{"id":49163,"date":"2025-03-22T05:41:23","date_gmt":"2025-03-22T05:41:23","guid":{"rendered":"https:\/\/zydq.1006ss.com\/?p=49163"},"modified":"2025-03-22T05:41:23","modified_gmt":"2025-03-22T05:41:23","slug":"%e6%8c%87%e5%8d%97%e5%85%b1%e8%af%86-l-2023ese%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e5%ae%9e%e8%b7%b5%e6%8c%87%e5%8d%97%ef%bc%9a%e8%82%be%e4%b8%8a%e8%85%ba%e6%84%8f%e5%a4%96%e7%98%a4%e7%ae%a1%e7%90%86%ef%bc%88%e6%ac%a7","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/zydq.1006ss.com\/?p=49163","title":{"rendered":"\u6307\u5357\u5171\u8bc6 l 2023ESE\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u6307\u5357\uff1a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7ba1\u7406\uff08\u6b27 ENSAT\uff09(\u5168\/O)**"},"content":{"rendered":"<p>                                        CK\u6ce8\uff1a\u6b64\u6b21\u66f4\u65b0\u4e3a\u5168\u6587\u8bd1\u6587\uff1a<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>\u6307\u5357\u5171\u8bc6 l 2023ESE\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u6307\u5357\uff1a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7ba1\u7406\uff08\u6b27 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\u63a8\u8350\u6458\u8981\uff0c\u5e76\u5f3a\u8c03<\/p>\n<p>\u4e0e2016\u5e74\u6307\u5357\u76f8\u6bd4\u7684\u4e3b\u8981\u53d8\u5316<\/p>\n<p>\u5efa\u8bae\u7684\u63aa\u8f9e\u4e3a\u63a8\u8350(recommend\uff0c\u5f3a\u63a8\u8350)\u548c\u5efa\u8bae(suggest\uff0c\u5f31\u63a8\u8350)\u3002\u8fd9\u4e9b\u63a8\u8350\u80cc\u540e\u7684\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u88ab\u5212\u5206\u4e3a\uff1a<\/p>\n<ul>\n<li>\u975e\u5e38\u4f4e(\u2295\u25cb\u25cb\u25cb)<\/li>\n<li>\u4f4e(\u2295\u2295\u25cb\u25cb)<\/li>\n<li>\u4e2d\u7b49(\u2295\u2295\u2295\u25cb)<\/li>\n<li>\u5f3a(\u2295\u2295\u2295\u2295)<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u4ec5\u57fa\u4e8e\u5c0f\u7ec4\u6210\u5458\u7684\u826f\u597d\u5b9e\u8df5\u6216\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\u7684\u5efa\u8bae\u672a\u5206\u7ea7\u3002\u8fdb\u4e00\u6b65\u53c2\u89c1\u7b2c\u82823.4\u30021.1.\u603b\u8bbaR.1.1.\u5982\u679c\u81f3\u5c11\u7b26\u5408\u4ee5\u4e0b\u6807\u51c6\u4e4b\u4e00\uff0c\u63a8\u8350\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\u8ba8\u8bba\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005:<\/p>\n<ul>\n<li>\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e0d\u7b26\u5408\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u3002<\/li>\n<li>\u6709\u8bc1\u636e\u8868\u660e\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\uff0c\u5305\u62ec\u4e34\u5e8a\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u60a3\u8005\u3002<\/li>\n<li>\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u671f\u95f4\u6709\u660e\u663e\u80bf\u7624\u751f\u957f\u7684\u8bc1\u636e\u3002<\/li>\n<li>\u8003\u8651\u8fdb\u884c\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\u3002<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u6838\u5fc3\u591a\u5b66\u79d1\u56e2\u961f\u5e94\u7531\u4e00\u540d\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u5e08\u3001\u4e00\u540d\u5185\u5206\u6ccc\u79d1\u533b\u5e08\u548c\u4e00\u540d\u5916\u79d1\u533b\u751f\u7ec4\u6210\uff0c\u5e94\u90fd\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7ba1\u7406\u65b9\u9762\u6709\u4e30\u5bcc\u7684\u7ecf\u9a8c\u30021.2.\u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u8bc4\u4f30R.2.1\u5728\u521d\u6b21\u68c0\u6d4b\u65f6\uff0c\u63a8\u8350\u65e8\u5728\u4ee5\u5c3d\u53ef\u80fd\u9ad8\u7684\u786e\u5b9a\u6027\u786e\u5b9a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u662f\u826f\u6027\u8fd8\u662f\u6076\u6027\u3002R.2.2\u63a8\u8350\u5bf9\u6240\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u8fdb\u884c\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff0c\u4ee5\u786e\u5b9a\u80bf\u5757\u662f\u5426\u5747\u8d28\u4e14\u5bcc\u542b\u8102\u8d28\uff0c\u7531\u6b64\u5224\u65ad\u826f\u6027(<br \/>\n   \u25cb)\u3002\u4e3a\u6b64\uff0c\u5982\u679c\u5c1a\u672a\u8fdb\u884c\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\uff0c\u63a8\u8350\u4f7f\u7528\u975e\u589e\u5f3aCT\u4f5c\u4e3a\u7b2c\u4e00\u79cd\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u5f0f(     \u25cb)\u3002R.2.3 \u5982\u679c\u975e\u589e\u5f3aCT\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u7b26\u5408\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757(\u5916\u89c2\u5747\u4e00\u4e14CT\u503c(HU) \u2264 10)\uff0c\u5219\u63a8\u8350\u65e0\u9700\u8fdb\u4e00\u6b65\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5(     \u25cb)\u3002R.2.4 \u5982\u679cCT\u663e\u793a\u5747\u8d28\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff0c\u975e\u589e\u5f3aCT\u503c\uff08HU\uff09\u572811-20\u4e4b\u95f4\uff0c\u80bf\u7624\u5927\u5c0f&lt;<br \/>\n4cm\uff0c\u4e14\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u672a\u663e\u793a\u660e\u663e\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\uff0c\u5efa\u8bae\u7acb\u5373\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\uff0c\u4ee5\u907f\u514d\u4efb\u4f55\u540e\u7eed\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u6216\u8005\uff0c\u53ef\u901a\u8fc7\u975e\u589e\u5f3aCT(\u6216MRI)\u8fdb\u884c12\u4e2a\u6708\u7684\u95f4\u9694\u5f71\u50cf\u590d\u67e5\u3002R.2.5 \u5982\u679c\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u2265 4cm\u4e14\u4e0d\u5747\u5300\u6216\u975e\u589e\u5f3aHU &gt; 20\uff0c\u5219\u5b58\u5728\u8be5\u75c5\u53d8\u4e3a\u6076\u6027\u7684\u76f8\u5173\u98ce\u9669\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5efa\u8bae\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u56e2\u961f\u4f1a\u8bae\u4e0a\u8ba8\u8bba\u6b64\u7c7b\u75c5\u4f8b\u3002\u5728\u5927\u591a\u6570\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u9009\u62e9\u7acb\u5373\u624b\u672f\u6cbb\u7597\uff0c\u4f46\u5bf9\u67d0\u4e9b\u60a3\u8005\u800c\u8a00\uff0c\u53ef\u9009\u62e9\u989d\u5916\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5728\u624b\u672f\u524d\uff0c\u5efa\u8bae\u5bf9\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u5b8c\u5168\u5206\u671f\uff0c\u81f3\u5c11\u5305\u62ec\u80f8\u90e8CT\u548c\/\u6216FDG-PET\/CT (  \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5982\u679c\u672a\u8fdb\u884c\u624b\u672f\uff0c\u63a8\u8350\u57286-12\u4e2a\u6708\u5185\u8fdb\u884c\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002R.2.6 \u4e0d\u5c5e\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757(\u4f8b\u5982\u80bf\u7624\u5927\u5c0f\u2265 4cm\uff0c\u4f34\u6709\u975e\u589e\u5f3a\u7684HU 11-20\uff1b\u6216\u80bf\u7624\u5927\u5c0f&lt; 4cm\u4e14\u5e73\u626bHU &gt; 20\u6216\u80bf\u7624\u5927\u5c0f&lt; 4cm\u4e14\u5916\u89c2\u4e0d\u5747\u5300)\uff0c\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u4e2a\u4f53\u5316\u65b9\u6cd5\uff0c\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\u8ba8\u8bba( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u4ecd\u7136\u5f88\u4f4e\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u5927\u591a\u6570\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u6839\u636e\u4e2d\u5fc3\u7684\u4e13\u4e1a\u77e5\u8bc6\u548c\u68c0\u67e5\u53ef\u7528\u6027\uff0c\u7acb\u5373\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u662f\u9996\u9009\u65b9\u6848\u3002\u5982\u679c\u80bf\u7624\u4ecd\u88ab\u5224\u5b9a\u4e3a\u4e0d\u786e\u5b9a\u80bf\u5757\u4e14\u672a\u8fdb\u884c\u624b\u672f\uff0c\u63a8\u8350\u57286-12\u4e2a\u6708\u5185\u8fdb\u884c\u95f4\u9694\u5f71\u50cf\u590d\u67e5(\u975e\u589e\u5f3aCT<br \/>\n\/ MRI) (  \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002R.2.7 \u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u60a3\u8005\u7684\u8bca\u65ad\u968f\u8bbf\u4e2d\u4f7f\u7528\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\uff0c\u9664\u975e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2(\u89c1R.6.3.5)\u3002R.2.8\u5728\u6839\u636e\u5f71\u50cf\u5b66\u6216\u4e34\u5e8a\u7279\u5f81\u6000\u7591\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5efa\u8bae\u68c0\u6d4b\u6027\u7c7b\u56fa\u9187\u548c\u7c7b\u56fa\u9187\u751f\u6210\u524d\u4f53(\u7406\u60f3\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u91c7\u7528\u4e32\u8054\u8d28\u8c31\u591a\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u6cd5)(   \u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>1.3.\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u8bc4\u4f30<\/p>\n<p>R.3.1 \u63a8\u8350\u6bcf\u4f4d\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u90fd\u5e94\u63a5\u53d7\u4ed4\u7ec6\u8bc4\u4f30\uff0c\u5305\u62ec\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u5206\u6ccc\u8fc7\u591a\u7684\u75c7\u72b6\u548c\u4f53\u5f81\u7684\u4e34\u5e8a\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>R.3.2 \u63a8\u8350\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u63a5\u53d71-mg\u8fc7\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u6291\u5236\u8bd5\u9a8c\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc(   \u25cb)\u3002\u5bf9\u4e8e\u9884\u671f\u5bff\u547d\u6709\u9650\u7684\u4f53\u5f31\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u80fd\u4e0d\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u6b64\u68c0\u6d4b\u3002<\/p>\n<p>R.3.3 \u63a8\u8350\u89e3\u91ca 1-mg\u8fc7\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u8bd5\u9a8c\u7684\u7ed3\u679c\u4e3a\u8fde\u7eed\u800c\u975e\u5206\u7c7b\u53d8\u91cf(\u662f\/\u5426) ( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u63a8\u8350\u5c06\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u7684\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u6c34\u5e73\u2264 50 nmol\/L (\u2264 1.8 ug\/dL)\u4f5c\u4e3a\u6392\u9664\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7684\u8bca\u65ad\u6807\u51c6(<br \/>\n \u25cb\u25cb)<\/p>\n<p>R.3.4 \u5728\u65e0\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4f53\u5f81\u548c\u75c7\u72b6\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u63a8\u8350\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u6d53\u5ea6\u9ad8\u4e8e50<br \/>\nnmol\/l (&gt; 1.8 ug\/dL)\u5e94\u89c6\u4e3a\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc(MACS\/mild<br \/>\nautonomous cortisol secretion)\uff0c\u5e76\u4e14\u65e0\u57fa\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u4e0d\u53ef\u6291\u5236\u6027\u7a0b\u5ea6\u7684\u4efb\u4f55\u8fdb\u4e00\u6b65\u5206\u5c42(<br \/>\n \u25cb\u25cb)\u3002\u5bf9\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u786e\u8ba4ACTH\u975e\u4f9d\u8d56\u6027\u3002\u5728\u89e3\u91ca\u68c0\u6d4b\u7ed3\u679c\u65f6\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u6539\u53d81 mg DST\u7ed3\u679c\u7684\u6761\u4ef6\u3002\u5efa\u8bae\u91cd\u590d\u8fdb\u884cDST\uff0c\u4ee5\u786e\u8ba4\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u81ea\u4e3b\u6027\u3002\u8bc4\u4f30\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7a0b\u5ea6\u7684\u5176\u4ed6\u751f\u5316\u68c0\u6d4b\u53ef\u80fd\u6709\u4ef7\u503c\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5bf9\u4e8e\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u800c\u8a00\uff0c\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u591a\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u5b58\u5728\u3001\u5e74\u9f84\u548c\u60a3\u8005\u7684\u4e00\u822c\u72b6\u51b5\u662f\u4e34\u5e8a\u51b3\u7b56\u7684\u4e3b\u8981\u56e0\u7d20\u3002<\/p>\n<p>R.3.5 \u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u5c06MACS(\u6839\u636e\u5b9a\u4e49\uff0c\u6ca1\u6709\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u5177\u4f53\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81)\u60a3\u8005\u89c6\u4e3a\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u9ad8\u5371\u60a3\u8005(     \u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.3.6 \u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4f34MACS\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8fdb\u884c\u9ad8\u8840\u538b\u548c2\u578b\u7cd6\u5c3f\u75c5\u7b5b\u67e5(   \u25cb\u25cb),\u5e76\u5efa\u8bae\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\u63d0\u4f9b\u9002\u5f53\u7684\u6cbb\u7597\u3002<\/p>\n<p>R.3.7 \u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4f34MACS\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c\u690e\u4f53\u9aa8\u6298\u7b5b\u67e5( \u25cb\u25cb\u25cb)\uff0c\u5e76\u8003\u8651\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u75be\u75c5\u8fdb\u884c\u9002\u5f53\u6cbb\u7597( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.3.8 \u63a8\u8350\u9664\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u548c\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5916\u8fd8\u60a3\u6709MACS\u7684\u60a3\u8005\u8ba8\u8bba\u624b\u672f\u65b9\u6848( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5e94\u4e88\u4ee5\u8003\u8651\u5e74\u9f84\u3001\u6027\u522b\u3001\u4e00\u822c\u5065\u5eb7\u3001\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u4e0d\u53ef\u6291\u5236\u7684\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u7a0b\u5ea6\u548c\u6301\u4e45\u6027\u3001\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u4e25\u91cd\u7a0b\u5ea6\u548c\u60a3\u8005\u610f\u613f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5728\u4efb\u4f55\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u90fd\u5e94\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u5185\u786e\u5b9a\u624b\u672f\u65b9\u6848\u3002<\/p>\n<p>R.3.9 \u63a8\u8350\u5728\u6240\u6709\u5177\u6709\u4e0d\u5178\u578b\u826f\u6027\u817a\u7624\u7279\u5f81\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u901a\u8fc7\u6d4b\u5b9a\u8840\u6d46\u6e38\u79bb\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\u6216\u5c3f\u5206\u7ea7\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\u6765\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3002<\/p>\n<p>R.3.10 \u5bf9\u4e8e\u5408\u5e76\u9ad8\u8840\u538b\u6216\u539f\u56e0\u4e0d\u660e\u7684\u4f4e\u94be\u8840\u75c7\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u4f7f\u7528\u919b\u56fa\u916e\/\u80be\u7d20\u6bd4\u503c\u6765\u8bc4\u4f30\u539f\u53d1\u6027\u919b\u56fa\u916e\u589e\u591a\u75c7\u3002<\/p>\n<p>1.4.