f53\u7279\u522b\u5173\u6ce8CRRT\u65f6\uff0c\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u7684\u7a33\u5b9a\u6027\u901a\u5e38\u5f97\u5230\u5b9e\u73b0\u548c\u7ef4\u6301\uff0c\u7535\u89e3\u8d28\u6216\u9178\u78b1\u7d0a\u4e71\u901a\u5e38\u5f97\u5230\u7ea0\u6b63\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5373\u4f7f\u4e0e\u7f13\u6162\u4f4e\u6548\u900f\u6790(SLEDD)\u76f8\u6bd4\uff0c\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u751f\u5316\u95ee\u9898\u4e5f\u4e0e\u4f4e\u78f7\u8840\u75c7\u7684\u53d1\u751f\u6709\u5173\uff0c\u8fd9\u662f\u7531\u4e8e\u7f6e\u6362\u6db2\u4e2d\u6ca1\u6709\u78f7\u9178\u76d0\u548c\u78f7\u9178\u76d0\u7684\u6e05\u9664\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728CRRT\u671f\u95f4\uff0c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u9700\u8981\u6ce8\u610f\uff0c\u5728\u91cd\u5ea6AKI\u975e\u5e38\u5e38\u89c1\u7684\u9ad8\u78f7\u8840\u75c7\u5f97\u5230\u521d\u6b65\u7ea0\u6b63\u540e\uff0c\u4f1a\u51fa\u73b0\u4f4e\u78f7\u8840\u75c7\uff0c\u9700\u8981\u5236\u5b9a\u66ff\u4ee3\u8ba1\u5212\u3002CRRT\u6cbb\u7597\u7684\u53e6\u4e00\u4e2a\u5386\u53f2\u6311\u6218\u4e0e\u6297\u51dd\u6709\u5173\u3002\u8bd5\u9a8c\u62a5\u544a\u4e86\u4f7f\u7528\u5c0f\u5242\u91cf\u6216\u5168\u809d\u7d20\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u809d\u7d20\u8054\u5408\u9c7c\u7cbe\u86cb\u767d\u9006\u8f6c\uff0c\u524d\u5217\u73af\u7d20\u7684\u4f7f\u7528\uff0c\u751a\u81f3\u5728\u6ca1\u6709\u4efb\u4f55\u6297\u51dd\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u5e94\u7528CRRT\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6240\u6709\u8fd9\u4e9b\u65b9\u6cd5\u90fd\u7ed9\u60a3\u8005\u5e26\u6765\u4e86\u98ce\u9669\uff0c\u5f80\u5f80\u65e0\u6cd5\u7ef4\u6301\u8db3\u591f\u7684\u7ba1\u8def\u5bff\u547d\u3002\u5728\u8fd9\u65b9\u9762\uff0c\u5c40\u90e8\u67b8\u6a7c\u9178\u6297\u51dd\u7684\u51fa\u73b0\u662f\u4e00\u4e2a\u91cd\u5927\u8fdb\u5c55\u3002\u6765\u81ea\u8fdb\u884c\u826f\u597d\u7684\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u7684\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5728\u5927\u591a\u6570\u63a5\u53d7CRRT\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u67b8\u6a7c\u9178\u76d0\u63d0\u4f9b\u4e86\u5b89\u5168\u6709\u6548\u7684\u6297\u51dd\u6c34\u5e73\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u67b8\u6a7c\u9178\u6297\u51dd\u5df2\u6210\u4e3a\u6807\u51c6\u3002CRRT\u548c\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u7684\u6700\u65b0\u5173\u952e\u6570\u636e\u548c\u672a