\u5916\u79d1\u6cbb\u7597<\/p>\n<p>R.4.1 \u63a8\u8350\u5c06\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u4f5c\u4e3a\u6cbb\u7597\u5177\u6709\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u6807\u51c6\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002\u5728MACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u53ef\u8003\u8651\u5bf9\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u624b\u672f\uff0c\u540c\u65f6\u8003\u8651\u4e2a\u4f53\u56e0\u7d20(\u8be6\u89c1R.3.8)<\/p>\n<p>R.4.2 \u5bf9\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u663e\u793a\u65e0\u75c7\u72b6\u3001\u65e0\u529f\u80fd\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u548c\u660e\u663e\u826f\u6027\u7279\u5f81\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u8fdb\u884c\u624b\u672f(<br \/>\n \u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.4.3 \u5982\u679c\u624b\u672f\u9002\u7528\u4e8e\u5bfc\u81f4\u6fc0\u7d20\u5206\u6ccc\u8fc7\u591a\u7684\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757(\u5305\u62ecMACS)\uff0c\u63a8\u8350\u91c7\u7528\u5fae\u521b\u65b9\u6cd5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.4.4 \u5bf9\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u53ef\u7591\u4e3a\u6076\u6027\u80bf\u7624(R2.4-6)\u4e14\u76f4\u5f84\u2264 6 cm\u4f46\u65e0\u5c40\u90e8\u6d78\u6da6\u8bc1\u636e\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u7531\u4e13\u4e1a\u7684\u5927\u624b\u672f\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u5fae\u521b\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.4.5 \u5bf9\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5177\u6709\u53ef\u7591\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u653e\u5c04\u5b66\u8868\u73b0\u548c\u5c40\u90e8\u6d78\u6da6\u5f81\u8c61\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u7531\u4e13\u4e1a\u7684\u5927\u624b\u672f\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u5f00\u653e\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.4.6 \u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\uff0c\u5bf9\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u7531\u4e13\u4e1a\u5927\u624b\u672f\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8ba8\u8bba\u4e2a\u4f53\u5316\u624b\u672f\u65b9\u6cd5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.4.7 \u5bf9\u672f\u524d\u9694\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u68c0\u6d4b1mg\u540e\u6668\u95f4\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187&gt; 50 nmol\/L (1.8ug\/dL)\u6240\u6709\u6b63\u5728\u63a5\u53d7\u624b\u672f\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u91c7\u7528\u624b\u672f\u5e94\u6fc0\u5242\u91cf\u7684\u56f4\u672f\u671f\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u3002<\/p>\n<p>R.4.8 \u5efa\u8bae\u63a5\u53d7\u624b\u672f\u7684MACS\u60a3\u8005\u5e94\u7531\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\u968f\u8bbf\uff0c\u76f4\u81f3\u8bb0\u5f55\u5230\u4e0b\u4e18\u8111-\u5782\u4f53-\u80be\u4e0a\u817a\u8f74\u529f\u80fd\u6062\u590d\u3002<\/p>\n<p>1.5.\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\u540e\u672a\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\u60a3\u8005\u7684\u968f\u8bbf<\/p>\n<p>R.5.1\u5bf9\u4e8e\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u663e\u793a\u6709\u660e\u663e\u826f\u6027\u7279\u5f81\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u60a3\u8005\uff0c\u5728\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u8fdb\u884c\u8fdb\u4e00\u6b65\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5(     \u25cb)\u3002<\/p>\n<p>R.5.2 \u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e0d\u786e\u5b9a(\u901a\u8fc7\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5)\uff0c\u5728\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\u540e\u9009\u62e9\u4e0d\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u57286-12\u4e2a\u6708\u540e\u8fdb\u884c\u4e00\u6b21\u91cd\u590d\u7684\u975e\u589e\u5f3aCT\u6216MRI\u68c0\u67e5\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u663e\u8457\u751f\u957f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5982\u679c\u5728\u6b64\u671f\u95f4\u75c5\u53d8\u6700\u5927\u76f4\u5f84\u6269\u5927\u8d85\u8fc720%(\u6b64\u5916\u6700\u5927\u76f4\u5f84\u81f3\u5c11\u589e\u52a05 mm)\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u5207\u9664\u3002\u5982\u679c\u6709\u5728\u8be5\u9608\u503c\u4ee5\u4e0b\u7684\u75c5\u53d8\u751f\u957f\uff0c\u5219\u53ef\u8003\u8651\u57286- 12\u4e2a\u6708\u540e\u518d\u6b21\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u5f71\u50cf\u590d\u67e5\u3002<\/p>\n<p>R.5.3 \u5728\u521d\u6b21\u8bc4\u4f30\u65f6\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u5728\u53c2\u8003\u8303\u56f4\u5185\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u9664\u975e\u51fa\u73b0\u5185\u5206\u6ccc\u6d3b\u52a8\u7684\u65b0\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u6216\u6709\u5408\u5e76\u75c7\u6076\u5316(\u5982\u9ad8\u8840\u538b\u30012\u578b\u7cd6\u5c3f\u75c5),\u5426\u5219\u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u91cd\u590d\u8fdb\u884c\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u3002(    \u25cb)<\/p>\n<p>R.5.4 \u5bf9\u4e8e\u672a\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u7684MACS\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u4ec5\u5bf9\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u6bcf\u5e74\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30(   \u25cb\u25cb)\u3002\u4e3a\u6b64\uff0c\u5efa\u8bae\u8003\u8651\u4e13\u79d1\u5185\u5206\u6ccc\u968f\u8bbf\u51fa\u9662\u60c5\u51b5\uff0c\u5982\u679c\u793e\u533a\u4e2d\u53ef\u5bf9\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u5145\u5206\u76d1\u6d4b\uff0c\u5219\u53ef\u7531\u521d\u7ea7\u4fdd\u5065\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u5bf9\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u76d1\u6d4b( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5982\u679c\u8fd9\u4e9b\u5408\u5e76\u75c7\u53d1\u751f\u6216\u6076\u5316\uff0c\u5efa\u8bae\u8f6c\u8bca\u81f3\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u79d1\u533b\u751f\u5904\uff0c\u4ee5\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u5185\u5206\u6ccc\u72b6\u6001\u5e76\u91cd\u65b0\u8003\u8651\u5e72\u9884\u7684\u6f5c\u5728\u76ca\u5904\u3002<\/p>\n<p>1.6.\u7279\u6b8a\u60c5\u51b5<\/p>\n<p>1.6.1.\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005<\/p>\n<p>R.6.1.1\u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u6216\u591a\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5728\u521d\u6b21\u68c0\u6d4b\u65f6\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u6839\u636e\u4e0e\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u76f8\u540c\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u6848\u5bf9\u6bcf\u4e2a\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u8fdb\u884c\u5355\u72ec\u8bc4\u4f30\uff0c\u4ee5\u786e\u5b9a\u6bcf\u4e2a\u7ed3\u8282\u662f\u826f\u6027\u8fd8\u662f\u6076\u6027\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.2\u63a8\u8350\u6240\u6709\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u5e94\u63a5\u53d7\u4e0e\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u76f8\u540c\u7684\u4e34\u5e8a\u548c\u6fc0\u7d20\u8bc4\u4f30\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.3\u57fa\u4e8e\u5f71\u50cf\u5b66\u548c\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u7684\u7ed3\u679c\uff0c\u5efa\u8bae\u6839\u636e\u4ee5\u4e0b\u56db\u79cd\u65b9\u6848\u6765\u5904\u7406\u53cc\u4fa7\u75be\u75c5\uff08I\uff09\u53cc\u4fa7(\u5927\u7ed3\u8282)\u589e\u751f\u3001\uff08II\uff09\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u817a\u7624\uff0c\uff08III\uff09\u53cc\u4fa7\u5f62\u6001\u7c7b\u4f3c\uff0c\u4f46\u975e\u817a\u7624\u6837\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08IV\uff09\u4e24\u79cd\u5f62\u6001\u4e0d\u540c\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u3002<\/p>\n<p>\u5bf9\u4e8e\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u9700\u8981\u5236\u5b9a\u4e2a\u4f53\u5316\u7ba1\u7406\u8ba1\u5212\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.4 \u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7684\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u68c0\u6d4b17-\u7f9f\u57fa\u5b55\u916e\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u56e021-\u7f9f\u5316\u9176\u7f3a\u4e4f\u5f15\u8d77\u7684\u5148\u5929\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u589e\u751f\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.5 \u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7(\u5927\u7ed3\u8282\u6027)\u589e\u751f\u6216\u53cc\u4fa7\u817a\u7624\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8eMACS\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.6 \u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u8f6c\u79fb\u7624\u3001\u6dcb\u5df4\u7624\u3001\u6d78\u6da6\u6027\u708e\u6027\u75be\u75c5\u548c\u51fa\u8840\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u662f\u5426\u5b58\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.7 \u5728\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u6216\u53cc\u4fa7\u817a\u7624\u548cMACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5efa\u8bae\u6839\u636e\u5e74\u9f84\u3001\u6027\u522b\u3001\u76ae\u8d28\u9187\u81ea\u4e3b\u7a0b\u5ea6\u3001\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u3001\u5408\u5e76\u75c7\u548c\u60a3\u8005\u610f\u613f\u5bf9\u7279\u5b9a\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u8fdb\u884c\u4e2a\u4f53\u5316\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.8 \u5bf9\u4e8e\u65e0\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u4e0d\u8981\u884c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u3002<\/p>\n<p>1.6.2 \u5e74\u8f7b\u6216\u8001\u5e74\u60a3\u8005\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624<\/p>\n<p>R.6.2.1 \u63a8\u8350\u7acb\u5373\u8bc4\u4f30\u598a\u5a20\u548c&lt; 40\u5c81\u7684\u4e2a\u4f53\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff0c\u56e0\u4e3a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u66f4\u9ad8\uff0c\u540c\u65f6\u4e5f\u66f4\u53ef\u80fd\u5b58\u5728\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u4e0a\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.2 \u5982\u679c\u9700\u8981\u4e13\u95e8\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\uff0c\u5efa\u8bae\u5728\u513f\u7ae5\u3001\u9752\u5c11\u5e74\u548c\u5b55\u5987\u4e2d\u4f7f\u7528MRI\u800c\u4e0d\u662fCT\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.3 \u5982\u679c\u513f\u7ae5\u3001\u9752\u5c11\u5e74\u3001\u5b55\u5987\u548c&lt; 40\u5c81\u7684\u6210\u4eba\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5728\u5f71\u50cf\u5b66\u4e0a\u4e0d\u786e\u5b9a\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u5207\u9664\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.4 \u5bf9\u4e00\u822c\u5065\u5eb7\u72b6\u51b5\u5dee\u548c\u9ad8\u5ea6\u865a\u5f31\u7684\u60a3\u8005\u7684\u8c03\u67e5\u548c\u7ba1\u7406\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u4e0e\u6f5c\u5728\u7684\u4e34\u5e8a\u83b7\u76ca\u6210\u6bd4\u4f8b\u3002<\/p>\n<p>1.6.3.\u65b0\u8fd1\u8bca\u65ad\u4e3a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e14\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.1 \u5728\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u4f34\u6709\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u80bf\u5757\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u68c0\u6d4b\u8840\u6d46\u6216\u5c3f\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624&nbsp; \uff0c\u5373\u4f7f\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u53ef\u80fd\u662f\u8f6c\u79fb\u3002\u5efa\u8bae\u6839\u636e\u4e2a\u4f53\u5316\u65b9\u6cd5\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u7684\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.2 \u63a8\u8350\uff0c\u5bf9\u4e8e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u7ecf\u975e\u589e\u5f3aCT\u8bca\u65ad\u4e3a\u826f\u6027\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u65e0\u9700\u8fdb\u4e00\u6b65\u7684\u7279\u5f02\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u968f\u8bbf\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.3 \u5728\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0cPET-CT\u4e0a\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u5f3aFDG\u6444\u53d6\u63d0\u793a\u6709\u8f6c\u79fb\u3002\u5982\u679c\u51fa\u73b0\u4e2d\u5ea6\u6216\u65e0FDG\u6444\u53d6\uff0c\u5219\u5efa\u8bae\u81f3\u5c11\u4f7f\u7528\u975e\u589e\u5f3aCT\u8fdb\u884c\u8fdb\u4e00\u6b65\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.4 \u5bf9\u4e8e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\u7684\u4e0d\u786e\u5b9a\u75c5\u53d8\uff0c\u5982\u679c\u8bc1\u660e\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u4e3a\u6076\u6027\u5c06\u6539\u53d8\u4e34\u5e8a\u6cbb\u7597\uff0c\u5efa\u8bae\u53ef\u8fdb\u884cFDG-PET\/CT(\u5982\u679c\u5c1a\u672a\u8fdb\u884c)\u3001\u624b\u672f\u5207\u9664\u6216\u6d3b\u68c0(\u53e6\u89c1R.6.3.5)\u3002\u5bf9\u4e8e\u6240\u6709\u5176\u4ed6\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u5728\u539f\u53d1\u6027\u6076\u6027\u80bf\u7624\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u7684\u76f8\u540c\u65f6\u95f4\u95f4\u9694\u8fdb\u884c\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u968f\u8bbf\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.5 \u63a8\u8350\u5728\u8003\u8651\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u4e4b\u524d\u6ee1\u8db3\u4e09\u4e2a\u5173\u952e\u6807\u51c6:\uff08I\uff09\u8be5\u75c5\u53d8\u662f\u6fc0\u7d20\u975e\u6d3b\u52a8\u6027 (\u7279\u522b\u662f\u5df2\u7ecf\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624)\uff08II\uff09\u901a\u8fc7\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u5c1a\u672a\u6700\u7ec8\u786e\u5b9a\u75c5\u53d8\u4e3a\u826f\u6027<\/p>\n<p>\uff08III\uff09\u901a\u8fc7\u7ec4\u7ec7\u5b66\u68c0\u67e5\u5c06\u6539\u53d8\u60a3\u8005\u7684\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.6 \u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5927\u9762\u79ef\u8f6c\u79fb\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u6b8b\u4f59\u80be\u4e0a\u817a\u529f\u80fd<\/p>\n<h3>1.8.2016\u5e74\u548c2023\u5e74\u6307\u5357\u7248\u672c\u4e4b\u95f4\u7684\u4e3b\u8981\u53d8\u5316<\/h3>\n<p>\u53c2\u9605\u8868 1\u3002\u88681 2016\u5e74\u548c2023\u5e74\u6307\u5357\u7248\u672c\u4e4b\u95f4\u7684\u4e3b\u8981\u53d8\u5316\u6709\u5173\u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u8bc4\u4f30\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u8bc4\u4f30\u5916\u79d1\u6cbb\u7597\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\u540e\u672a\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\u60a3\u8005\u7684\u968f\u8bbf\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u7279\u6b8a\u60c5\u51b5<\/p>\n<p>\u7b80\u79f0:HU\uff0cHounsfield\u5355\u4f4d\uff1bMACS\uff0c\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u3002<\/p>\n<h2><\/h2>\n<h2>2.