\u6765CRRT\u7684\u65c5\u7a0b\u662f\u590d\u6742\u7684\uff0c\u4f46\u76f8\u5bf9\u8f83\u5feb\u3002CRRT\u73b0\u5728\u662f\u4e16\u754c\u4e0a\u5927\u591a\u6570ICU\u4e2d\u57fa\u4e8eICU\u7684RRT\u7684\u4e3b\u8981\u5f62\u5f0f\u3002\u6211\u4eec\u4e0d\u592a\u53ef\u80fd\u770b\u5230CRRT\u4e0eIHD\u3001CRRT\u4e0ePD\u3001CRRT\u4e0eSLEDD\u7684\u6bd4\u8f83\u7814\u7a76\u3002\u4e16\u754c\u5df2\u7ecf\u5411\u524d\u770b\u4e86\u3002\u7279\u522b\u662f\u5728RRT\u548cCRRT\u671f\u95f4\u8fdb\u884c\u4e86\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u5f3a\u5ea6\u7684\u8bd5\u9a8c\uff0c\u7ed3\u679c\u4e00\u81f4\uff0c\u6eb6\u8d28\u6e05\u9664\u572820-25mL\/min\u4e4b\u95f4\u662f\u8db3\u591f\u7684\uff0c\u589e\u52a0\u5f3a\u5ea6\u4e0d\u80fd\u6539\u5584\u7ed3\u679c\u3002\u4e8b\u5b9e\u4e0a\uff0c\u589e\u52a0\u5f3a\u5ea6\u53ef\u80fd\u4f1a\u964d\u4f4e\u80be\u810f\u6062\u590d\u7684\u901f\u5ea6\u6216\u6982\u7387\u3002\u76f8\u6bd4\u4e4b\u4e0b\uff0c\u5e72\u9884\u65f6\u673a\u7684\u8bd5\u9a8c\u5bfc\u81f4\u4e86\u6709\u4e89\u8bae\u7684\u53d1\u73b0\uff0c\u800c\u5728\u5f88\u5927\u6bd4\u4f8b\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\u4f7f\u7528IHD\u4f7f\u8fd9\u4e9b\u53d1\u73b0\u53d8\u5f97\u590d\u6742\u8d77\u6765\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u76f4\u5230\u6700\u8fd1\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5185\u73af\u5883\u5e73\u8861\u7684\u60a3\u8005\u8fdb\u884cCRRT\u5e72\u9884\u7684\u6700\u4f73\u65f6\u673a\u4ecd\u5b58\u5728\u4e0d\u786e\u5b9a\u6027\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6700\u8fd1AKI(STARRT-AKI)\u8bd5\u9a8c\u4e2d\u6807\u51c6\u4e0e\u52a0\u901f\u542f\u52a8RRT\u7684\u7814\u7a76\u53d1\u8868\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u53ef\u4ee5\u7acb\u5373\u5e72\u9884\u6216\u7b49\u5f85\u81f3\u5c1124\u5c0f\u65f6\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u8fd9\u9879\u8bd5\u9a8c\u5c06\u60a3\u8005\u968f\u673a\u5206\u4e3a\u52a0\u901fRRT\u7ec4\u548c\u6807\u51c6RRT\u7ec4\uff0c\u5e76\u63d0\u4f9b\u4e86\u5173\u4e8eRRT\u5f00\u59cb\u65f6\u95f4\u7684\u6700\u9ad8\u8d28\u91cf\u7684\u8bc1\u636e\u3002STARRT-AKI\u662f\u8fc4\u4eca\u4e3a\u6b62\u8fdb\u884c\u7684\u6700\u5927\u89c4\u6a21\u7684RRT\u8bd5\u9a8c\u3002\u5b83\u5bf915\u4e2a\u56fd\u5bb6\u7684168\u5bb6\u533b\u9662\u76843019\u540d\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u4e86\u968f\u673a\u8c03\u67e5\u300296.8%\u7684\u52a0\u901f\u7b56\u7565\u60a3\u8005\u548c61.8%\u7684\u6807\u51c6\u6cbb\u7597\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