\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624-\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u548c\u672f\u8bed<\/h2>\n<h3>2.1 \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u5b9a\u4e49\u3001\u75c5\u56e0\u53ca\u6d41\u884c\u75c5\u5b66<\/h3>\n<p>\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u662f\u5728\u672a\u5bf9\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u75be\u75c5\u8fdb\u884c\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u4e2d\u68c0\u6d4b\u5230\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u3002\u6839\u636e\u8fd9\u4e00\u4e25\u683c\u5b9a\u4e49\uff0c\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e0d\u662f\u9488\u5bf9\u53ef\u80fd\u6307\u5f81\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u5206\u6ccc\u8fc7\u591a\u7684\u4f53\u5f81\u548c\u75c7\u72b6(\u5982\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3001\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u6216Conn\u7efc\u5408\u5f81)\u6216\u5176\u4ed6\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u75be\u75c5\uff0c\u800c\u662f\u9488\u5bf9\u672a\u63d0\u793a\u80be\u4e0a\u817a\u95ee\u9898\u7684\u75c7\u72b6\u8bc4\u4f30\uff0c\u5982\u68c0\u67e5\u8179\u90e8\u6216\u80cc\u90e8\u75bc\u75db\u6216\u6392\u9664\u80ba\u6813\u585e\u6216\u5176\u4ed6\u80ba\u90e8\u75be\u75c5\u3002\u76f8\u53cd\uff0c\u5728\u4e0e\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u53d1\u751f\u53ef\u80fd\u6027\u589e\u52a0\u76f8\u5173\u7684\u9057\u4f20\u7efc\u5408\u5f81\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u7b5b\u67e5\u5f71\u50cf\u65f6\u53d1\u73b0\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u5b9a\u4e49\u8303\u56f4\u3002\u540c\u6837\uff0c\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u80bf\u7624\u8bc4\u4f30\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u4e2d\u53d1\u73b0\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757(\u201c\u80bf\u7624\u5206\u671f\u201d\u6216\u968f\u8bbf)\u4e0d\u7b26\u5408\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u4e25\u683c\u5b9a\u4e49\u3002\u7136\u800c\uff0c\u7531\u4e8e\u8fd9\u662f\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e38\u89c1\u7684\u60c5\u51b5\uff0c\u5c06\u5728\u7279\u5b9a\u7ae0\u8282\u4e2d\u8ba8\u8bba(\u89c1R.5.6.3)\u3002<\/p>\n<p>\u4ee5\u5f80\u548c\u5f53\u524d\u7684\u6307\u5357\u5e94\u7528\u4e861 cm\u7684\u4eba\u4e3a\u68c0\u67e5\u9608\u503c\uff0c\u56e0\u4e3a\u8ba4\u4e3a\uff0c\u4ec5\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u2265 1 cm\u65f6\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u8bca\u65ad\u68c0\u67e5\u662f\u5408\u7406\u7684\uff0c\u9664\u975e\u5b58\u5728\u63d0\u793a\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u8fc7\u5ea6\u7684\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u548c\u75c7\u72b6\u3002<\/p>\n<p>\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u75c5\u56e0\u5404\u4e0d\u76f8\u540c\uff0c\u5305\u62ec\u6e90\u81ea\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u6216\u9ad3\u8d28\u7684\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u75c5\u53d8\u6216\u6e90\u81ea\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u7684\u80bf\u5757(\u8868 2)\u3002\u62a5\u544a\u7684\u9891\u7387\u56e0\u7814\u7a76\u80cc\u666f\u548c\u7eb3\u5165\u6807\u51c6\u800c\u5f02\u3002\u5982\u9884\u671f\uff0c\u6765\u81ea\u8f6c\u8bca\u4e2d\u5fc3\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u75c5\u4f8b\u7cfb\u5217\u4e2d\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u8fdc\u9ad8\u4e8e\u6765\u81ea\u672a\u9009\u62e9\u610f\u5916\u7624\u4eba\u7fa4\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u3002\u503c\u5f97\u6ce8\u610f\u7684\u662f\uff0c\u5927\u591a\u6570\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u4ecd\u672a\u63a5\u53d7\u63a8\u8350\u7684\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e51\u3002<\/p>\n<p>\u88682 \u8868\u73b0\u4e3a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u75c5\u56e0a<\/p>\n<p>a&nbsp; \u57fa\u4e8e\u53c2\u8003\u6587\u732e\u30101-14\u3011\u3002\u7531\u4e8e\u9009\u62e9\u6807\u51c6\u4e0d\u540c\uff0c\u4e14\u4e0d\u540c\u7814\u7a76\u4f7f\u7528\u4e0d\u540c\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u5b9a\u4e49\uff0c\u56e0\u6b64\u62a5\u544a\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u8303\u56f4\u7279\u522b\u5bbd\u6cdb\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u53ef\u80fd\u5bf9\u9009\u62e9\u3001\u8f6c\u8bca\u548c\u62a5\u544a\u504f\u501a\u9ad8\u5ea6\u654f\u611f\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u53d1\u751f\u7387\u548c\u60a3\u75c5\u7387\u53ea\u80fd\u975e\u672a\u9009\u62e9\u6027\u5f71\u50cf\u5b66\u6216\u5c38\u68c0\u7814\u7a76\u4e2d\u63a8\u65ad\u51fa\u6765\u3002\u5c38\u68c0\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u603b\u4f53\u60a3\u75c5\u7387\u7ea6\u4e3a2%(\u8303\u56f4\u4e3a1.0%-8.7%)\uff0c\u4e14\u968f\u5e74\u9f84\u589e\u957f\u800c\u589e\u52a0\u301015-17\u3011\u3002\u5728\u4e00\u9879\u4eba\u7fa4\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u636e\u62a5\u544a\uff0c1995-2017\u5e74\u95f4\uff0c\u68c0\u6d4b\u5230\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u53d1\u75c5\u7387\u589e\u52a010\u500d\uff0c\u4e3b\u8981\u8868\u73b0\u4e3a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\uff0c\u539f\u56e0\u662f\u4eba\u7fa4\u4e2d\u8179\u90e8\u6a2a\u65ad\u9762\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u626b\u63cf\u7684\u6570\u91cf\u4e0d\u65ad\u589e\u52a0\u30101\u3011\u3002\u5bf9\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u62a5\u544a\u663e\u793a\uff0c\u5e74\u9f84&gt; 50\u5c81\u7684\u6210\u4eba\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u7ea6\u4e3a3%\uff0c\u5e74\u9f84&gt; 80\u5c81\u7684\u60a3\u8005\u9ad8\u8fbe10%\u301015-23\u3011\u3002\u7531\u4e8e\u6f5c\u5728\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u504f\u5dee\u548c\u6f5c\u5728\u7684\u6f0f\u62a5\uff0c\u5fc5\u987b\u4ed4\u7ec6\u89e3\u91ca\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7684\u4f30\u8ba1\u301024\u3011\u3002\u4e0e\u5927\u591a\u6570\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e0d\u540c\u7684\u662f\uff0c\u4e2d\u56fd\u6700\u8fd1\u7684\u4e00\u4efd\u6587\u732e\u8c03\u67e5\u4e86\u4f5c\u4e3a\u8d44\u52a9\u5065\u5eb7\u68c0\u67e5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\u63a5\u53d7\u8179\u90e8CT\u5f71\u50cf\u7684\u5065\u5eb7\u4e2a\u4f53\u30102\u3011\uff0c\u5305\u62ec25<br \/>\n356\u540d\u5e74\u9f84\u572818-78\u5c81\u4e4b\u95f4\u7684\u53c2\u4e0e\u8005\uff0c\u5176\u4e2d351\u4f8b(1.4%)\u68c0\u6d4b\u5230\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u3002\u60a3\u75c5\u7387\u968f\u5e74\u9f84\u589e\u52a0\uff0c\u4ece\u6700\u5e74\u8f7b\u7ec4(18-25\u5c81)\u76840.2%\u589e\u52a0\u523065\u5c81\u4ee5\u4e0a\u76843.2%\u3002\u5728\u513f\u7ae5\u4e2d\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u975e\u5e38\u7f55\u89c1\uff0c\u4e14\u5927\u591a\u4e0d\u662f\u610f\u5916\u7624\u30101\u3011\u3002<\/p>\n<h3>2.2.\u672f\u8bed\u6ce8\u91ca<\/h3>\n<p>\u5982\u4e0a\u6240\u8ff0\uff0c\u672f\u8bed\u201c\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u201d\u53ef\u901a\u8fc7\u975e\u5e38\u4e25\u683c\u7684\u6807\u51c6\u8fdb\u884c\u5b9a\u4e49\uff0c\u4f46\u6709\u65f6\u7528\u4e8e\u66f4\u5e7f\u6cdb\u7684\u610f\u4e49\uff0c\u6307\u4efb\u4f55\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u672c\u6307\u5357\u4e2d\uff0c\u7ecf\u5e38\u63d0\u5230\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u6216\u75c5\u53d8\u3002\u4f5c\u4e3a\u4ee5\u81ea\u4e3b\/\u65e0\u8c03\u8282\u65b9\u5f0f\u5206\u6ccc\u6fc0\u7d20\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u603b\u79f0\uff0c\u51b3\u5b9a\u4f7f\u7528\u672f\u8bed\u201c\u529f\u80fd\u6027\u80bf\u7624\/functioning tumor\u201d\u3002\u5982\u8868 2\u6240\u793a\uff0c\u6709\u76f8\u5f53\u4e00\u90e8\u5206\u80be\u4e0a\u817a\u817a\u7624\u60a3\u8005\u5728\u5185\u5206\u6ccc\u68c0\u67e5\u65f6\u53ef\u68c0\u6d4b\u5230\u76ae\u8d28\u9187\u589e\u591a\u75c7\uff0c\u4f46\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u5728\u5c31\u8bca\u65f6\u6ca1\u6709\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u6216\u75c7\u72b6\u3002\u57282016\u5e74\u6b27\u6d32\u5185\u5206\u6ccc\u5b66\u4f1a(ESE)-\u6b27\u6d32\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7814\u7a76\u7f51\u7edc(ENSAT)\u6307\u5357\u4e2d\uff0c\u51b3\u5b9a\u907f\u514d\u4f7f\u7528\u672f\u8bed\u201c\u4e9a\u4e34\u5e8a\u201d\u6216\u201c\u4e34\u5e8a\u524d\u201d\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u6765\u63cf\u8ff0\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\uff0c\u56e0\u4e3a\u6709\u5f3a\u529b\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0c\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0e\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u6709\u5f88\u5927\u4e0d\u540c\uff0c\u5e76\u4e14\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u5f88\u5c11\u4f1a\u53d1\u5c55\u4e3a\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u301019,25-32\u3011\u3002\u9664\u4e86\u5e38\u89c1\u7684\u5408\u5e76\u75c7(\u5982\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u80a5\u80d6\u548c\u7cd6\u5c3f\u75c5)\u5916\uff0c\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u901a\u5e38\u8fd8\u4f34\u6709\u5206\u89e3\u4ee3\u8c22\u75c7\u72b6(\u5982\u808c\u65e0\u529b\u3001\u76ae\u80a4\u8106\u6027\u3001\u9aa8\u8d28\u758f\u677e)\uff0c\u5e76\u4f34\u6709\u4e25\u91cd\u7684\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u548c\u660e\u663e\u7684\u6b7b\u4ea1\u7387\u5347\u9ad8\u301033-37\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5f15\u5165\u672f\u8bed\u201c\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\uff0c\u5728\u8fc7\u53bb7\u5e74\u7684\u6587\u732e\u4e2d\u5e7f\u6cdb\u4f7f\u7528\u3002\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u63d0\u4f9b\u4e86\u66f4\u591a\u5173\u4e8e\u8be5\u75be\u75c5\u4e0e\u51e0\u79cd\u4ee3\u8c22\u5408\u5e76\u75c7\u4ee5\u53ca\u6b7b\u4ea1\u7387\u589e\u52a0\u4e4b\u95f4\u5173\u8054\u7684\u8bc1\u636e(\u8be6\u89c1\u4e0b\u6587)\u3002\u5c3d\u7ba1\u8ba4\u8bc6\u5230\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u53ef\u80fd\u4e0d\u662f\u771f\u6b63\u81ea\u4e3b\u7684\uff0c\u800c\u662f\u53d7\u5404\u79cd\u5f02\u5e38\u6fc0\u7d20\u53d7\u4f53\u8c03\u8282\u7684\uff0c\u7279\u522b\u662f\u5728\u53cc\u4fa7\u80bf\u5757\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u301038\u3011\uff0c\u56e0\u6b64\u8ba4\u4e3a\u672f\u8bed\u201c\u81ea\u4e3b\u201d\u662f\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u4e0d\u53d7\u4e0b\u4e18\u8111-\u5782\u4f53\u8f74\u751f\u7406\u63a7\u5236\u7684\u6307\u5f81\u3002\u5728 2016 \u5e74\u6307\u5357\u4e2d\uff0c\u533a\u5206\u4e86\u201c\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\uff08\u5b9a\u4e49\u4e3a 1 mg DST \u540e\u76ae\u8d28\u9187&gt;<br \/>\n5.0 \u03bcg\/dL\uff09\u548c\u201c\u53ef\u80fd\u7684\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\uff081 mg DST \u540e\u76ae\u8d28\u9187 1.9-5.0 \u03bcg\/dL\uff09\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6700\u8fd1\u7684\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u201c\u53ef\u80fd\u7684\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\u7c7b\u522b\u4e5f\u4e0e\u53d1\u75c5\u7387\u548c\u6b7b\u4ea1\u7387\u589e\u52a0\u6709\u5173\u301012,39,40\u3011\uff1b\u56e0\u6b64\uff0c\u53d6\u6d88\u4e86\u8fd9\u79cd\u533a\u522b\u3002\u7531\u4e8e\u672f\u8bed\u201c\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\u53ef\u80fd\u4e5f\u5305\u62ec\u663e\u6027\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u60a3\u8005\uff0c\u73b0\u5728\u51b3\u5b9a\u5728\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u4e4b\u524d\u6dfb\u52a0\u201c\u8f7b\u5ea6\u201d\u4e00\u8bcd\uff0c\u5e76\u5728\u6574\u4e2a\u5efa\u8bae\u4e2d\u4f7f\u7528\u7f29\u5199MACS\u3002<\/p>\n<h3>2.3.\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u5b66\u7684\u7b80\u8981\u6982\u8ff0<\/h3>\n<p>\u4e3a\u533a\u5206\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u548c\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\uff0c\u4e3b\u6d41\u4e34\u5e8a\u5e94\u7528\u4e2d\u4ecd\u6709 3 \u79cd\u4e3b\u8981\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u6280\u672f\uff1aCT\u3001MRI \u548c[18F]2-\u8131\u6c27-D-\u8461\u8404\u7cd6-PET\uff08\u591a\u4e0eCT\u5408\u7528\uff1b\u5373FDG-PET\/CT\uff09\u3002CT \u548c MRI \u662f\u4e3b\u8981\u65e8\u5728\u8bc6\u522b\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u7684\u6280\u672f\uff0c\u56e0\u6b64\u4ee3\u8868\u4e86\u65e8\u5728\u6392\u9664\u80be\u4e0a\u817a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5de5\u5177\u30101,8,41-44\u3011\u3002\u76f8\u53cd\uff0cFDG-PET\/CT\u4e3b\u8981\u7528\u4e8e\u6076\u6027\u75be\u75c5\u7684\u68c0\u6d4b\u301045-52\u3011\u3002CT&nbsp;\u5177\u6709\u5f88\u9ad8\u7684\u7a7a\u95f4\u548c\u5b9a\u91cf\u5bf9\u6bd4\u5206\u8fa8\u7387\uff0c\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u68c0\u6d4b\u7ec4\u7ec7\u7684 X \u5c04\u7ebf\u5438\u6536\u6765\u8bc4\u4f30\u7ec4\u7ec7\u5bc6\u5ea6\u3002\u8fd9\u5141\u8bb8\u8ba1\u7b97\u7ec4\u7ec7\u8870\u51cf\u6216\u7ec4\u7ec7\u5bc6\u5ea6\u503c\uff0c\u8fd9\u4e9b\u503c\u4ee5 HU \u4e3a\u5355\u4f4d\u68c0\u6d4b\uff0c\u5e76\u91cf\u5316\u7ec4\u7ec7\u7684 X \u5c04\u7ebf\u5438\u6536\u4e0e\u6c34\u76f8\u6bd4\uff0c\u6c34\u901a\u5e38\u5206\u914d HU \u503c\u4e3a 0\u3002\u5e73\u626b\uff08\u6216\u201c\u672a\u589e\u5f3a\u201d\uff09CT\u662f\u76ee\u524d\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u6700\u53ef\u9760\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u5de5\u5177\uff08\u8be6\u89c1\u4e0b\u6587\u7b2c4.1.1\u8282\uff09\u3002\u6807\u51c6\u9020\u5f71\u5242\u589e\u5f3a CT\u901a\u5e38\u65e0\u52a9\u4e8e\u9274\u522b\u80be\u4e0a\u817a\u826f\u6027\u80bf\u7624\u548c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e3a\u6b64\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c CT \u548c\u5ef6\u8fdf\u5ed3\u6e05\u5206\u6790\u3002\u901a\u5e38\uff0c\u817a\u7624\u4f1a\u8fc5\u901f\u5438\u6536\u9759\u8109 CT 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[HUmax\u2212HU10\/15min]\/HUmax\uff09\u548c\u7edd\u5bf9\u5bf9\u6bd4\u5ea6\u589e\u5f3a\u5ed3\u6e05\uff08=100 \u00d7 [HUmax\u2212HU10\/15min]\/[HUmax\u2212HUnativ]\uff09\u3002\u6709\u5173\u6700\u5408\u9002\u7684\u5207\u70b9\u503c\u7684\u8be6\u7ec6\u4fe1\u606f\uff0c\u8bf7\u53c2\u89c1\u7b2c&nbsp;4.1.1&nbsp;\u8282\u3002MRI&nbsp;\u662f\u4e00\u79cd\u57fa\u4e8e\u975e\u7535\u79bb\u8f90\u5c04\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u5f0f\uff0c\u5f53\u8eab\u4f53\u7f6e\u4e8e\u5f3a\u78c1\u573a\u4e2d\u5e76\u65bd\u52a0\u5c04\u9891\u8109\u51b2\u65f6\uff0c\u5229\u7528\u8eab\u4f53\u7ec4\u7ec7\u53d1\u51fa\u7684\u5fae\u5f31\u65e0\u7ebf\u7535\u6ce2\u4fe1\u53f7\u3002\u4e0e CT \u76f8\u6bd4\uff0cMRI \u7684\u4f18\u52bf\u5728\u4e8e\u5b83\u6ca1\u6709\u8f90\u5c04\u66b4\u9732\u3001\u6ca1\u6709\u7898\u9020\u5f71\u5242\uff0c\u5e76\u4e14\u5177\u6709\u51fa\u8272\u7684\u7ec4\u7ec7\u9020\u5f71\u5242\u5206\u8fa8\u7387\u3002\u8f83\u957f\u7684\u626b\u63cf\u65f6\u95f4\u3001\u5e7d\u95ed\u6050\u60e7\u75c7\u548c\u539f\u4f4d MRI 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\u6d53\u5ea6\u63d0\u4f9b\u4e86\u6700\u5e38\u7528\u7684\u4e34\u5e8a\u68c0\u6d4b\u6307\u6807\uff0c\u5373\u6807\u51c6\u6444\u53d6\u503c \uff08SUV\uff09\uff0c\u5b83\u6bd4\u8f83\u4e8618F\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u4e2d\u5360\u5168\u8eab\u7684\u5e73\u5747\u6444\u53d6\u3002\u6807\u51c6\u6444\u53d6\u503c\u503c\u5df2\u88ab\u7528\u4e8e\u533a\u5206\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u3002FDG-PET\u672c\u8eab\u5bf9\u4ee3\u8c22\u53d8\u5316\u7684\u68c0\u6d4b\u5177\u6709\u5f88\u9ad8\u7684\u7075\u654f\u5ea6\uff0c\u4f46\u5176\u89e3\u5256\u5b9a\u4f4d\u7684\u7a7a\u95f4\u5206\u8fa8\u7387\u8f83\u5dee\u3002\u8be5\u89e3\u51b3\u65b9\u6848\u662f PET \u548c CT \uff08PET\/CT\uff09<br \/>\n\u4e4b\u95f4\u7684\u786c\u4ef6\u878d\u5408\uff0c\u5141\u8bb8\u540c\u65f6\u91c7\u96c6 PET \u548c CT \u6570\u636e\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u4e2d\uff0c\u8fd9\u6d89\u53ca\u5728\u5f00\u59cb\u8054\u5408 PET\/CT \u524d\u81f3\u5c11 1 \u5c0f\u65f6\u5411\u60a3\u8005\u6ce8\u5c04 FDG \u793a\u8e2a\u5242\u3002\u9664\u4e86\u533a\u5206\u80be\u4e0a\u817a\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u7684\u8bca\u65ad\u6f5c\u529b\u5916\uff0cFDG-PET\/CT\u8fd8\u53ef\u4ee5\u5e2e\u52a9\u5728\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u6216\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u8bc6\u522b\u8f6c\u79fb\uff0c\u5e76\u5728\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u68c0\u6d4b\u539f\u53d1\u80bf\u7624\u3002\u5176\u4ed6\u53ef\u80fd\u65b0\u5174\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u6280\u672f\uff08\u4f8b\u5982\uff0c\u57fa\u4e8e\u7532\u54aa\u916f\/\u7f8e\u6258\u54aa\u916f\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff09\u5c1a\u672a\u5728\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e7f\u6cdb\u4f7f\u7528\uff0c\u56e0\u6b64\u672c\u6307\u5357\u5c06\u4e0d\u4e88\u8003\u8651\u3002<\/p>\n<h3>2.4.\u5173\u4e8e\u6fc0\u7d20\u6d4b\u5b9a\u56f0\u96be\u7684\u8bc4\u8bba<\/h3>\n<p>\u6fc0\u7d20\u8bc4\u4f30\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u68c0\u67e5\u4e2d\u81f3\u5173\u91cd\u8981\u3002\u5fc5\u987b\u8003\u8651\u51e0\u4e2a\u9677\u9631\uff08\u4f8b\u5982\uff0c\u65e5\u5e38\u8282\u5f8b\u3001\u6027\u522b\/\u5e74\u9f84\u4f9d\u8d56\u6027\u3001\u68c0\u6d4b\u7684\u5c40\u9650\u6027\u3001\u836f\u7269\u76f8\u4e92\u4f5c\u7528\u3001\u5206\u6790\u524d\u56f0\u96be\uff09\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u6839\u636e\u6240\u4f7f\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u6b63\u5e38\u8303\u56f4\u6709\u5f88\u5927\u5dee\u5f02\uff0c\u56e0\u6b64\u5fc5\u987b\u5728\u9002\u5f53\u7684\u53c2\u8003\u8303\u56f4\u7684\u80cc\u666f\u4e0b\u89e3\u91ca\u6d4b\u8bd5\u7ed3\u679c\uff1b\u672c\u6307\u5357\u53c2\u8003\u66f4\u8be6\u7ec6\u5730\u89e3\u51b3\u8fd9\u4e9b\u95ee\u9898\u7684\u5176\u4ed6\u6307\u5357\u301061-64\u3011\u3002<\/p>\n<h2>3. \u65b9\u6cd5<\/h2>\n<h3>3.1.\u6307\u5357\u5de5\u4f5c\u7ec4<\/h3>\n<p>\u8be5\u6307\u5357\u7531 ESE \u4e0e ENSAT \u5408\u4f5c\u5236\u5b9a\u3002\u6307\u5357\u5c0f\u7ec4\u4e3b\u5e2d Martin Fassnacht\uff08\u4e34\u5e8a\uff09\u548c Olaf Dekkers\uff08\u65b9\u6cd5\u5b66\uff09\u7531 ESE \u4e34\u5e8a\u59d4\u5458\u4f1a\u4efb\u547d\u3002\u5176\u4ed6\u6210\u5458\u7531\u4e3b\u5e2d\u5efa\u8bae\u5e76\u7ecfESE\u4e34\u5e8a\u59d4\u5458\u4f1a\u6279\u51c6\uff1a\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\uff08Wiebke Arlt [\u82f1\u56fd]\u3001Irina<br \/>\nBancos [\u7f8e\u56fd]\u3001Ljiljana Marina [\u585e\u5c14\u7ef4\u4e9a]\u3001John Newell-Price [\u82f1\u56fd]\u3001Antoine Tabarin [\u6cd5\u56fd]\u3001Massimo Terzolo [\u610f\u5927\u5229]\u3001Stylianos Tsagarakis [\u5e0c\u814a]\uff09\u3001\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\uff08Anju Sahdev [\u82f1\u56fd]\uff09\u3001\u5185\u5206\u6ccc\u5916\u79d1\u533b\u751f\uff08Kerstin Lorenz [\u5fb7\u56fd]\uff09\u548c\u53e6\u4e00\u540d\u65b9\u6cd5\u5b66\u5bb6\uff08Iris Pelsma [\u8377\u5170]\uff09\u3002Ljiljana Marina \u62c5\u4efb ESE \u9752\u5e74\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\u548c\u79d1\u5b66\u5bb6\u7684\u4ee3\u8868\uff0cJohn Newell-Price \u62c5\u4efb\u5185\u5206\u6ccc\u5b66\u4f1a\u7684\u4ee3\u8868\u3002\u7cfb\u7edf\u7684\u6587\u732e\u68c0\u7d22\u7531Iris Pelsma\u5728Olaf Dekkers\u7684\u76d1\u7763\u4e0b\u8fdb\u884c\u3002\u5de5\u4f5c\u7ec4\u5728 2021 \u5e74 9 \u6708\u81f3 2023 \u5e74 4 \u6708\u671f\u95f4\u4e3e\u884c\u4e86\u51e0\u6b21\u865a\u62df\u4f1a\u8bae\uff0c\u5e76\u5728 10 \u6708\u4e3e\u884c\u4e86 1 \u6b21\u9762\u5bf9\u9762\u4f1a\u8bae\u3002\u7ecf\u8ba8\u8bba\u8fbe\u6210\u5171\u8bc6\uff1b\u5728\u5efa\u8bae\u80cc\u540e\u7684\u7406\u7531\u4e2d\u8003\u8651\u4e86\u5c11\u6570\u6d3e\u7684\u7acb\u573a\u3002\u5728\u6b64\u4e4b\u524d\uff0c\u6240\u6709\u53c2\u4e0e\u8005\u90fd\u586b\u5199\u4e86\u5229\u76ca\u51b2\u7a81\u8868\u683c\uff08\u89c1\u8868 S1)\u3002<\/p>\n<h3>3.2 \u76ee\u6807\u7fa4\u4f53<\/h3>\n<p>\u672c\u6307\u5357\u662f\u4e3a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7684\u533b\u7597\u4fdd\u5065\u63d0\u4f9b\u8005\u5236\u5b9a\u7684\uff0c\u5373\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\u3001\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\u3001\u5916\u79d1\u533b\u751f\u548c\u5185\u79d1\u4e13\u5bb6\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5168\u79d1\u533b\u751f\u4e5f\u53ef\u80fd\u53d1\u73b0\u8be5\u6307\u5357\u6709\u7528\uff0c\u7684\u60a3\u8005\u4e5f\u53ef\u80fd\u5982\u6b64\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u6307\u5357\u6587\u4ef6\u53ef\u4ee5\u4f5c\u4e3a\u60a3\u8005\u4fe1\u606f\u4f20\u5355\u7684\u6307\u5357\u3002\u8be5\u6307\u5357\u7684\u8349\u6848\u7531\u8be5\u9886\u57df\u7684 3 \u4f4d\u4e13\u5bb6\uff08\u53c2\u89c1\u201c\u81f4\u8c22\u201d\u90e8\u5206\uff09\u548c\u8ba4\u53ef\u534f\u4f1a\uff08\u53c2\u89c1\u7b2c3.3&nbsp;\u8282\uff09\u5ba1\u67e5\uff0c\u5e76\u5df2\u63d0\u4ea4\u7ed9 ESE \u548c ENSAT \u7684\u6240\u6709\u6210\u5458\u5f81\u6c42\u610f\u89c1\u3002\u6240\u6709\u610f\u89c1\u548c\u5efa\u8bae\u968f\u540e\u7531\u5c0f\u7ec4\u914c\u60c5\u8ba8\u8bba\u548c\u5b9e\u65bd\uff08\u89c1\u8868 S2).<\/p>\n<h3>3.3 \u5176\u4ed6\u793e\u56e2\u7684\u8ba4\u53ef<\/h3>\n<p>\u4e3a\u4e86\u5728\u4e34\u5e8a\u754c\u5e7f\u6cdb\u63a5\u53d7\u53c2\u4e0e\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7ba1\u7406\u7684\u4e0d\u540c\u5b66\u79d1\u7684\u6307\u5357\uff0c\u8fd9\u4e9b\u6307\u5357\u6587\u4ef6\u7684\u8349\u6848\u5df2\u63d0\u4ea4\u7ed9\u5176\u4ed6\u51e0\u4e2a\u4e13\u4e1a\/\u5b66\u672f\u56e2\u4f53\u3002\u6700\u540e\uff0c\u4ee5\u4e0b\u5b66\u4f1a\u8ba4\u53ef\u4e86\u6240\u63d0\u51fa\u7684\u6307\u5357\uff1a\u5185\u5206\u6ccc\u5b66\u4f1a\u3001\u6b27\u6d32\u6ccc\u5c3f\u751f\u6b96\u653e\u5c04\u5b66\u4f1a\u548c\u8179\u90e8\u653e\u5c04\u5b66\u4f1a\u3002<\/p>\n<h3>3.4 \u76ee\u6807<\/h3>\n<p>\u672c\u6307\u5357\u7684\u603b\u4f53\u76ee\u7684\u662f\u4e3a\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u63d0\u4f9b\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7ba1\u7406\u7684\u5b9e\u7528\u6307\u5bfc\u3002<\/p>\n<h3>3.5 \u6307\u5357\u5236\u5b9a\u65b9\u6cd5\u6458\u8981<\/h3>\n<p>\u672c\u6307\u5357\u662f\u5bf9 2016 \u5e74\u6307\u5357\u7684\u4fee\u8ba2\u300265\u4e13\u5bb6\u7ec4\u9996\u5148\u51b3\u5b9a\u6307\u5357\u7684\u54ea\u4e9b\u90e8\u5206\u9700\u8981\u4fee\u8ba2\uff0c\u54ea\u4e9b\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\u9700\u8981\u66f4\u65b0\u6587\u732e\u68c0\u7d22\uff08\u89c1\u7b2c3.6\u8282\uff09\u3002\u4e4b\u524d\u5df2\u66f4\u8be6\u7ec6\u5730\u63cf\u8ff0\u4e86\u7528\u4e8e ESE \u6307\u5357\u7684\u65b9\u6cd5\u300266\u7b80\u8a00\u4e4b\uff0c\u8be5\u6307\u5357\u4f7f\u7528GRADE\uff08\u5efa\u8bae\u8bc4\u4f30\u3001\u5236\u5b9a\u548c\u8bc4\u4ef7\u5206\u7ea7\uff09\u4f5c\u4e3a\u65b9\u6cd5\u57fa\u7840\u3002\u7b2c\u4e00\u6b65\u662f\u5b9a\u4e49\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\uff08\u89c1\u7b2c3.6\u8282\uff09\uff0c\u7b2c\u4e8c\u6b65\u662f\u7cfb\u7edf\u7684\u6587\u732e\u68c0\u7d22\uff08\u89c1\u7b2c3.7\u8282\uff09\u3002\u5728\u7eb3\u5165\u76f8\u5173\u6587\u7ae0\u540e\uff0c\uff081\uff09\u4f30\u8ba1\u4e86\u7279\u5b9a\u7ed3\u5c40\u7684\u5e73\u5747\u6548\u5e94\uff08\u6216\u5176\u4ed6\u6307\u6807\uff0c\u5982\u53d1\u75c5\u7387\u3001\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u7b49\uff09\uff08\u5982\u679c\u53ef\u80fd\uff09\uff0c\u4ee5\u53ca\uff082\uff09\u5bf9\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u8fdb\u884c\u4e86\u8bc4\u5206\u3002\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u5206\u4e3a\u4f4e\u3001\u6781\u4f4e\uff08\u2295\u25cb\u25cb\u25cb\uff09\u3001\u4f4e\uff08\u2295\u2295\u25cb\u25cb\uff09\u3001\u4e2d\u7b49\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u548c\u5f3a\uff08\u2295\u2295\u2295\u2295\uff09\u3002\u5bf9\u4e8e\u5efa\u8bae\uff0c\u8003\u8651\u4e86\uff1a\uff081\uff09\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\uff0c\uff082\uff09\u7406\u60f3\u548c\u4e0d\u7406\u60f3\u7ed3\u5c40\u7684\u5e73\u8861\uff0c\u4ee5\u53ca\uff083\uff09\u4ef7\u503c\u89c2\u548c\u610f\u613f\uff08\u60a3\u8005\u610f\u613f\u3001\u5065\u5eb7\u76ee\u6807\u3001\u6210\u672c\u3001\u7ba1\u7406\u4e0d\u4fbf\u3001\u5b9e\u65bd\u53ef\u884c\u6027\u7b49\uff09\u301024,67\u3011\u3002\u8fd9\u4e9b\u610f\u89c1\u7684\u63aa\u8f9e\u4e3a\u63a8\u8350\uff08\u5f3a\u5efa\u8bae\uff09\u548c\u5efa\u8bae\uff08\u5f31\u5efa\u8bae\uff09\u3002\u4ec5\u9488\u5bf9\u89e3\u51b3\u521d\u59cb\u95ee\u9898\u7684\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c\u6b63\u5f0f\u8bc1\u636e\u7efc\u5408\u5e76\u5bf9\u5176\u8fdb\u884c\u8bc4\u5206\u3002\u4ec5\u57fa\u4e8e\u5c0f\u7ec4\u6210\u5458\u7684\u826f\u597d\u5b9e\u8df5\u6216\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\u7684\u5efa\u8bae\u6ca1\u6709\u8bc4\u5206\u301068\u3011\u3002\u5efa\u8bae\u6765\u81ea\u6307\u5357\u5c0f\u7ec4\u7684\u591a\u6570\u5171\u8bc6\uff0c\u4f46\u5982\u679c\u6210\u5458\u6709\u5b9e\u8d28\u6027\u5206\u6b67\uff0c\u5219\u5728\u624b\u7a3f\u4e2d\u4e88\u4ee5\u786e\u8ba4\u3002\u6240\u6709\u5efa\u8bae\u5747\u9644\u6709\u89e3\u91ca\u5177\u4f53\u5efa\u8bae\u7406\u7531\u7684\u6587\u5b57\u3002<\/p>\n<h3>3.6.\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\u3001\u8d44\u683c\u6807\u51c6\u548c\u7ec8\u70b9\u5b9a\u4e49<\/h3>\n<p>\u5728 2014 \u5e74\u6307\u5357\u5236\u5b9a\u8fc7\u7a0b\u5f00\u59cb\u65f6\u548c 2021 \u5e74\u7684\u4fee\u8ba2\u4e2d\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5c31\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7ba1\u7406\u4e2d\u6700\u91cd\u8981\u7684 4 \u4e2a\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\u8fbe\u6210\u4e86\u4e00\u81f4\uff08\u8868 3\uff09\uff0c\u968f\u540e\u8fdb\u884c\u4e86\u8be6\u7ec6\u7684\u6587\u732e\u68c0\u7d22\u3002\u589e\u52a0\u4e86\u4e00\u4e2a\u5173\u4e8e\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u7684\u65b0\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\uff081c\uff09\u3002\u95ee\u98982a\u548c2b\u5728\u5355\u72ec\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4e2d\u5f97\u5230\u89e3\u51b3\u301069\u3011\uff0c\u5e76\u5728\u4ed6\u7684\u6307\u5357\u4e2d\u8fdb\u884c\u4e86\u603b\u7ed3\u3002\u8868 3. \u6982\u8ff0\u5173\u952e\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\u548c\u9884\u5b9a\u4e49\u7684\u7ed3\u679c\u53c2\u6570<\/p>\n<p>a . \u66f4\u65b0\u540e\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u53d1\u8868\u65f6\u95f4\u5206\u522b\u4e3a2022\u5e747\u6708\uff08Q1a\u30011c\u30012\u3001Q3\u30014\uff09\u548c2022\u5e7411\u6708\uff08Q1b\uff09\u3002<\/p>\n<h3>3.7 \u6587\u732e\u68c0\u7d22\u548c\u9009\u62e9\u8bf4\u660e<\/h3>\n<p>\u6700\u521d\u57282016\u5e74\u5bf9\u8be5\u6307\u5357\u7684\u6240\u67094\u4e2a\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\u8fdb\u884c\u4e86\u7535\u5b50\u533b\u5b66\u6570\u636e\u5e93\u4e2d\u7684\u6587\u732e\u68c0\u7d22\u300265\u5bf9\u4e8e\u6240\u6709\u95ee\u9898\uff0c\u68c0\u7d22\u90fd\u8fdb\u884c\u4e86\u66f4\u65b0\uff0c\u68c0\u7d22\u52302022\u5e747\u6708\uff08\u95ee\u98983\u30014\uff09\u30012022\u5e748\u6708\uff08\u95ee\u98981a\u30012\uff09\u548c2022\u5e7411\u6708\uff08\u95ee\u98981b\uff09\u4e4b\u524d\u68c0\u7d22\u4e86\u76f8\u540c\u7684\u6570\u636e\u5e93\u3002\u589e\u52a0\u4e86\u4e00\u9879\u65b0\u7684\u7cfb\u7edf\u68c0\u7d22\uff08\u622a\u81f3 2022 \u5e74 8 \u6708\uff09\uff0c\u7528\u4e8e\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\u7684\u7814\u7a76 \uff081c\uff09\u3002\u6709\u5173\u68c0\u7d22\u7b56\u7565\u548c\u6240\u7528\u6570\u636e\u5e93\u7684\u8be6\u7ec6\u4fe1\u606f\uff0c\u8bf7\u53c2\u89c1\u8868 S3\u3002\u6536\u5f55\u8bba\u6587\u7684\u6458\u8981\u548c\u8bc1\u636e\u8868\u89c1\u8868 S4-S15\u3002\u5bf9\u4e8e\u6240\u6709\u9884\u5b9a\u4e49\u7684\u4e34\u5e8a\u95ee\u9898\uff0c\u641c\u7d22\u7ed3\u679c\u7684\u8be6\u7ec6\u4fe1\u606f\u5982\u88683\u6240\u793a\u3002\u603b\u4e4b\uff0c\u7eb3\u5165\u4e8660\u9879\uff0820\u9879\u65b0\uff09\u4e34\u5e8a\u95ee\u98981\u7684\u7814\u7a76\uff08CT 7\u3001MRI 5\u3001PET-CT 6\u3001\u6d3b\u68c040\u3001\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u67902\uff09\uff1b46\u9879\uff0834\u9879\u65b0\u589e\uff09\u7814\u7a76\u9488\u5bf9\u4e34\u5e8a\u95ee\u98982a\uff08\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u751f\u5316\u7279\u5f81\uff09\uff1b11\u9879\u7814\u7a76\uff087\u9879\u65b0\u589e\uff09\u9488\u5bf9\u4e34\u5e8a\u95ee\u98982b\uff08MACS\u60a3\u8005\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\uff09\uff1b14\u9879\uff085\u9879\u65b0\uff09\u7814\u7a76\u9488\u5bf9\u95ee\u98983\uff08\u624b\u672f\uff09\uff1b\u4ee5\u53ca29\u9879\uff0818\u9879\u65b0\uff09\u7814\u7a76\uff0c\u5176\u4e2d\u4e00\u9879\u662f\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\uff0c\u9488\u5bf9\u4e34\u5e8a\u95ee\u98984\uff08\u968f\u8bbf\uff09\u3002<\/p>\n<h2>4. \u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u7684\u603b\u7ed3\u548c\u7ed3\u8bba<\/h2>\n<h3>4.1 \u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u8bc4\u4f30\uff08\u95ee\u98981\uff09<\/h3>\n<h4>4.1.1 \u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u8bc4\u4f30\uff1a\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff08\u95ee\u9898 1a\uff09<\/h4>\n<p>\u5982\u679c\u7eb3\u5165\u7684\u60a3\u8005\u63a5\u53d7\u4e86\u9664\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u8c03\u67e5\u4ee5\u5916\u7684\u4efb\u4f55\u9002\u5e94\u75c7\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff0c\u5219\u6240\u6709\u6210\u4eba CT\u3001MRI \u6216 FDG-PET \u7814\u7a76\u5747\u88ab\u89c6\u4e3a\u5408\u683c\u3002\u672a\u53d1\u73b0\u6bd4\u8f83\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7684\u968f\u673a\u7814\u7a76\u3002\u504f\u501a\u98ce\u9669\u4ece\u4f4e\u5230\u9ad8\u4e0d\u7b49\uff0c\u5927\u591a\u6570\u60a3\u8005\u5b58\u5728\u4e0d\u660e\u786e\u6216\u8f83\u9ad8\u7684\u504f\u501a\u98ce\u9669\uff08\u4e3b\u8981\u662f\u7531\u4e8e\u4eba\u7fa4\u9009\u62e9\u4e0d\u660e\u786e\u3001\u8bca\u65ad\u9608\u503c\u7684\u56de\u987e\u6027\u9009\u62e9\u548c\/\u6216\u53c2\u8003\u6807\u51c6\u4e0d\u8db3\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u7814\u7a76\u4e86\u56db\u79cd\u5e38\u7528\u7684\u8bca\u65ad\u9608\u503c\uff1a<\/p>\n<p>\uff081\uff09\u5e73\u626bCT\u4e0a\u7684\u80bf\u7624\u5bc6\u5ea6&gt;10HU\u548c&gt;20HU\uff1b<\/p>\n<p>\uff082\uff09 \u5ef6\u8fdf\u9020\u5f71\u5242\u5ed3\u6e05\u7684 CT\uff1a\u589e\u5f3a CT \u4e0a\u4efb\u4f55\u5ed3\u6e05\u767e\u5206\u6bd4\u6216\u5ef6\u8fdf\u65f6\u95f4\u7684\u7edd\u5bf9\u5ed3\u6e05\u767e\u5206\u6bd4\u548c\/\u6216\u76f8\u5bf9\u5ed3\u6e05\u767e\u5206\u6bd4\uff1b<\/p>\n<p>\uff083\uff09MRI\u5316\u5b66\u4f4d\u79fb\u5206\u6790\uff1a\u540c\u76f8\u548c\u5f02\u76f8\u56fe\u50cf\u4e4b\u95f4\u7684\u4fe1\u53f7\u5f3a\u5ea6\u635f\u5931\uff08\u5305\u62ec\u4fe1\u53f7\u635f\u5931\u7684\u5b9a\u6027\u548c\u5b9a\u91cf\u4f30\u8ba1\uff09\uff1b<\/p>\n<p>\uff084\uff09FDG-PET\u6216PET-CT\uff1a\u6700\u5927SUV\uff08SUVmax\uff09\u6216\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e2dSUVmax\u4e0e\u809d\u810f\u7684\u6bd4\u7387\uff08\u80be\u4e0a\u817a\u809d\u6bd4\u503c\uff09\u3002\u603b\u4f53\u800c\u8a00\uff0c\u5bf9\u4e8e\u610f\u5916\u53d1\u73b0\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\uff0c\u6d4b\u8bd5\u6027\u80fd\u7684\u4f30\u8ba1\u4ecd\u7136\u57fa\u4e8e\u5c11\u91cf\u7814\u7a76\u3002\u53ea\u6709\u6781\u5c11\u6570\u7eb3\u5165\u4e86\u660e\u786e\u8bca\u65ad\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u56e0\u6b64\u5f88\u96be\u8fa8\u522b\u4efb\u4f55\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u65b9\u5f0f\u662f\u5426\u6bd4\u5176\u4ed6\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u6548\u679c\u66f4\u597d\u3002<\/p>\n<h5>CT\u68c0\u67e5<\/h5>\n<p>\u65e8\u5728\u7eb3\u5165\u8bc4\u4f30\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u6307\u6807\u7684\u7814\u7a76\uff0c\u4ee5\u533a\u5206\u826f\u6027\u4e0e\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\uff08\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u4ee5\u53ca\u5176\u4ed6\u6076\u6027\u80bf\u7624\uff09\uff08\u56fe1)\u3002\u4ec5\u8bc4\u4f30\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u4e0e\u5176\u4ed6\u75c5\u53d8\u7684\u9274\u522b\u51c6\u786e\u6027\u6307\u6807\u7684\u7814\u7a76\u301070\u3011\uff0c\u6216\u817a\u7624\u4e0e\u5176\u4ed6\u75c5\u53d8\u301071\u3011\uff0c\u4e0d\u7eb3\u5165\u3002<\/p>\n<p>\u56fe 1. \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4e2d\u5e73\u626bCT \u7684\u8bca\u65ad\u6027\u80fd\u3002\u654f\u611f\u6027\u8868\u793a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u662f\u5426\u88ab\u6b63\u786e\u8bc6\u522b\uff0c\u800c\u7279\u5f02\u6027\u662f\u6307\u6b63\u786e\u8bc6\u522b\u826f\u6027\u75c5\u53d8<\/p>\n<\/p>\n<p>\u4e94\u9879\u7814\u7a76\uff08\u5305\u62ec4752\u540d\u63a5\u53d7\u5e73\u626bCT\u5f71\u50cf\u7684\u60a3\u8005\uff09\u62a5\u544a\u4e864cm\u5c3a\u5bf8\u5207\u70b9\u503c\u7684\u6570\u636e\uff0c\u4ee5\u533a\u5206\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u75c5\u53d8\u30101,8,44,72,73\u3011\u3002\u62a5\u544a\u7684\u654f\u611f\u6027\u8303\u56f4\u4e3a 23%\u30101\u3011\u81f390%\u301044\u3011\uff1b\u5408\u5e76\u654f\u611f\u6027\u4e3a77%\uff0895%CI 45%-93%\uff09\u3002\u5408\u5e76\u7279\u5f02\u6027\u4e3a90%\uff0895%CI 