u4e86RRT\uff0c\u9664\u975e\u51fa\u73b0\u5e38\u89c4\u9002\u5e94\u75c7\u6216AKI\u6301\u7eed\u8d85\u8fc772\u5c0f\u65f6\uff0c\u5426\u5219\u4e0d\u9f13\u52b1\u8fdb\u884cRRT\u300290\u5929\u65f6\uff0c\u6b7b\u4ea1\u7387\u5206\u522b\u4e3a43.9%\u548c43.7%\u3002\u7136\u800c\uff0c\u572890\u5929\u65f6\uff0c\u52a0\u901f\u7b56\u7565\u7ec4\u670910.4%\u7684\u60a3\u8005\u6301\u7eed\u4f9d\u8d56RRT\uff0c\u800c\u6807\u51c6\u7b56\u7565\u7ec4\u4e3a6.0%\uff0c\u5728\u52a0\u901fRRT\u768490\u5929\u65f6\uff0c74%\u7684\u60a3\u8005\u4f30\u8ba1\u900f\u6790\u4f9d\u8d56\u7684\u98ce\u9669\u76f8\u5bf9\u589e\u52a0\u3002\u52a0\u901f\u7b56\u7565\u7ec4\u4e0d\u826f\u4e8b\u4ef6\u4e5f\u8f83\u591a(P<0.001)\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u6709\u80fd\u529b\u8fdb\u884c\u65e9\u671f\u5e72\u9884\u6216\u7b49\u5f85\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u8fd9\u4e9b\u53d1\u73b0\u73b0\u5728\u63d0\u4f9b\u4e86\u5f3a\u6709\u529b\u7684\u652f\u6301\u6027\u8bc1\u636e\uff0c\u8868\u660e\u671f\u5f85\u7b56\u7565\u66f4\u5b89\u5168\u3002\u8840\u6d41\u91cf\u63a7\u5236\u95ee\u9898\u4ecd\u7136\u81f3\u5173\u91cd\u8981\u3002\u7136\u800c\uff0c\u7531\u4e8e\u6d4b\u91cf\u5bb9\u91cf\u72b6\u6001\u548c\u786e\u5b9a\u5e72\u9884\u76ee\u6807\u7684\u590d\u6742\u6027\uff0c\u5927\u578b\u591a\u4e2d\u5fc3\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u5c1a\u672a\u89e3\u51b3\u8fd9\u4e00\u95ee\u9898\u3002\u5c3d\u7ba1\u5982\u6b64\uff0c\u6700\u8fd1\u5728\u8d85\u6ee4\u7387(NUF)\u9886\u57df\u7684\u5de5\u4f5c\u5df2\u7ecf\u4e3a\u7814\u7a76\u5982\u4f55\u6700\u597d\u5730\u8c03\u8282NUF\u7684\u5f3a\u5ea6\u4ee5\u907f\u514dNUF\u7387\u8fc7\u4f4e\u5bfc\u81f4\u672a\u7ecf\u6cbb\u7597\u7684\u6c34\u80bf\u3001\u4ee5\u53ca\u907f\u514dNUF\u7387\u8fc7\u9ad8\u800c\u5bfc\u81f4\u7684\u8840\u7ba1\u5185\u5bb9\u91cf\u51cf\u5c11\u6253\u5f00\u4e86\u5927\u95e8\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u63a5\u4e0b\u6765\u7684\u5341\u5e74\u4e2d\uff0c\u53ef\u80fd\u4f1a\u8fdb\u884c\u6bd4\u8f83NUF\u7387\u7684\u8bd5\u9a8c\uff0c\u800c\u4e0d\u8003\u8651\u5bb9\u91cf\u72b6\u6001\u3002CRRT\u7ba1\u8def\u521b\u9020\u4e86\u4e0e\u6eb6\u8d28\u53bb\u9664\u6216\u9178\u78b1\u72b6\u6001\u8c03\u8282\u76f8\u5173\u7684\u591a\u79cd\u53ef\u80fd\u6027\u3002\u8fd9\u6837\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u6216\u8bb8\u4f1a\u5bfc\u81f4\u8113\u6bd2\u75c7\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u6982\u5ff5\u7684\u7ee7\u7eed\u63a2\u7d22\u548c\u6269\u5c55\u3002\u5c3d\u7ba1\u5230\u76ee\u