78%-96%\uff09\uff08\u56fe S1)\u3002<\/p>\n<h5>\u5e73\u626bCT<\/h5>\n<p>6\u9879\u7814\u7a76\uff08\u5305\u62ec5\u9879\u6765\u81ea\u65b0\u68c0\u7d22\u7684\u7814\u7a76\uff09\u62a5\u544a\u4e86\u4f7f\u7528HUs\u5bf9\u5e73\u626bCT\u7684\u8870\u51cf\u503c\u8fdb\u884c\u826f\u6027\/\u6076\u6027\u533a\u5206\u7684\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u6570\u636e\u30101,8,44,72-74\u3011\u3002CT\u5bc6\u5ea6&gt;10HU\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u68c0\u6d4b\u5177\u6709\u975e\u5e38\u9ad8\u7684\u654f\u611f\u6027\uff1a\u6240\u67096\u9879\u7814\u7a76\u5747\u4e3a100%\uff0c95%CI<br \/>\n100%-100%\uff1b\u8fd9\u610f\u5473\u7740\u5bc6\u5ea6\u4e3a \u226410 HU\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u51e0\u4e4e\u4ece\u6765\u90fd\u4e0d\u662f\u6076\u6027\u7684\u3002\u5408\u5e76\u7279\u5f02\u6027\u660e\u663e\u8f83\u4f4e\uff0858%\uff0c95% CI 56%-59%\uff09\uff0c\u8fd9\u610f\u5473\u7740\u5927\u91cf\u826f\u6027\u75c5\u53d8HU &gt; 10\u3002\u4e94\u9879\u7814\u7a76\u63d0\u4f9b\u4e86HU &gt;20\u5207\u70b9\u503c\u7684\u6570\u636e\uff0c\u5408\u5e76\u654f\u611f\u6027\u4ecd\u7136\u5f88\u9ad8\uff0897%\uff0c95%CI 94%-98%\uff09\u3002\u7136\u800c\uff0c\u9ad8\u8fbe7%\u7684\u8f6c\u79fb\u7624\u7684HU\u572810-20\u4e4b\u95f4(\u56fe 1\uff09\u30101,8,44,72&nbsp;\u3011\u3002<\/p>\n<h5>\u5ed3\u6e05-CT<\/h5>\n<p>\u4ec5\u5728 3 \u9879\u7814\u7a76\u4e2d\u7814\u7a76\u4e86\u771f\u5b9e\u610f\u5916\u7624\u4eba\u7fa4\u4e2d\u7684\u5ed3\u6e05\uff08\u7edd\u5bf9\u548c\u76f8\u5bf9\uff09\u301072,73,75\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6765\u81ea\u6cd5\u56fd\u7684\u7814\u7a76\u4e0d\u5305\u62ec\u5728\u5185\uff0c\u56e0\u4e3a\u5bf9&lt;50%\u7684\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u4e86\u6e05\u9664\u6570\u636e\u7814\u7a76\u301073\u3011\u3002\u503c\u5f97\u6ce8\u610f\u7684\u662f\uff0c\u867d\u7136\u7ecf\u5e38\u5efa\u8bae\u7edd\u5bf9\u5ed3\u6e05\u7684\u5207\u70b9\u503c\u4e3a 60%\uff0c\u76f8\u5bf9\u5ed3\u6e05\u7684\u5207\u70b9\u503c\u4e3a 40%\uff08\u5305\u62ec\u4e4b\u524d\u7684\u6307\u5357\uff09\u301065\u3011\uff0c\u8fd9\u4e9b\u5207\u70b9\u503c\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4e2d\u7684\u51c6\u786e\u6027\u8bc1\u636e\u975e\u5e38\u4f4e\u301076\u3011\u3002\u6700\u8fd1\u7684\u4e00\u9879\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0c\u5728\u8fd9\u4e9b\u5207\u70b9\u503c\u4e0b\uff0c\u5206\u522b\u6709 22%\uff08\u4f7f\u7528\u7edd\u5bf9\u6e05\u9664\uff09\u548c 8%\uff08\u76f8\u5bf9\u6e05\u9664\uff09\u7684\u6076\u6027\u80bf\u7624\u6ca1\u6709\u88ab\u6b63\u786e\u8bc6\u522b\u301072\u3011\u3002\u4e3a\u4e86\u68c0\u6d4b\u6240\u6709\u6076\u6027\u80bf\u7624\uff0c\u5efa\u8bae\u5c06\u76f8\u5bf9\u5ed3\u6e05\u767e\u5206\u6bd4\u7684\u5207\u70b9\u503c\u5b9a\u4e3a 58%\uff0c\u7279\u5f02\u6027\u4ec5\u4e3a 15%\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u4e2a\u5efa\u8bae\u7684\u5207\u70b9\u503c\u663e\u7136\u9700\u8981\u5916\u90e8\u9a8c\u8bc1\u3002\u5ef6\u8fdf\u6210\u50cf\u7684\u6700\u4f73\u65f6\u673a\u4e5f\u5b58\u5728\u4e00\u4e9b\u4e0d\u786e\u5b9a\u6027\uff0c\u5e76\u4e14\u6ca1\u6709\u9002\u5f53\u8bbe\u8ba1\u7684\u7814\u7a76\u6bd4\u8f83\u4e0d\u540c\u7684\u65f6\u95f4\u70b9\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u6beb\u65e0\u7591\u95ee\uff0c\u81f3\u5c11\u9700\u8981\u5ef6\u8fdf 10 \u5206\u949f\uff0c15 \u5206\u949f\u53ef\u80fd\u66f4\u597d\u3002<\/p>\n<h5>MRI<\/h5>\n<p>\u6839\u636e 2022 \u5e74\u7684\u68c0\u7d22\u66f4\u65b0\uff0c\u6ca1\u6709\u53d1\u73b0\u62a5\u544a MRI \u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u7684\u65b0\u7814\u7a76\uff1b\u5e94\u8be5\u6307\u51fa\u7684\u662f\uff0c\u8be5\u6280\u672f\u5df2\u7ecf\u5f88\u6210\u719f\u3002\u4e3a\u4e86\u786e\u8ba4\u771f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u826f\u6027\u80bf\u7624\uff0c3 \u9879 MRI \u7814\u7a76\u4e2d\u6709 2 \u9879\uff08\u5305\u62ec 150 \u540d\u60a3\u8005\uff09\u62a5\u544a\u4e86\u4f7f\u7528\u80be\u4e0a\u817a-\u809d\u810f\u548c\u80be\u4e0a\u817a-\u813e\u810f\u6bd4\u503c\u7684 CT \u7565\u4f4e\u7684\u654f\u611f\u6027\u548c\u7279\u5f02\u6027\u4ee5\u53ca\u4fe1\u53f7\u5f3a\u5ea6\u7684\u635f\u5931\u301077-79\u3011\u3002\u5728\u8c03\u67e5\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u7684\u4e94\u9879MRI\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u6709\u56db\u9879\u4f7f\u7528\u4e861.5T\u626b\u63cf\u4eea\uff0c\u5e76\u62a5\u544a\u4e86\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a-\u809d\u810f\u3001\u80be\u4e0a\u817a-\u813e\u810f\u3001\u80be\u4e0a\u817a-\u808c\u8089\u6bd4\u503c\u548c\u4fe1\u53f7\u5f3a\u5ea6\u635f\u5931\u7684\u9ad8\u7075\u654f\u5ea6\uff0889%-99%\uff09\u301053,80-82\u3011\u3002\u7279\u5f02\u6027\u5404\u4e0d\u76f8\u540c\uff0860%-93%\uff09\uff0c\u4f46\u5927\u591a\u6570MRI\u68c0\u6d4b\u7684\u7279\u5f02\u6027\u8f83\u9ad8\u301076\u3011\u3002<\/p>\n<h5>PET<\/h5>\n<p>\u57286\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\u8bc4\u4f30\u4e86PET\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u809d\u6bd4\u503c\u548cSUVmax\u68c0\u6d4b\u65b9\u9762\u7684\u8868\u73b0\uff082\u9879\u5305\u542b\u5728\u5148\u524d\u7684\u6307\u5357\u4e2d\uff09\u301049,51,52,83-85\u3011\uff1b1\u9879\u7814\u7a76\u63d0\u4f9b\u4e862\u4e2a\u4e0d\u540c\u5207\u70b9\u503c\u7684\u51c6\u786e\u5ea6\u6570\u636e\uff08\u56fe2\uff1b&nbsp;\u8868 S4 \u548c S5)\u301049\u3011\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u809d\u6bd4\u503c\u548c SUVmax \u4f7f\u7528\u4e0d\u540c\u7684\u5207\u70b9\u503c\uff0c\u963b\u788d\u4e86\u5bf9\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u68c0\u6d4b\u7684\u7a33\u5065\u4f30\u8ba1\uff1b\u56e0\u6b64\uff0c\u6ca1\u6709\u8fdb\u884c\u6b63\u5f0f\u7684meta\u5206\u6790\u3002\u5bf9\u4e8eSUVmax\uff0c\u62a5\u544a\u7684\u7075\u654f\u5ea6\u8303\u56f4\u4e3a87%\u301083\u3011\u5230 100%\u301084\u3011\u3002\u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u809d\u6bd4\u503c\uff0c\u62a5\u544a\u7684\u654f\u611f\u6027\u76f8\u4f3c\uff0c\u8303\u56f4\u4e3a 85%\u301051\u3011\u5230 100%\u301084\u3011\u3002\u62a5\u544a\u7684\u7279\u5f02\u6027\u8f83\u4f4e\uff08\u56fe2\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u56fe2. FDG-PET\/CT \u5728\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4e2d\u7684\u8bca\u65ad\u6027\u80fd\u3002\u654f\u611f\u6027\u8868\u793a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u662f\u5426\u88ab\u6b63\u786e\u8bc6\u522b\uff0c\u800c\u7279\u5f02\u6027\u662f\u6307\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u7684\u6b63\u786e\u8bc6\u522b\u3002\u7531\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u4f7f\u7528\u7684\u5207\u70b9\u503c\u4e0d\u540c\uff0c\u6ca1\u6709\u63d0\u4f9b\u5408\u5e76\u503c\u3002<\/p>\n<\/p>\n<h4>4.1.2 \u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u7684\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\uff08\u95ee\u98981b\uff09<\/h4>\n<p>\u5173\u4e8e\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u3001\u5e76\u53d1\u75c7\u548c\u975e\u8bca\u65ad\u7387\u7684\u6570\u636e\u4e4b\u524d\u5728\u4e00\u9879\u5305\u62ec32\u9879\u7814\u7a76\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4e2d\u8fdb\u884c\u4e86\u7efc\u5408\u301086\u3011\u3002\u5728\u8fd9\u9879\u7cfb\u7edf\u7efc\u8ff0\u4e2d\uff0c\u7814\u7a76\u5177\u6709\u4e0d\u540c\u7684\u4eba\u7fa4\u7eb3\u5165\u6807\u51c6\u3001\u53c2\u8003\u6807\u51c6\u548c\u6d3b\u68c0\u6280\u672f\u3002\u5408\u5e76\u975e\u8bca\u65ad\u7387\uff0830\u9879\u7814\u7a76\uff0c2030\u9879\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u7a0b\u5e8f\uff09\u4e3a8.6%\uff0895%CI 6.1%-11%\uff09\u3002\u5408\u5e76\u7684\u603b\u4f53\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u4e3a2.4%\uff081.5%-3.3%\uff09\uff0c\u5c3d\u7ba1\u7531\u4e8e\u5e76\u53d1\u75c7\u8bc4\u4f30\u548c\u62a5\u544a\u7684\u5dee\u5f02\u4ee5\u53ca\u7814\u7a76\u7684\u56de\u987e\u6027\uff0c\u8fd9\u53ef\u80fd\u4ee3\u8868\u6027\u4e0d\u8db3\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u5728\u6076\u6027\u80bf\u7624\u8bca\u65ad\u4e2d\u7684\u8868\u73b0\u4e3a\uff088\u9879\u7814\u7a76\uff0c323\u4f8b\u6d3b\u68c0\uff09\uff1a\u654f\u611f\u602787%\uff0878%-93%\uff09\uff0c\u7279\u5f02\u6027100%\uff0876%-100%\uff09\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7684\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u8f83\u4f4e\uff0895% CI \u751a\u81f3\u66f4\u5bbd\uff09\uff1a\u654f\u611f\u6027 70% \uff0842%-88%\uff09\uff0c\u7279\u5f02\u6027 98% \uff0886%-100%\uff09\u3002\u81ea2016\u5e74\u53d1\u8868\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4ee5\u6765\uff0c\u4f7f\u7528\u7c7b\u4f3c\u6807\u51c6\u7684\u6570\u636e\u5e93\u68c0\u7d22\u53d1\u73b0\u4e86\u53e6\u5916\u516b\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u975e\u8bca\u65ad\u6027\u6d3b\u68c0\u7387\uff082032\u540d\u60a3\u8005\uff0c\u5408\u5e76\u8bca\u65ad\u7387\u4e3a5.8%\uff09\u301087-94\u3011\uff0c3\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u5e76\u53d1\u75c7\uff08896\u4f8b\u60a3\u8005\uff0c\u5e73\u5747\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u4e3a1.7%\uff09\u301087,88,91\u3011\u548c3\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a CT \u5f15\u5bfc\u4e0b\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\uff08\u654f\u611f\u6027\u4e3a 88.5%\u3001\u7279\u5f02\u6027\u4e3a 91.5%\u3001\u9633\u6027\u9884\u6d4b\u503c\u4e3a 93.4%\uff0c\u9634\u6027\u9884\u6d4b\u503c\u4e3a 85.5%\uff09\u6216\u5185\u7aa5\u955c\u8d85\u58f0\u5f15\u5bfc\u4e0b\u80be\u4e0a\u817a\u7ec6\u9488\u7a7f\u523a\uff08\u654f\u611f\u6027\u4e3a 89%-100%\uff0c\u7279\u5f02\u6027\u4e3a 97%-100%\uff0c\u9633\u6027\u9884\u6d4b\u503c\u4e3a 89%-92%\uff0c\u9634\u6027\u9884\u6d4b\u503c\u4e3a 94%-100%\uff09\u7684\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u301087,88,94\u3011\u3002\u603b\u4f53\u800c\u8a00\uff0c\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u3001\u975e\u8bca\u65ad\u6027\u548c\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u4e0e2016\u5e74\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u76f8\u4f3c\u3002<\/p>\n<h4>4.1.3 \u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u7684\u8bca\u65ad\u4ef7\u503c\uff08\u95ee\u9898 1c\uff09<\/h4>\n<p>\u8fd1\u5e74\u6765\uff0c\u4e00\u4e9b\u7814\u7a76\u8c03\u67e5\u4e86\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u4f5c\u4e3a\u533a\u5206\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u5de5\u5177\uff08\u8868 S6 \u548c S7)\u30108,95-100\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u53ea\u67092\u9879\u7814\u7a76\u5173\u6ce8\u610f\u5916\u7624\uff0c\u5e76\u62a5\u544a\u4e86\u7c7b\u56fa\u9187\u7279\u5f81\u7684\u8bca\u65ad\u51c6\u786e\u6027\u68c0\u6d4b\uff0c\u4ee5\u8bc4\u4f30\u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u3002\u4e00\u9879\u5927\u578b\u524d\u77bb\u6027\u7814\u7a76 \uff08n&nbsp;= 2017\uff09 \u91c7\u7528\u4e86\u5c3f\u6db2\u7c7b\u56fa\u9187\u4ee3\u8c22\u7ec4\u5b66\uff0c\u5c06\u4e32\u8054\u8d28\u8c31\u6cd5\u7684\u5c3f\u6db2\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u4e0e\u57fa\u4e8e\u673a\u5668\u5b66\u4e60\u7684\u7c7b\u56fa\u9187\u6570\u636e\u5206\u6790\u76f8\u7ed3\u5408\u30108\u3011\uff0c\u9a8c\u8bc1\u5148\u524d\u5728\u539f\u7406\u9a8c\u8bc1\u7814\u7a76\u4e2d\u786e\u5b9a\u7684\u673a\u5668\u5b66\u4e60\u7b97\u6cd5\u301095\u3011\u3002\u4e00\u9879\u56de\u987e\u6027\u7814\u7a76 \uff08n&nbsp;= 577\uff09 \u5728\u4e00\u7ec4\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u4e2d\u4f7f\u7528\u4e32\u8054\u8d28\u8c31\u6cd5\u8fdb\u884c\u8840\u6d46\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u3010100\u3011\u3002\u4f5c\u4e3a\u4e00\u9879\u72ec\u7acb\u7684\u68c0\u6d4b\uff0c\u5c3f\u6db2\u548c\u8840\u6d46\u7c7b\u56fa\u9187\u5206\u6790\u65b9\u6cd5\u7684\u654f\u611f\u6027\u4e0d\u591f\u9ad8\uff08\u7ea6 80%\uff09\uff0c\u65e0\u6cd5\u786e\u5b9a\u5730\u6392\u9664\u6076\u6027\u80bf\u7624\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5f53\u7ed3\u5408\u5f71\u50cf\u5b66\u6807\u51c6\uff08&gt;4 cm \u548c 20 HU &gt;\uff09\u65f6\uff0c\u5c3f\u6db2\u7c7b\u56fa\u9187\u4ee3\u8c22\u7ec4\u5b66\u8bca\u65ad\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\uff08\u4f46\u4e0d\u662f\u5176\u4ed6\u6076\u6027\u80bf\u7624\uff09\u7684\u51c6\u786e\u6027\u9ad8\u4e8e\u5355\u72ec\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u30108\u3011\u3002<\/p>\n<h3>4.2 \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u4e2d\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\uff1a\u5408\u5e76\u75c7\u548c\u6cbb\u7597\u6548\u679c<\/h3>\n<p>46\u9879\uff0834\u9879\u65b0\uff09\u7814\u7a76\u9488\u5bf9\u4e34\u5e8a\u95ee\u98982a\uff08\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u751f\u5316\u7279\u5f81\uff09\uff0c\u8bc4\u4f30\u4e8611\u9879\uff087\u9879\u65b0\uff09\u7814\u7a76\u7684\u4e34\u5e8a\u95ee\u98982b\uff08MACS\u60a3\u8005\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\uff09\u301012\u300139\u300140\u3001101-142\u3011\u3002\u53c2\u960569\u4e86\u89e3\u8be6\u60c5\u3002<\/p>\n<h4>4.2.1 MACS\u4e0e\u4e34\u5e8a\u7ed3\u679c\u7684\u8bc4\u4f30\uff08\u95ee\u98982a\uff09<\/h4>\n<p>\u603b\u4e4b\uff0cMACS\u60a3\u8005\u5fc3\u8840\u7ba1\u5371\u9669\u56e0\u7d20\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u66f4\u9ad8\uff08\u56fe3\uff1b\u8868 S8 \u548c S9)\u3002MACS\u60a3\u8005\u7684\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u9ad8\u8840\u538b\u548c\u8840\u8102\u5f02\u5e38\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u9ad8\u51fa\u7ea615%-40%\u3002\u6ca1\u6709\u63d0\u4f9b\u6b7b\u4ea1\u7387\u7684\u6c47\u603b\u4f30\u8ba1\u503c\uff0c\u7136\u800c\uff0c\u5728\u6240\u67096\u9879\u62a5\u544a\u6b7b\u4ea1\u7387\u7684\u7814\u7a76\u4e2d\uff0cRR\u5728\u6570\u5b57\u4e0a\u90fd\u6709\u589e\u52a0\u3002MACS\u60a3\u8005\u548c\u65e0\u529f\u80fd\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7684\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u6ca1\u6709\u663e\u8457\u5dee\u5f02\u30108\u3011\u3002\u6700\u8fd1\u7684\u4e00\u9879\u5c0f\u578b\u7814\u7a76\u5206\u6790\u4e86 MACS \u4e0e\u611f\u67d3\u7684\u5173\u8054\uff0c\u5e76\u63cf\u8ff0\u4e86\u8be5\u60a3\u8005\u961f\u5217\u5bf9\u611f\u67d3\u7684\u6613\u611f\u6027\u589e\u52a0\u3010143\u3011\u3002\u56fe3. \u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc \uff08MACS\uff09 \u60a3\u8005\u7684\u53d1\u75c5\u7387<\/p>\n<p>1\u8fd9\u662f\u7cfb\u7edf\u7efc\u8ff0\u7684\u6458\u8981\u301069\u3011\u3002<\/p>\n<p>2MACS \u5b9a\u4e49\u4e3a 1 mg \u5730\u585e\u7c73\u677e &gt;1.8 \u03bcg\/dL\uff09 \u540e\u7684\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\uff0c\u5e76\u5c06\u7ed3\u679c\u4e0e\u65e0\u529f\u80fd\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u6bd4\u8f83\u30023\u5bf9\u4e8e\u690e\u4f53\u9aa8\u6298\uff0c\u5f53\u4f7f\u75283\u03bcg\/dL\u7684\u5207\u70b9\u503c\u65f6\uff0c\u5f88\u5c11\u6709\u7814\u7a76\u53d1\u73b0\u8fd9\u79cd\u5173\u8054\u3002<\/p>\n<p>4\u5305\u62ec\u5fae\u9aa8\u6298\u3002<\/p>\n<h4>4.2.2. MACS\u60a3\u8005\u7684\u624b\u672f\u4e0e\u4fdd\u5b88\u6cbb\u7597\uff08\u95ee\u98982b\uff09<\/h4>\n<p>\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u7eb3\u5165\u4e8611\u9879\u7814\u7a76\u301069\u3011\u624b\u672f\u4e0e\u4fdd\u5b88\u65b9\u6cd5\u7684\u6bd4\u8f83\uff1a2\u9879\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\uff08RCTs\uff09\u3010144,145\u3011\u548c 9 \u9879\u89c2\u5bdf\u6027\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff08\u8868 S10 \u548c S11\uff1b&nbsp;\u56fe S2)\u3010140,146-153\u3011\u3002\u8be5\u7ec4\u60a3\u8005\u7684\u4fdd\u5b88\u6cbb\u7597\u8303\u56f4\u4ece\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u5e72\u9884\u5230\u4ec5\u89c2\u5bdf\u7b49\u5f85\u3002\u8fd9\u4e9b\u961f\u5217\u7814\u7a76\u7684\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u4e3a\u4f4e\u5230\u6781\u4f4e\uff0c\u4e3b\u8981\u662f\u7531\u4e8e\u6df7\u6742\u548c\u7f3a\u4e4f\u6807\u51c6\u5316\u65b9\u6848\u30022\u9879\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u5747\u672a\u8bbe\u76f2\u3002\u603b\u4e4b\uff0c\u7eb3\u5165\u7684\u7814\u7a76\u5747\u672a\u62a5\u544a\u4e3b\u8981\u5fc3\u8840\u7ba1\u4e8b\u4ef6\u6216\u6b7b\u4ea1\u7684\u98ce\u9669\u3002\u5728\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u548c7\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u60a3\u8005\u7684\u8840\u7cd6\u63a7\u5236\u90fd\u6709\u6240\u6539\u5584\u3002\u8840\u538b\u63a7\u5236\u548c\u8840\u8102\u5f02\u5e38\u4e5f\u663e\u793a\u51fa\u7c7b\u4f3c\u7684\u6539\u5584\u3002\u5728\u8fc4\u4eca\u4e3a\u6b62\u89c4\u6a21\u6700\u5927\u7684\u968f\u673a\u5bf9\u7167\u8bd5\u9a8c\u4e2d\u3010145\u3011\uff0c68%\u7684\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u60a3\u8005\u8840\u538b\u63a7\u5236\u5f97\u5230\u6539\u5584\uff0c\u4fdd\u5b88\u6cbb\u7597\u7ec4\u53ea\u670913.4%\u3002\u4e3a\u4e86\u6539\u5584\u8840\u7cd6\u63a7\u5236\uff0c\u8fd9\u4e9b\u6570\u5b57\u5206\u522b\u4e3a28%\u548c3.3%\u3002<\/p>\n<h3>4.3 \u624b\u672f\u65b9\u6cd5\uff1a\u5c40\u9650\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7684\u5f00\u653e\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u4e0e\u5fae\u521b\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\uff08\u95ee\u9898 3\uff09<\/h3>\n<p>\u7531\u4e8e\u4e0d\u5b8c\u5168\u5207\u9664\u662f\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u60a3\u8005\u672a\u6765\u4e0d\u826f\u7ed3\u5c40\u7684\u4e3b\u8981\u98ce\u9669\uff0c\u56e0\u6b64\u91cd\u70b9\u5173\u6ce8\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u56e0\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u800c\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u624b\u672f\u7684\u624b\u672f\u6cbb\u7597\uff08\u8868 S12 \u548c S13)\u3002\u7eb3\u5165\u4e8614\u9879\u5173\u4e8e\u975e\u8f6c\u79fb\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u60a3\u8005\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u7684\u961f\u5217\u7814\u7a76\u3010154-167\u3011\u3002\u56db\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u80bf\u7624\u5b8c\u5168\u5207\u9664\u7684\u60a3\u8005\u3010156,158,162,166\u3011\u3002\u8fd9\u4e9b\u89c2\u5bdf\u6027\u7814\u7a76\u7684\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u975e\u5e38\u4f4e\uff0c\u4e3b\u8981\u662f\u56e0\u4e3a\u60a3\u8005\u7ec4\u5728\u57fa\u7ebf\u65f6\u5728\u91cd\u8981\u7684\u9884\u540e\u7279\u5f81\uff08\u5982\u80bf\u7624\u5206\u671f\u6216\u5927\u5c0f\uff09\u65b9\u9762\u6ca1\u6709\u53ef\u6bd4\u6027\u3002\u4e0e\u5f00\u653e\u624b\u672f\u76f8\u6bd4\uff0c\u5fae\u521b\u624b\u672f\u60a3\u8005\u7684\u80bf\u7624\u5206\u671f\u5e73\u5747\u8f83\u4f4e\u3002\u5728\u5c11\u6570\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u6839\u636e\u80bf\u7624\u5206\u671f\u6216\u5176\u4ed6\u6df7\u6742\u56e0\u7d20\u7684\u5dee\u5f02\u8c03\u6574\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u3010154,161,166\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5927\u591a\u6570\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u4ec5\u62a5\u544a\u4e86\u65e0\u590d\u53d1\u751f\u5b58\u671f\u548c\u603b\u751f\u5b58\u671f\u7684\u672a\u6821\u6b63\u4f30\u8ba1\u503c\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u5927\u591a\u6570\u7814\u7a76\u7684\u6548\u679c\u4f30\u8ba1\u5e76\u4e0d\u7cbe\u786e\u3002<\/p>\n<h4>\u7ed3\u679c\u6307\u6807<\/h4>\n<h5>\u56f4\u624b\u672f\u671f\u6b7b\u4ea1\u7387\u548c\u53d1\u75c5\u7387<\/h5>\n<p>\u4e00\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u56f4\u624b\u672f\u671f\u6b7b\u4ea1\u7387\u3010154\u3011\u3002\u5728\u8fd9\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c152 \u540d\u60a3\u8005\u4e2d\u6ca1\u6709\u4e00\u4f8b\u56f4\u624b\u672f\u671f\u6b7b\u4ea1\u3002\u56db\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u672f\u4e2d\u6216\u672f\u540e\u5e76\u53d1\u75c7\u3010157,158,161,167\u3011\u3002\u4e0e\u5fae\u521b\u624b\u672f\u76f8\u6bd4\uff0c\u5f00\u653e\u624b\u672f\u4e2d\u4e3b\u8981\u672f\u540e\u5e76\u53d1\u75c7\uff08Clavien \u5206\u7c7b\u8bc4\u5206 3-5\uff09\u66f4\u5e38\u89c1\uff08RR 1.7,95% CI 0.5-6.2\uff09\uff0c\u4f46\u8fd9\u4e9b\u4f30\u8ba1\u5e76\u4e0d\u7cbe\u786e\u3002<\/p>\n<h5>\u5207\u9664\u7684\u5b8c\u6574\u6027<\/h5>\n<p>\u57288\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\u62a5\u544a\u4e86\u5207\u9664\u7684\u5b8c\u6574\u6027\u3010154,155,157,159,161,163,164,166\u3011\u30026\u9879\u7814\u7a76\u7684\u6c47\u603b\u4f30\u8ba1\u503c\uff08\u6392\u9664\u7814\u7a76\u961f\u5217\u91cd\u53e0\u7684\u7814\u7a76\uff09\u8868\u660e\uff0c\u8179\u8154\u955c\u624b\u672f\u548c\u5f00\u653e\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u5728\u5b8c\u5168\u5207\u9664\u7684\u53d1\u751f\u7387\u65b9\u9762\u6ca1\u6709\u660e\u663e\u5dee\u5f02\uff08RR 0.94 [95% CI 0.86-1.03]\uff1b\u56fe S3)\u3010154,155,157,159,161,164\u3011\u3002\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u7684\u7ed3\u679c\u4e0d\u4e00\u81f4\uff0c\u5e76\u4e14\u53ef\u80fd\u5b58\u5728\u6b8b\u4f59\u6df7\u6742\u56e0\u7d20\uff0c\u5bfc\u81f4\u8be5\u7ed3\u8bba\u5b58\u5728\u5f88\u5927\u7684\u4e0d\u786e\u5b9a\u6027\u3002<\/p>\n<h5>\u65e0\u590d\u53d1\u751f\u5b58\u671f\u548c\u603b\u751f\u5b58\u671f<\/h5>\n<p>11\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u624b\u672f\u540e\u7684\u590d\u53d1\u60c5\u51b5\uff0c\u4f46\u8fd9\u4e9b\u6570\u636e\u7684\u5448\u73b0\u65b9\u5f0f\u4e0d\u540c\u3002\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u8fd8\u63d0\u4f9b\u4e86\u603b\u4f53\u751f\u5b58\u671f\u6216\u75be\u75c5\u7279\u5f02\u6027\u751f\u5b58\u671f\u7684\u6570\u636e\u3010154-158,160-163,165,167&nbsp;\u3011\u3002\u6ca1\u6709\u4ee4\u4eba\u4fe1\u670d\u7684\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5728\u6392\u9664\u80bf\u7624\u5305\u819c\u7834\u88c2\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u5176\u4e2d\u4e00\u79cd\u65b9\u6cd5\uff08\u5fae\u521b\u6216\u5f00\u653e\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\uff09\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u60a3\u8005\u7684\u590d\u53d1\u65f6\u95f4\u548c\/\u6216\u751f\u5b58\u7387\u65b9\u9762\u66f4\u4f18\u8d8a\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u5b58\u5728\u76f8\u5173\u7684\u5c40\u9650\u6027\u3001\u4e0d\u4e00\u81f4\u548c\u4e0d\u7cbe\u786e\u6027\uff0c\u56e0\u6b64\u65e0\u6cd5\u4f9d\u8d56\u8fd9\u4e00\u7ed3\u8bba\u3002<\/p>\n<h5>\u75bc\u75db\/\u60a3\u8005\u6ee1\u610f\u5ea6<\/h5>\n<p>\u6ca1\u6709\u4e00\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u75bc\u75db\u6216\u60a3\u8005\u6ee1\u610f\u5ea6\u3002<\/p>\n<h5>\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf<\/h5>\n<p>\u6ca1\u6709\u4e00\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u5fc3\u7406\u5065\u5eb7\u6216\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u3002<\/p>\n<h3>4.4 &nbsp;\u660e\u663e\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u81ea\u7136\u75c5\u7a0b\uff08\u6076\u6027\u80bf\u7624\u6216\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u53d1\u751f\u7684\u98ce\u9669\uff09\uff08\u95ee\u9898 4\uff09<\/h3>\n<p>\u91cf\u5316\u8bca\u65ad\u4e3a\u660e\u663e\u826f\u6027\u548c\u65e0\u529f\u80fd\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u60a3\u8005\u53d1\u751f\u6076\u6027\u80bf\u7624\u548c\u660e\u663e\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u98ce\u9669\u5c06\u51b3\u5b9a\u6240\u9700\u7684\u968f\u8bbf\u5f3a\u5ea6\uff08\u8868S14\u548cS15\uff1b\u56fe S4)\u3002\u5bf9\u961f\u5217\u7814\u7a76\u8fdb\u884c\u4e86\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\uff0c\u8bc4\u4f30\u4e86\u6700\u521d\u88ab\u5f52\u7c7b\u4e3a\u65e0\u529f\u80fd\u548c\u826f\u6027\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u6076\u6027\u80bf\u7624\u6216\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7279\u5f81\u7684\u51fa\u73b0\u3002\u5728\u672c\u6307\u5357\u76842016\u5e74\u7248\u4e2d\uff0c\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4e2d\u7eb3\u5165\u4e8614\u9879\u7814\u7a76\u3010168\u3011\uff0c\u5e76\u8bc4\u4f30\u4e86\u53e6\u591610\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u301027,132-134,146,169-177\u3011\u3002\u73b0\u5728\uff0c\u53c8\u7eb3\u5165\u4e8618\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff0c\u603b\u5171\u67091\u9879\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u548c28\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u301040,44,118,136,138,139,177-187\u3011\u3002\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u7684\u8bc1\u636e\u8d28\u91cf\u88ab\u5224\u5b9a\u4e3a\u4e2d\u7b49\u6216\u4f4e\u3002\u7eb3\u5165\u7eb3\u5165\u6807\u51c6\u5f80\u5f80\u6ca1\u6709\u62a5\u544a\uff0c\u5404\u7814\u7a76\u7684\u968f\u8bbf\u6301\u7eed\u65f6\u95f4\u53c2\u5dee\u4e0d\u9f50\uff08\u4e2d\u4f4d\u6570\u4ece19\u4e2a\u6708\u52307\u5e74\u4e0d\u7b49\uff09\uff0c\u968f\u8bbf\u7684\u5b8c\u6574\u6027\u96be\u4ee5\u8bc4\u4f30\uff0c\u591a\u9879\u7814\u7a76\u7684\u5931\u8bbf\u635f\u5931\u5f88\u9ad8\u3002\u5173\u4e8e\u751f\u5316\u6216\u653e\u5c04\u5b66\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u65b9\u6848\u7684\u4fe1\u606f\u5e76\u4e0d\u603b\u662f\u63d0\u4f9b\u6216\u6807\u51c6\u5316\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e0d\u540c\u7814\u7a76\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u6807\u51c6\u5b58\u5728\u5f02\u8d28\u6027\u3002<\/p>\n<h4>\u7ed3\u5c40\u6307\u6807<\/h4>\n<h5>\u6076\u6027\u80bf\u7624<\/h5>\n<p>\u603b\u5171\u670910\u9879\u7814\u7a76\uff081\u9879\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u548c9\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff09\u62a5\u544a\u4e86\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u80be\u4e0a\u817a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u53d1\u751f\u3010132,168,169,172,173,176,180-182,188\u3011\u3002\u4ece\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4e2d\u63d0\u53d6\u7684\u4f30\u8ba1\u53d1\u751f\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5408\u5e76\u98ce\u9669\u4e3a0.2%\uff0895%CI 0.0-0.4\uff09\u3010168\u3011\u3002\u503c\u5f97\u6ce8\u610f\u7684\u662f\uff0c\u5728\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u7eb3\u5165\u7684 2 \u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u53d1\u73b0\u4e86 2 \u4f8b\u6076\u6027\u80bf\u7624\uff1a\u80be\u4e0a\u817a\u975e\u970d\u5947\u91d1\u6dcb\u5df4\u7624\u548c\u80be\u764c\u8f6c\u79fb\u301028,189\u3011\u3002&nbsp;\u7136\u800c\uff0c\u5c1a\u4e0d\u6e05\u695a\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u5728\u521d\u59cb\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u65f6\u662f\u5426\u5177\u6709\u826f\u6027\u610f\u5916\u7624\u7684\u7279\u5f81\u3002\u5728\u7eb3\u5165\u76849\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c751\u4f8b\u60a3\u8005\uff08\u968f\u8bbf\u8303\u56f4\u4e3a1.6-5.8\u5e74\uff09\u672a\u62a5\u544a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u6216\u6076\u6027\u8f6c\u5316\u75c5\u4f8b\u3010132,169,172,173,176,180-182,188\u3011\u3002<\/p>\n<h5>\u4e34\u5e8a\u4e0a\u660e\u663e\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u53d1\u751f<\/h5>\n<p>22\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u8fde\u7eed\u5730\u585e\u7c73\u677e\u8bd5\u9a8c\u7684\u7ed3\u679c\u301044,118,131,136,138,139,169,178,179,182-185,190\u3011\u3002\u5728\u4e2a\u522b\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u53d1\u751fMACS\u7684\u60a3\u8005\u6bd4\u4f8b\u4ece0.0%\u523031.4%\u4e0d\u7b49\uff0c\u540e\u8005\u663e\u7136\u662f\u4e00\u4e2a\u5f02\u5e38\u503c\u3002\u5982\u56fe\u6240\u793a\u56fe S4\uff0cMACS\u53d1\u5c55\u7684\u5408\u5e76\u6bd4\u4f8b\u4e3a5.4%\uff0895%CI 3.1%-8.1%\uff09\u30029\u9879\u7814\u7a76\uff081\u9879\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u548c8\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff09\u62a5\u544a\u4e86\u5728\u521d\u59cb\u8bc4\u4f30\u65f6\u6ca1\u6709\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u7684\u60a3\u8005\u53d1\u751f\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u98ce\u9669\u301040,44,168,178,183,186,190\u3011\u3002\u603b\u4f53\u800c\u8a00\uff0c\u5728\u4e2a\u522b\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u663e\u6027\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u53d1\u5c55\u8303\u56f4\u4ece0.0%\uff08\u57287\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\u4e2d\u62a5\u544a\uff09\u52300.65%\uff08\u57281\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\u62a5\u544a\u3010190\u3011\uff0c\u8fd9\u4e0e\u5148\u524d\u5173\u4e8e\u53d1\u751f\u4e34\u5e8a\u663e\u6027\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u4e2d\u62a5\u544a\u7684\u98ce\u9669\u76f8\u4f3c\uff08\u6c47\u603b\u4f30\u8ba1\u503c\u4e3a 0.3%\uff09\u3010168\u3011\u300210\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u919b\u56fa\u916e\u589e\u591a\u75c7\u53d1\u751f\u301044,118,170,172,176,183,188,190,191\u3011\u3002\u5728\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u53d1\u751f\u919b\u56fa\u916e\u4ea7\u817a\u7624\u7684\u98ce\u9669\u8303\u56f4\u4e3a0.0%-1.64%\uff0c\u53ea\u67092\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u6bcf\u9879\u7814\u7a76\u4e2d1\u4f8b\u3010118,188\u3011\u300213\u9879\u7814\u7a76\uff081\u9879\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\uff0c12\u9879\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff09\u62a5\u544a\u4e86\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u7684\u53d1\u751f\u301044,118,132,168-170,172,176,183,185,188,190\u3011\u3002\u6839\u636e\u4e2a\u522b\u7814\u7a76\u7684\u62a5\u544a\uff0c\u53d1\u751f\u5206\u6ccc\u6027\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u7684\u98ce\u9669\u8303\u56f4\u4ece0.0%\uff089\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\uff09\u52302.1%\uff083\u9879\u7814\u7a76\u62a5\u544a\u4e86\u75c5\u4f8b\u3010118,169,176\u3011\uff0c\u800c\u6839\u636e\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\uff0c\u53d1\u751f\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u7684\u5408\u5e76\u98ce\u9669\u4e3a 0.2%\u3010168\u3011\uff09\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u5728\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u4e2d\u5c1a\u4e0d\u6e05\u695a\u57fa\u7ebf\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u548c\u751f\u5316\u8bc4\u4f30\u662f\u5426\u5b8c\u6574\u548c\u5145\u5206\u3002<\/p>\n<h2>5. \u63a8\u8350\u4ee5\u53ca\u63a8\u8350\u7406\u7531<\/h2>\n<h3>5.1.