524d\u4e3a\u6b62\uff0c\u8113\u6bd2\u75c7\u7684\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u7814\u7a76\u89c4\u6a21\u5f88\u5c0f\uff0c\u7ed3\u5c40\u4ee4\u4eba\u5931\u671b\uff0c\u4f46\u6d89\u53ca\u5438\u9644\u5242\u548c\u7ed3\u5408\u7ec6\u80de\u56e0\u5b50\u548c\u5185\u6bd2\u7d20\u7684\u6539\u826f\u900f\u6790\u819c\u7684\u65b0\u6280\u672f\uff0c\u4ee5\u53ca\u8113\u6bd2\u75c7\u5728ICU\u4eba\u7fa4\u4e2d\u7684\u6301\u7eed\u91cd\u8981\u6027\uff0c\u5c06\u7ee7\u7eed\u63a8\u52a8\u5bf9\u8fd9\u79cd\u73af\u5883\u4e0b\u8840\u6db2\u51c0\u5316\u6280\u672f\u7684\u63a2\u7d22\u6027\u7814\u7a76\u3002\u540c\u6837\uff0c\u4f7f\u7528CRRT\u7ba1\u8def\u8c03\u8282\u9178\u78b1\u72b6\u6001\u548c\u6e05\u9664CO2\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u5c06\u5bfc\u81f4\u8fdb\u4e00\u6b65\u63a2\u7d22\u4f7f\u7528CRRT\u7ba1\u8def\u4ee5\u5141\u8bb8\u8d85\u4f4e\u6f6e\u6c14\u91cf\u901a\u6c14\uff0c\u540c\u65f6\u4fdd\u6301\u5bf9CO2\u6c34\u5e73\u548c\u9178\u78b1\u5e73\u8861\u7684\u5145\u5206\u63a7\u5236\u3002\u6700\u8fd1\uff0cCRRT\u4e3a\u65e9\u671f\u4f7f\u7528CRRT\u6cbb\u7597\u548c\uff08\u6216\uff09\u9884\u9632\u5371\u53ca\u751f\u547d\u7684\u6025\u6027\u809d\u529f\u80fd\u8870\u7aed\u60a3\u8005\u7684\u9ad8\u6c28\u8840\u75c7\u5f00\u8f9f\u4e86\u53e6\u4e00\u4e2a\u7ba1\u7406\u9886\u57df\u3002CRRT\u4ece\u8fd9\u7c7b\u60a3\u8005\u7684\u8840\u6db2\u4e2d\u53bb\u9664\u5927\u91cf\u6c28(\u4e00\u79cd\u5c11\u91cf\u7684\u6c34\u6eb6\u6027\u6eb6\u8d28)\u7684\u80fd\u529b\u53ef\u80fd\u4f1a\u5728\u672c\u4e16\u7eaa20\u5e74\u4ee3\u5f97\u5230\u8fdb\u4e00\u6b65\u63a2\u7d22\u3002CRRT\u4e0eECMO\u7684\u7ed3\u5408\u8fd8\u5c06\u63d0\u4f9b\u4e00\u4e2a\u65b0\u7684\u4e30\u5bcc\u7684\u7814\u7a76\u9886\u57df\uff0c\u56e0\u4e3aECMO\u7684\u4f7f\u7528\u5728\u4e16\u754c\u8303\u56f4\u5185\u7ee7\u7eed\u6269\u5927\uff0c\u65e2\u6709\u5173\u4e8e\u8fd9\u79cd\u7ed3\u5408\u7684\u6700\u4f73\u6280\u672f\u65b9\u6cd5\u7684\u7814\u7a76\uff0c\u4e5f\u6709\u5173\u4e8eECMO-CRRT\u8054\u5408\u6cbb\u7597\u5fc3\u810f\u9aa4\u505c\u60a3\u8005\u7684\u4f5c\u7528\u7684\u7814\u7a76\u3002\u57fa\u4e8eICU\u7684RRT\u7684\u4ee4\u4eba\u60ca\u53f9\u7684\u6545\u4e8b\u8fd8\u8fdc\u672a\u5b8c\u5168\u8bb2\u8ff0\u2026\u2026<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u5728\u8fc7\u53bb\u768450\u5e74\u91cc\uff0c\u5728\u5927\u591a\u6570\u9ad8\u6536\u5165\u56fd\u5bb6\u548c\u5927\u591a\u6570\u6709\u591a\u5668\u5b98\u8870\u7aed\u548c\u8840\u6d41\u52a8\u529b\u5b66\u4e0d\u7a33\u5b9a\u7684\u5371\u91cd … \u7ee7\u7eed\u9605\u8bfb