\u4e00\u822c\u8bc4\u8bba<\/h3>\n<p>\u672c\u6307\u5357\u7684\u4e3b\u8981\u90e8\u5206\u6d89\u53ca\u7b26\u5408\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u5b9a\u4e49\u7684\u60a3\u8005\u7684\u7ba1\u7406\uff08\u7b2c 2.1\u8282\uff09\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u8fd8\u5206\u522b\u8ba8\u8bba\u7279\u6b8a\u60c5\u51b5\uff1a\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08\u7b2c 5.6.1&nbsp;\u8282\uff09\u3001\u5e74\u8f7b\u6216\u5e74\u8001\u4e14\u865a\u5f31\u7684\u60a3\u8005\uff08\u7b2c 5.6.2&nbsp;\u8282\uff09\u4ee5\u53ca\u5728\u8bc4\u4f30\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u65f6\u68c0\u6d4b\u5230\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08\u7b2c&nbsp;5.6.3&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<p>R.1.1 \u5982\u679c\u81f3\u5c11\u7b26\u5408\u4ee5\u4e0b\u6807\u51c6\u4e4b\u4e00\uff0c\u63a8\u8350\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\u8ba8\u8bba\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\uff1a<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e0d\u7b26\u5408\u826f\u6027\u75c5\u53d8\uff08\u89c1\u7b2c&nbsp;5.2&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>\u6709\u8bc1\u636e\u8868\u660e\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\uff08\u5305\u62ec\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u4e34\u5e8a\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u60a3\u8005\u7684 MACS\uff09\uff08\u89c1\u7b2c5.3&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>\u8003\u8651\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\uff08\u89c1\u7b2c5.4&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u671f\u95f4\u80bf\u7624\u663e\u8457\u751f\u957f\u7684\u8bc1\u636e\uff08\u53c2\u89c1\u7b2c5.5&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u6838\u5fc3\u591a\u5b66\u79d1\u56e2\u961f\u5e94\u7531\u4e00\u540d\u5185\u5206\u6ccc\u79d1\u533b\u751f\u3001\u4e00\u540d\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\u548c\u4e00\u540d\u5916\u79d1\u533b\u751f\u7ec4\u6210\uff0c\u4ed6\u4eec\u90fd\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u7ba1\u7406\u65b9\u9762\u5177\u6709\u4e30\u5bcc\u7684\u7ecf\u9a8c\u3002\u7406\u7531\u7406\u60f3\u7684\u60c5\u51b5\u662f\u8ba9\u6240\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u90fd\u7531\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u56e2\u961f\u8fdb\u884c\u7ba1\u7406\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728\u8bb8\u591a\u533b\u7597\u673a\u6784\u4e2d\uff0c\u8003\u8651\u5230\u610f\u5916\u53d1\u73b0\u7684\u80bf\u5757\u6570\u91cf\u4f17\u591a\uff0c\u8fd9\u662f\u4e00\u4e2a\u4e0d\u73b0\u5b9e\u7684\u60c5\u51b5\u3002\u5c3d\u7ba1\u76ee\u524d\u5c1a\u65e0\u4ee4\u4eba\u4fe1\u670d\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u4f46\u6709\u8bc1\u636e\u8868\u660e\u591a\u5b66\u79d1\u6cbb\u7597\u53ef\u6539\u5584\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u60a3\u8005\u7684\u9884\u540e\u3010192-195\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u65e8\u5728\u786e\u5b9a\u6700\u6709\u53ef\u80fd\u4ece\u591a\u5b66\u79d1\u56e2\u961f\u8ba8\u8bba\u4e2d\u53d7\u76ca\u7684\u60a3\u8005\u4e9a\u7ec4\uff0c\u5e76\u4e14\u5bf9\u4e8e\u7b26\u5408\u4e0a\u8ff0\u6807\u51c6\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u8fd9\u4e9b\u8ba8\u8bba\u4f1a\u5e94\u8fc5\u901f\u8fdb\u884c\u3002\u4e3a\u6b64\uff0c\u4e2d\u5fc3\u5e94\u5efa\u7acb\u8bca\u65ad\u548c\u6cbb\u7597\u68c0\u67e5\u7684\u6807\u51c6\u64cd\u4f5c\u7a0b\u5e8f\uff0c\u56e0\u4e3a\u8fd9\u4e9b\u6807\u51c6\u5c06\u6709\u52a9\u4e8e\u4e3a\u6240\u6709\u60a3\u8005\u63d0\u4f9b\u6539\u8fdb\u548c\u6807\u51c6\u5316\u7684\u8bca\u6cbb\u3002\u56fe4\u603b\u7ed3\u4e86\u5efa\u8bae\u7684\u9014\u5f84\u3002\u7406\u60f3\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u4e0a\u8ff0\u591a\u5b66\u79d1\u56e2\u961f\u5e94\u5305\u62ec\u6216\u81f3\u5c11\u80fd\u591f\u63a5\u89e6\u5230\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u65b9\u9762\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u5185\u5206\u6ccc\u75c5\u7406\u5b66\u5bb6\u3001\u80bf\u7624\u5b66\u5bb6\u548c\u9ebb\u9189\u5e08\u3002\u5f3a\u70c8\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u6807\u51c6\u5316\u7684\u75c5\u7406\u62a5\u544a\uff0c\u4f46\u6b64\u5efa\u8bae\u8d85\u51fa\u672c\u6307\u5357\u7684\u8303\u56f4\u3010191\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u56fe4. \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7ba1\u7406\u6d41\u7a0b\u56fe\uff08\u6982\u8ff0\uff09\u3002<\/p>\n<\/p>\n<p>1\u5bf9\u4e8e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u8bf7\u53c2\u9605\u7279\u522b\u7b2c5.6.3 \u8282\u30022\u5728\u4e00\u5c0f\u90e8\u5206\u60a3\u8005\uff08\u5982\uff0c4cm&gt;\u80bf\u5757\uff0c\u4f34\u6709\u6076\u6027\u5f71\u50cf\u5b66\u7279\u5f81\uff0c\u5e74\u9f84&lt;40\u5c81\uff0c\u598a\u5a20\u671f\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u4e25\u91cd\u8fc7\u91cf\u7684\u60a3\u8005\uff09\u9700\u8981\u7d27\u6025\u8bc4\u4f30\u30023\u4ec5\u5728 Hounsfield \u5355\u4f4d \uff08HU\uff09 &gt; 10 \u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u4e2d\u9700\u8981\uff0c\u5e73\u626b CT\u30024\u4ec5\u5728\u4f34\u6709\u9ad8\u8840\u538b\u548c\/\u6216\u4f4e\u94be\u8840\u75c7\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\u30025\u4ec5\u89c1\u4e8e\u5177\u6709\u63d0\u793a\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7684\u4e34\u5e8a\u3001\u751f\u5316\u6216\u5f71\u50cf\u5b66\u7279\u5f81\u7684\u60a3\u8005\u3002<\/p>\n<h3>5.2.\u6076\u6027\u80bf\u7624\u98ce\u9669\u8bc4\u4f30<\/h3>\n<p>R.2.1 \u63a8\u8350\u5728\u521d\u6b21\u68c0\u6d4b\u65f6\u5c3d\u53ef\u80fd\u786e\u5b9a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u662f\u826f\u6027\u8fd8\u662f\u6076\u6027\u3002\u7406\u7531\u4e86\u89e3\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u662f\u6076\u6027\u8fd8\u662f\u826f\u6027\u81f3\u5173\u91cd\u8981\uff0c\u56e0\u4e3a\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u53d6\u51b3\u4e8e\u786e\u5b9a\u8fd9\u4e00\u4e8b\u5b9e\uff0c\u65e0\u8bba\u80bf\u5757\u662f\u5426\u8d77\u4f5c\u7528\u3002\u6076\u6027\u75c5\u53d8\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u7d27\u6025\u624b\u672f\u5e72\u9884\u548c\u5176\u4ed6\u6cbb\u7597\uff0c\u5ef6\u8bef\u53ef\u80fd\u4f1a\u9020\u6210\u4f24\u5bb3\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u7531\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\u5ba1\u67e5\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7684\u6240\u6709\u56fe\u50cf\u81f3\u5173\u91cd\u8981\uff1b\u8fd8\u5e94\u5173\u6ce8\u5bf9\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\uff0c\u5c11\u6570\u4f1a\u6709\u589e\u751f\u6216\u7ed3\u8282\u6027\u3002R.2.2 \u63a8\u8350\u6240\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u90fd\u8fdb\u884c\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff0c\u4ee5\u786e\u5b9a\u80bf\u5757\u662f\u5426\u5747\u5300\u4e14\u5bcc\u542b\u8102\u8d28\uff0c\u56e0\u6b64\u662f\u826f\u6027\u7684\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u3002\u4e3a\u6b64\uff0c\u5982\u679c\u5c1a\u672a\u8fdb\u884c\uff0c\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u5e73\u626bCT\u4f5c\u4e3a\u7b2c\u4e00\u79cd\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u3002R.2.3 \u5982\u679c\u5e73\u626bCT\u8d1f\u8377\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08\u5916\u89c2\u5747\u8d28\uff0cHUs \u2264 10\uff09\uff0c\u5219\u4f53\u68c0\u65e0\u9700\u8fdb\u4e00\u6b65\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\uff08\u56fe5\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u56fe5. \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5<\/p>\n<\/p>\n<p>\u8be5\u56fe\u65e8\u5728\u63d0\u4f9b\u603b\u4f53\u6307\u5bfc\uff0c\u56e0\u4e3a\u4e0d\u53ef\u80fd\u7528\u4e00\u4e2a\u56fe\u6765\u89e3\u91ca\u6240\u6709\u4e34\u5e8a\u53ef\u80fd\u6027\uff1b\u5728\u4efb\u4f55\u6709\u7591\u95ee\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0cMDT \u8ba8\u8bba\u5c24\u4e3a\u91cd\u8981\u30021\u5176\u4ed6\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u53ef\u80fd\u56e0\u4e2d\u5fc3\u7684\u4e13\u4e1a\u77e5\u8bc6\u548c\u65b9\u6cd5\u53ef\u7528\u6027\u800c\u5f02\uff0c\u5305\u62ec FDG-PET\/CT\u3001\u80be\u4e0a\u817a MRI \u548c CSI \u6216\u5ed3\u6e05 CT\u30022\u5982\u679c\u53cc\u4fa7\u75c5\u53d8\u5177\u6709\u76f8\u4f3c\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u7279\u5f81\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u6d3b\u68c0\uff08\u53e6\u89c1R.6.3.5\uff09\u30023\u5728\u5b8c\u6210\u80bf\u7624\u5206\u671f\u540e\uff0c\u5305\u62ec\u80f8\u90e8\u3001\u8179\u90e8\u548c\u9aa8\u76c6 CT\u3002\u7406\u7531\u5728\u6ca1\u6709\u5df2\u77e5\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u5f88\u53ef\u80fd\u662f\u826f\u6027\u7684\u3002\u5e73\u626bCT HU\u503c\u53cd\u6620\u4e86\u7ec4\u7ec7\u5bc6\u5ea6\u3002\u826f\u6027\u75c5\u53d8\uff0c\u5305\u62ec\u5bcc\u542b\u8102\u8d28\u7684\u817a\u7624\u3001\u9ad3\u6837\u8102\u80aa\u7624\u548c\u5145\u6ee1\u6db2\u4f53\u7684\u5747\u8d28\u6027\u56ca\u80bf\uff0cCT \u5bc6\u5ea6\u4f4e\u2264 10 HU\u3002\u57fa\u4e8e\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\u548c\u835f\u8403\u5206\u6790\uff0c\u5305\u62ec2016\u5e74\u301076\u3011\uff0c\u4ee5\u53ca2022 \u5e74\uff08\u89c1\u7b2c&nbsp;4.1&nbsp;\u8282\uff09\uff0c\u5728 3723 \u4f8b\u65e0\u5df2\u77e5\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0cCT\u5e73\u626b HU\u4e3a \u226410\u4ec5\u5728\u826f\u6027\u75be\u75c5\u4e2d\u53d1\u73b0\u30101,8,44,50,71-74\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u81ea\u4e4b\u524d\u7684\u6307\u5357\u4ee5\u6765\uff0c\u6709\u4e86\u66f4\u591a\u7684\u652f\u6301\u6027\u8bc1\u636e\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5bf9\u5e73\u626bCT\u7684\u9634\u6027\u9884\u6d4b\u4ef7\u503c\u5145\u6ee1\u4fe1\u5fc3\uff0c\u63a8\u8350\u5728\u53d1\u73b0\u660e\u786e\u7684\u826f\u6027\u7279\u5f81\u65f6\u4e0d\u9700\u8981\u989d\u5916\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff0c\u7279\u522b\u662f\u56e0\u4e3a\u989d\u5916\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u53ef\u80fd\u4f1a\u6709\u5047\u9633\u6027\u7ed3\u679c\u7684\u98ce\u9669\uff08\u88684\uff09\uff0c\u5e76\u968f\u540e\u7ed9\u60a3\u8005\u548c\u536b\u751f\u7cfb\u7edf\u5e26\u6765\u5fc3\u7406\u548c\u7ecf\u6d4e\u8d1f\u62c5\u3002\u7531\u4e8e\u4ece 1197 \u540d\u80bf\u7624 \u22654 cm \u60a3\u8005\u7684\u89c2\u5bdf\u4e2d\u83b7\u5f97\u4e86\u66f4\u597d\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u53d6\u6d88\u4e86\u5728 2016 \u5e74\u4efb\u610f\u5f15\u5165\u7684 4 cm\u7684\u5c3a\u5bf8\u5207\u70b9\u503c\u30108,10\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u8868 4. \u9274\u522b\u826f\u6027\u548c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u6807\u51c6\u3002a<\/p>\n<\/p>\n<p>a\u8fd9\u4e9b\u6807\u51c6\u4ec5\u9002\u7528\u4e8e\u5916\u89c2\u5747\u5300\u7684\u80bf\u5757\uff0c\u6216\u5177\u6709\u4e0e\u826f\u6027\u75be\u75c5\u4e00\u81f4\u7684\u5176\u4ed6\u660e\u663e\u7279\u5f81\u7684\u80bf\u5757\uff0c\u4f8b\u5982\u9ad3\u6837\u8102\u80aa\u7624\u3002\u5747\u5300\u80bf\u5757\u88ab\u5b9a\u4e49\u4e3a\u5177\u6709\u5747\u5300\u5bc6\u5ea6\u6216\u4fe1\u53f7\u5f3a\u5ea6\u7684\u75c5\u53d8\u3002\u68c0\u6d4b\u503c\/\u611f\u5174\u8da3\u533a\u57df \uff08ROI\uff09 \u5e94\u5305\u62ec\u81f3\u5c1175% \u7684\u75c5\u7076\uff0c\u800c\u4e0d\u4f1a\u53d7\u5230\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u7076\u5916\u7ec4\u7ec7\u7684\u6c61\u67d3\u3002\u5bf9\u4e8e\u5747\u8d28\u6027\u75c5\u53d8\uff0c\u4e0d\u5e94\u8fdb\u884c MRI \u6216\u5ed3\u6e05 CT \u4ee5\u8fdb\u4e00\u6b65\u8868\u5f81\u3002b \u57fa\u4e8e\u5bf9\u8be5\u4e3b\u9898\u7684\u7cfb\u7edf\u8bc4\u4ef7\uff08\u7b2c 4.1.1&nbsp;\u8282\uff09\u548c\u7684\u4e2a\u4eba\u7ecf\u9a8c\u7684\u5efa\u8bae\u5f3a\u5ea6\u3002c \u5927\u591a\u6570\u4f34\u6709 HU 11-20 \u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e5f\u662f\u826f\u6027\u7684\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u6ca1\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff08\u8be6\u89c1\u7b2c&nbsp;4.1.1&nbsp;\u8282\u548c\u7406\u7531 R.2.4\uff09\u3002d \u67d0\u4e9b\u8f6c\u79fb\uff08\u5982\u80be\u764c\u6216\u4f4e\u7ea7\u522b\u6dcb\u5df4\u7624\uff09\u53ef\u80fd\u662fFDG\u9634\u6027\u3002e \u6ca1\u6709\u5173\u4e8e\u6700\u4f73\u65f6\u95f4\u95f4\u9694\u7684\u660e\u786e\u8bc1\u636e\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6709\u7ecf\u9a8c\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\u66f4\u503e\u541115 \u5206\u949f\u800c\u4e0d\u662f 10 \u5206\u949f\u3002<\/p>\n<p>f \u8fd9\u4e2a\u5207\u70b9\u503c\u57fa\u4e8e\u4e00\u9879\u53ea\u6709 253 \u4e2a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u7814\u7a76\u301072\u3011\uff0c\u5e76\u4e14\u5fc5\u987b\u8c28\u614e\u5224\u65ad\uff0c\u4e00\u4e9b\u8f83\u65e9\u7684\u7814\u7a76\u8868\u660e\u5207\u70b9\u503c\u4e3a 40%\u3002<\/p>\n<p>\u7f29\u5199\uff1aHU\uff0c\u8c6a\u6069\u65af\u83f2\u5c14\u5fb7\u5355\u4f4d\u3002<\/p>\n<p>\u4e0e CT \u7c7b\u4f3c\uff0c\u5177\u6709\u5316\u5b66\u4f4d\u79fb\u6210\u50cf\u7684 MRI \u7ed3\u679c\u57fa\u4e8e\u80bf\u5757\u7684\u8102\u8d28\u542b\u91cf\u3010196,197\u3011\u3002\u4e0e CT\uff08\u548c FDG-PET\uff09\u4e0d\u540c\uff0cMRI\u7684\u4f18\u70b9\u662f\u907f\u514d\u4e86\u7535\u79bb\u8f90\u5c04\u53ca\u5176\u5bf9\u60a3\u8005\u7684\u4f34\u968f\u98ce\u9669\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e0d\u540c\u7814\u7a76\u4e4b\u95f4\u5bf9\u4fe1\u53f7\u5f3a\u5ea6\u635f\u5931\u7684\u5b9a\u91cf\u8bc4\u4f30\u6ca1\u6709\u5f88\u597d\u7684\u6807\u51c6\u5316\uff0c\u56e0\u6b64\uff0cMRI\u5728\u6076\u6027\u80bf\u7624\u8bca\u65ad\u4e2d\u7684\u8868\u73b0\u7684\u8bc1\u636e\u57fa\u7840\u4e0d\u8db3\u4ee5\u63d0\u51fa\u5f3a\u6709\u529b\u7684\u5efa\u8bae\uff08\u89c1\u7b2c4.1\u8282\uff09\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u4e0e\u5b9a\u91cf CT 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\u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5728\u624b\u672f\u524d\uff0c\u63a8\u8350\u5bf9\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u5b8c\u5168\u5206\u671f\uff0c\u81f3\u5c11\u5305\u62ec\u80f8\u90e8CT\u548c\/\u6216FDG-PET\/CT (  \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002\u5982\u679c\u672a\u8fdb\u884c\u624b\u672f\uff0c\u5efa\u8bae\u57286-12\u4e2a\u6708\u5185\u8fdb\u884c\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002R.2.6 \u5bf9\u4e8e\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08\u4f8b\u5982\uff0c\u80bf\u7624\u5927\u5c0f\u22654cm\uff0c\u5e73\u626bHU11-20\uff1b\u6216\u80bf\u7624\u5927\u5c0f&lt;4cm\uff0c\u5e73\u626bHU 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R0 \u5207\u9664\u672f\u3002\u636e\u62a5\u9053\uff0c\u5b83\u4f1a\u5bfc\u81f4 1 \u671f\u548c 2 \u671f\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u60a3\u8005\u7684\u603b\u751f\u5b58\u671f\u66f4\u5dee\u3010208\u3011\u3002\u552f\u4e00\u7684\u4f8b\u5916\u53ef\u80fd\u662f\uff0c\u5982\u679c\u5728\u65e0\u6cd5\u624b\u672f\u7684\u80bf\u7624\u4e2d\u9700\u8981\u5bf9\u8bca\u65ad\u8fdb\u884c\u6b63\u5f0f\u786e\u8ba4\uff0c\u4ee5\u4fbf\u4e3a\u80bf\u7624\u5b66\u7ba1\u7406\u63d0\u4f9b\u4fe1\u606f\uff0c\u6216\u4f5c\u4e3a\u4e34\u5e8a\u8bd5\u9a8c\u7684\u4e00\u90e8\u5206\u3002R.2.8 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DHEA\uff08S\uff09 \u548c\u96c4\u70ef\u4e8c\u916e\u6765\u89e3\u51b3\uff0c\u800c\u8fd1\u671f\u53d1\u751f\u7684\u7537\u6027\u4e73\u623f\u53d1\u80b2\u75c7\u5e94\u89e6\u53d1\u8840\u6e05 17-\u03b2-\u96cc\u4e8c\u9187\u7684\u68c0\u6d4b\uff08\u53e6\u89c1R.2.8\uff09\u3010211,212,214,215\u3011\u3002R.3.2 \u63a8\u8350\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u63a5\u53d71mg\u8fc7\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u6291\u5236\u8bd5\u9a8c\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u3002\u5bf9\u4e8e\u9884\u671f\u5bff\u547d\u6709\u9650\u7684\u865a\u5f31\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u80fd\u6ca1\u6709\u5fc5\u8981\u8fdb\u884c\u8be5\u68c0\u67e5\u3002R.3.3 \u63a8\u8350\u5c06 1 mg \u8fc7\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u8bd5\u9a8c\u7684\u7ed3\u679c\u89e3\u91ca\u4e3a\u8fde\u7eed\u53d8\u91cf\u800c\u4e0d\u662f\u5206\u7c7b\u53d8\u91cf\uff08\u2295\u25cb\u25cb\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u6c34\u5e73\u226450 nmol\/L \uff08\u22641.8 \u03bcg\/dL\uff09\u4f5c\u4e3a\u6392\u9664\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7684\u8bca\u65ad\u6807\u51c6\uff08\u2295\u2295\u25cb\u25cb\uff09\u3002R.3.4 \u5728\u65e0\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4f53\u5f81\u548c\u75c7\u72b6\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u63a8\u8350\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u6d53\u5ea6\u9ad8\u4e8e 50 nmol\/L \uff08&gt;1.8<br \/>\n\u03bcg\/dL\uff09 \u5e94\u88ab\u89c6\u4e3a MACS\uff0c\u65e0\u9700\u6839\u636e\u76ae\u8d28\u9187\u975e\u6291\u5236\u6027\u7a0b\u5ea6\u8fdb\u884c\u4efb\u4f55\u8fdb\u4e00\u6b65\u5206\u5c42\uff08\u2295\u2295\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u5bf9\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u786e\u8ba4ACTH\u975e\u4f9d\u8d56\u6027\u3002\u5728\u89e3\u91ca\u6d4b\u8bd5\u7ed3\u679c\u65f6\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u6539\u53d8 1 mg DST \u7ed3\u679c\u7684\u97f3\u901f\u3002\u5efa\u8bae\u91cd\u590d DST \u4ee5\u786e\u8ba4\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u81ea\u4e3b\u6027\u3002\u8bc4\u4f30\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7a0b\u5ea6\u7684\u5176\u4ed6\u751f\u5316\u68c0\u67e5\u53ef\u80fd\u6709\u7528\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5bf9\u4e8e\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u800c\u8a00\uff0c\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u5b58\u5728\uff08\u8868 5\uff09\u3001\u5e74\u9f84\u548c\u60a3\u8005\u7684\u4e00\u822c\u72b6\u51b5\u662f\u4e34\u5e8a\u51b3\u7b56\u7684\u4e3b\u8981\u56e0\u7d20\uff08\u56fe 6\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u56fe6. \u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc<br \/>\n\uff08MACS\uff09 \u7684\u8bc4\u4f30\u548c\u7ba1\u7406<\/p>\n<\/p>\n<p>1\u5fc5\u987b\u8003\u8651\u5bfc\u81f4\u5047\u9633\u6027\u7ed3\u679c\u7684\u56e0\u7d20\uff08\u89c1\u8868S16)\u3002\u4e00\u4e9b\u5c0f\u7ec4\u6210\u5458\u5df2\u7ecf\u5728\u8fd9\u4e2a\u9636\u6bb5\u68c0\u6d4b\u4e86\u8840\u6d46ACTH\uff0c\u4ee5\u8bc1\u660eACTH\u7684\u975e\u4f9d\u8d56\u6027\u30022\u76ae\u8d28\u9187\u5f15\u8d77\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u5b9a\u4e49\u5f88\u5bbd\u6cdb\uff0c\u5305\u62ec\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u8840\u8102\u5f02\u5e38\u6216\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u75c7\u30023\u5b9a\u4e49\u4e3a\u4f4e\/\u6291\u5236\u7684\u6668\u95f4\u8840\u6d46 ACTH\uff08\u548c\/\u6216\u4f4e\u5e74\u9f84\u8c03\u6574\u7684DHEAS\uff09\u30024\u89e6\u53d1 ACTH \u4f9d\u8d56\u6027\u5e93\u6b23\u7b5b\u67e5\u7684\u9002\u5f53\u4e34\u5e8a\u80cc\u666f\u662f\u5b58\u5728\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u7684\u8f7b\u5ea6\u8868\u73b0\u548c\/\u6216\u4e34\u5e8a\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u30025\u901a\u5e38\u4ec5\u5f53\u5408\u5e76\u75c7\u6ee1\u8db3\u4ee5\u4e0b\u4e00\u9879\u6216\u591a\u9879\u7279\u5f81\u65f6\u624d\u9700\u8981\u624b\u672f\uff1a\u8fdb\u884c\u6027\uff1b\u96be\u6cbb\u7597\uff1b\u4e0e\u5e74\u9f84\u4e0d\u9002\u5f53\u7684\u7ec8\u672b\u5668\u5b98\u635f\u4f24\u6709\u5173\uff1b\u5e74\u9f84\u4e0d\u6b63\u5e38\u6216\u4e0e\u5bb6\u65cf\u53f2\u4e0d\u4e00\u81f4\uff1b\u6216\u591a\u79cd\u5408\u5e76\u75c7\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u5e74\u9f84\u3001\u6027\u522b\u3001\u4e00\u822c\u5065\u5eb7\u72b6\u51b5\u3001\u7a0b\u5ea6\u548c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u4e0d\u53ef\u6291\u5236\u6027\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u6301\u7eed\u6027\uff0c\u4ee5\u53ca\u60a3\u8005\u7684\u610f\u613f\u30026\u63a8\u8350\u6bcf\u5e74\u5bf9\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u4e34\u5e8a\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u3002\u5982\u679c\u793e\u533a\u5bf9\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u4e86\u5145\u5206\u7684\u76d1\u6d4b\uff0c\u5219\u4e0d\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u4e13\u95e8\u7684\u5185\u5206\u6ccc\u968f\u8bbf\u3002\u5982\u679c\u8fd9\u4e9b\u5408\u5e76\u75c7\u53d1\u5c55\u6216\u6076\u5316\uff0c\u5efa\u8bae\u8f6c\u8bca\u81f3\u5185\u5206\u6ccc\u79d1\u533b\u751f\uff0c\u4ee5\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u5185\u5206\u6ccc\u72b6\u6001\u5e76\u91cd\u65b0\u8003\u8651\u5e72\u9884\u7684\u6f5c\u5728\u76ca\u5904\u3002<\/p>\n<p>\u8868 5. \u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u4ee3\u8c22\u5408\u5e76\u75c7\uff08\u53c2\u9605\u301069\u3011\u4e86\u89e3\u8be6\u60c5\uff09\u3002a<\/p>\n<\/p>\n<p>aMACS \u5b9a\u4e49\u4e3a 1 mg \u5730\u585e\u7c73\u677e&gt; 50 nmol\/L \uff08&gt; 1.8 \u03bcg\/dL\uff09 \u540e\u7684\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u3002b \u62a5\u544a\u7684\u8303\u56f4\u3002\u7f29\u5199\uff1aMACS\uff0c\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u3002\u7406\u7531\u5404\u79cd\u8bca\u65ad\u6d41\u7a0b\u5df2\u88ab\u7528\u4e8e\u6392\u9664\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u6216\u5b9a\u4e49\u4ee5\u524d\u6240\u8c13\u7684\u201c\u4e9a\u4e34\u5e8a\u76ae\u8d28\u9187\u589e\u591a\u75c7\u201d\uff0c\u4f46\u5728\u6587\u732e\u4e2d\uff0c\u65b9\u6cd5\u6216\u6307\u6807\u4e4b\u95f4\u6ca1\u6709\u5934\u5bf9\u5934\u6bd4\u8f83\u6765\u8bc4\u4f30\u5176\u8bca\u65ad\u6027\u80fd\uff08\u89c1\u7b2c4.2.1&nbsp;\u8282\uff09\uff1b\u6b64\u5916\uff0c\u6d41\u7a0b\u548c\u76f8\u5173\u4e34\u5e8a\u7ed3\u5c40\u4e4b\u95f4\u7684\u6b63\u5f0f\u6bd4\u8f83\u4e5f\u7f3a\u4e4f\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728 2016 \u5e74 ESE-ENSAT \u6307\u5357\u4e2d\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528 1 mg \u8fc7\u591c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u8bd5\u9a8c\uff0c\u57fa\u4e8e\u75c5\u7406\u751f\u7406\u5b66\u7406\u7531\u3001\u7b80\u5355\u6027\u4ee5\u53ca\u8be5\u8bd5\u9a8c\u88ab\u7eb3\u5165\u5927\u591a\u6570\u7814\u7a76\u7684\u8bca\u65ad\u6d41\u7a0b\u8fd9\u4e00\u4e8b\u5b9e\u3002\u968f\u7740 ESE-ENSAT \u6307\u5357\u7684\u53d1\u5e03\uff0c\u7814\u7a76\u8d8a\u6765\u8d8a\u4f9d\u8d56 1 mg DST \u7684\u7ed3\u679c\u6765\u5bf9\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u5206\u7c7b\u301012,39,40,113,114,116,117,119,120,123,125,137,138,141\u3011\u3002\u4e13\u5bb6\u7ec4\u8ba4\u4e3a\uff0c\u76ae\u8d28\u9187\u81ea\u4e3b\u6027\u53cd\u6620\u4e86\u4e00\u79cd\u751f\u7269\u5b66\u8fde\u7eed\u8c31\uff0c\u5728\u65e0\u529f\u80fd\u817a\u7624\u548c\u4e0e\u4e00\u5b9a\u7a0b\u5ea6\u7684\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u76f8\u5173\u7684\u529f\u80fd\u817a\u7624\u4e4b\u95f4\u6ca1\u6709\u660e\u786e\u7684\u533a\u522b\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8003\u8651\u5230\u76ee\u524d\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u226450 nmol\/L \uff08\u2264 1.8 \u03bcg\/dL\uff09 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\u540e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u4efb\u4f55\u5207\u70b9\u503c\u5728\u9884\u6d4b\u666e\u904d\u5408\u5e76\u75c7\u65b9\u9762\u7684\u603b\u4f53\u51c6\u786e\u6027\u90fd\u5f88\u5dee\u301069,110\u3011\uff1b&nbsp;\u7136\u800c\uff0c\u4e0d\u540c\u7684\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0cDST\u540e\u76ae\u8d28\u9187\u6c34\u5e73\u9010\u6e10\u5347\u9ad8\u4e0e\u5408\u5e76\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u5347\u9ad8\u4e4b\u95f4\u5b58\u5728\u5173\u7cfb\uff0c\u4f46\u8fd9\u79cd\u6a21\u5f0f\u4e0d\u662f\u7ebf\u6027\u7684\u301012\u300139\u300140\u3001123\u3011\u3002\u4e00\u9879\u5927\u578b\u961f\u5217\u7814\u7a76\u53d1\u73b0\uff0c\u53ea\u6709\u5f53 DST \u540e\u76ae\u8d28\u9187\u503c\u4e3a \u226583 nmol\/L \uff083 \u03bcg\/dL\uff09 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\u65f6\u7684\u201c\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u201d\u4e4b\u95f4\u7684\u65e2\u5f80\u5206\u5c42\u5e94\u8be5\u88ab\u653e\u5f03\uff0c\u5e76\u6700\u7ec8\u63d0\u51fa\u4e86\u672f\u8bed\u201cMACS\u201d\u3002\u76ae\u8d28\u9187\u6291\u5236\u5728 50 nmol\/L \u4ee5\u4e0b\u7684\u60a3\u8005\u4e0d\u9700\u8981\u5185\u5206\u6ccc\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u4efb\u4f55\u8fdb\u4e00\u6b65\u7684\u8bc4\u4f30\u6216\u968f\u8bbf\u3002\u5728MACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u4ed4\u7ec6\u7684\u7b2c\u4e8c\u6b21\u4e34\u5e8a\u8bc4\u4f30\uff0c\u4ee5\u5bfb\u627e\u5728\u7b2c\u4e00\u6b21\u68c0\u67e5\u65f6\u53ef\u80fd\u88ab\u5ffd\u89c6\u7684\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u75c5\u4f53\u5f81\uff0c\u5e76\u901a\u8fc7\u663e\u793a\u6291\u5236\u6216\u81f3\u5c11\u4f4e\u6b63\u5e38\u7684\u65e9\u6668\u8840\u6d46ACTH\u6765\u786e\u8ba4ACTH\u7684\u975e\u4f9d\u8d56\u6027\uff08\u56fe6\uff09\u3002\u4e00\u4e9b\u5c0f\u7ec4\u6210\u5458\u8ba4\u4e3a\uff0c\u8840\u6e05 DHEA-S \u6216\u5e74\u9f84\u548c\u6027\u522b\u6821\u6b63\u7684 DHEAS \u6bd4\u7387\u7684\u68c0\u6d4b\u6709\u52a9\u4e8e\u8bc6\u522b\u76f8\u5173 MACS \u60a3\u8005\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u6709 1 mg DST \u5047\u9633\u6027\u98ce\u9669\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u56e0\u4e3a\u5f53\u4e0b\u4e18\u8111-\u5782\u4f53-\u80be\u4e0a\u817a\u8f74\u957f\u671f\u6291\u5236\u65f6\uff0cDHEA-S\u4f1a\u964d\u4f4e\u3010216-218\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5e74\u9f84\u8c03\u6574\u540e\u7684 DHEA-S \u53c2\u8003\u503c\u5c1a\u672a\u5b8c\u5168\u786e\u5b9a\u3002\u6700\u8fd1\uff0c\u63d0\u51fa\u4e86\u4e00\u79cd\u8bca\u65ad ACTH \u975e\u4f9d\u8d56\u6027\u7684\u65b0\u65b9\u6cd5\uff0c\u5373\u5728 1 mg DST \u540e\u68c0\u6d4b ACTH\u3010219\u3011\uff0c\u4f46\u8fd9\u4e9b\u7ed3\u679c\u5fc5\u987b\u5f97\u5230\u8bc1\u5b9e\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u8bc4\u4f30\u662f\u5426\u5b58\u5728\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\uff08\u8868 5\uff09\u5bf9\u4e8e\u6307\u5bfc\u6cbb\u7597\u81f3\u5173\u91cd\u8981\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5f88\u6e05\u695a\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u968f\u7740\u5e74\u9f84\u7684\u589e\u957f\u800c\u589e\u52a0\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u968f\u7740\u5e74\u9f84\u7684\u589e\u957f\uff0c1 mg DST \u540e\u7684\u76ae\u8d28\u9187\u4e5f\u5728\u589e\u52a0\u301012\u3011\uff0c\u6709\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5728 &gt;6\u5c815\u60a3\u8005\u4e2d\uff0cMACS \u7684\u4e34\u5e8a\u76f8\u5173\u6027\u6b63\u5728\u964d\u4f4e\u301040\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u8fd9\u65b9\u9762\u5fc5\u987b\u5355\u72ec\u8003\u8651\u3002\u7279\u522b\u662f\uff0c\u5728\u865a\u5f31\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0cMACS\u7684\u8bb0\u5f55\u5f88\u53ef\u80fd\u65e0\u5173\u7d27\u8981\uff0c\u5e76\u4e14\u6ca1\u6709\u4e34\u5e8a\u540e\u679c\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u9664\u975e\u6000\u7591\u6709\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\uff0c\u5426\u5219\u5e94\u7701\u53bb\u8be5\u60a3\u8005\u7ec4\u7684 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MACS \u60a3\u8005\u4e2d\u91cd\u590d\u8be5\u68c0\u6d4b\u3002\u5728 1 mg DST \u4e2d\u68c0\u6d4b\u8840\u6e05\u5730\u585e\u7c73\u677e\u548c\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u53ef\u80fd\u6709\u52a9\u4e8e\u6392\u9664\u7531\u4e8e\u5438\u6536\u4e0d\u826f\u6216\u5730\u585e\u7c73\u677e\u4ee3\u8c22\u589e\u52a0\u800c\u5bfc\u81f4\u7684\u5047\u9633\u6027 DST \u7ed3\u679c\u3010221-224\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u5c1a\u672a\u5e7f\u6cdb\u4f7f\u7528\u3002R.3.5 \u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u5c06MACS\u60a3\u8005\uff08\u6839\u636e\u5b9a\u4e49\uff0c\u6ca1\u6709\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u7279\u5b9a\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\uff09\u89c6\u4e3a\u53d1\u751f\u663e\u6027\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u9ad8\u98ce\u9669\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u3002\u7406\u7531\u62a5\u544a\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u968f\u8bbf\u7684\u7814\u7a76\u4e00\u81f4\u53d1\u73b0\uff0cMACS 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\u5c04\u7ebf\u4e0a\u51c6\u786e\u8bc4\u4f30\uff08\u5fae\uff09\u9aa8\u6298\u5e76\u4e0d\u662f\u6240\u6709\u5730\u65b9\u7684\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u8bca\u65ad\u65f6\u81f3\u5c11\u5e94\u786e\u5b9a\u660e\u663e\u7684\u9aa8\u6298\u3002\u8fd9\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u8be2\u95ee\u60a3\u8005\u7684\u975e\u521b\u4f24\u6027\u9aa8\u6298\u75c5\u53f2\u6765\u5b8c\u6210\uff0c\u5e76\u53ef\u80fd\u901a\u8fc7\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u53ef\u7528\u56fe\u50cf\uff08CT \u626b\u63cf\uff09\u6216\u901a\u8fc7 X \u7ebf\u5e73\u7247\u6765\u5b8c\u6210\u3002\u901a\u8fc7\u53cc\u80fd X 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\u53d1\u73b0\u5c0f\u6881\u9aa8\u626b\u63cf\u5b9a\u6027\u7684\u9aa8\u9000\u5316\u3010104,234,236\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u4e9b\u7814\u7a76\u7684\u6570\u91cf\u5f88\u5c11\uff0c\u9700\u8981\u8fdb\u4e00\u6b65\u786e\u8ba4\uff08\u53e6\u89c1\u7b2c6\u8282\uff09\uff0c\u5e76\u4e14\u9aa8\u5fae\u7ed3\u6784\u7684\u653e\u5c04\u5b66\u8bc4\u4f30\u5c1a\u672a\u5e7f\u6cdb\u4f7f\u7528\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5efa\u8bae\u8003\u8651BMD\uff0c\u7279\u522b\u662f\u5bf9\u4e8e\u4e34\u5e8a\u6000\u7591\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u75c7\u6216\u5b58\u5728\u9aa8\u8d28\u758f\u677e\u75c7\u76f8\u5173\u5371\u9669\u56e0\u7d20\u7684MACS\u60a3\u8005\u3002R.3.8 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2 \u9879\u5c0f\u578b\u968f\u673a\u8bd5\u9a8c\u6307\u5411\u8fd9\u4e2a\u65b9\u5411\u3010144,145\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u968f\u673a\u5206\u7ec4\u540e\u624b\u672f\u548c\u975e\u624b\u672f\u60a3\u8005\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u8bc4\u4f30\u548c\u6cbb\u7597\u5c1a\u672a\u6807\u51c6\u5316\uff0c\u59a8\u788d\u4e86\u5bf9\u624b\u672f\u83b7\u76ca\u7684\u51c6\u786e\u8bc4\u4f30\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u6ca1\u6709\u5173\u4e8e\u66f4\u591a\u4e34\u5e8a\u76f8\u5173\u7ec8\u70b9\uff08\u5982\u6b7b\u4ea1\u7387\u6216\u4e3b\u8981\u5fc3\u8840\u7ba1\u4e8b\u4ef6\uff09\u7684\u6570\u636e\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u4e0e\u7ed3\u5c40\u76f8\u5173\u7684\u56e0\u7d20\uff0c\u4f8b\u5982\u60a3\u8005\u7684\u5e74\u9f84\u3001\u81f3\u5c11 2 \u6b21\u5355\u72ec\u8bc4\u4f30\u4e2d\u76ae\u8d28\u9187\u81ea\u4e3b\u6027\u7684\u7a0b\u5ea6\u548c\u6301\u4e45\u6027\u3001\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u6301\u7eed\u65f6\u95f4\u548c\u6f14\u53d8\u53ca\u5176\u63a7\u5236\u7a0b\u5ea6\uff0c\u4ee5\u53ca\u7ec8\u672b\u5668\u5b98\u635f\u4f24\u7684\u5b58\u5728\u548c\u7a0b\u5ea6\u3002\u7531\u4e8e\u65e0\u6cd5\u51c6\u786e\u9884\u6d4b\u624b\u672f\u5e72\u9884\u5bf9\u4e2a\u4f53\u60a3\u8005\u4e34\u5e8a\u8868\u578b\u7684\u7ed3\u679c\uff0c\u56e0\u6b64\u5c0f\u7ec4\u5185\u90e8\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u7684\u6700\u4f73\u7ba1\u7406\u6ca1\u6709\u5b8c\u5168\u4e00\u81f4\u3002\u603b\u4f53\u800c\u8a00\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u4e00\u81f4\u8ba4\u4e3a\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u3001\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u76ae\u8d28\u9187 &gt;50 nmol\/L \uff08&gt;8 \u03bcg\/dL\uff09 \u4e14\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u4e2d\u81f3\u5c11\u5b58\u5728\u4ee5\u4e0b\u7279\u5f81\u4e4b\u4e00\u7684\u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u5b58\u5728\u624b\u672f\u6307\u5f81\uff1a<\/p>\n<p>\uff081\uff09 \u8fdb\u884c\u6027\uff1b<\/p>\n<p>\uff082\uff09\u96be\u4ee5\u6cbb\u7597\uff1b<\/p>\n<p>\uff083\uff09\u4e0e\u5e74\u9f84\u4e0d\u9002\u5f53\u7684\u7ec8\u672b\u5668\u5b98\u635f\u4f24\u6709\u5173\uff1b<\/p>\n<p>\uff084\uff09\u5e74\u9f84\u5f02\u5e38\u6216\u4e0e\u5bb6\u65cf\u53f2\u4e0d\u7b26\u7684\uff1b\u6216<\/p>\n<p>\uff085\uff09 \u591a\u79cd\u5408\u5e76\u75c7\u3002\u9274\u4e8e\u7f3a\u4e4f\u5177\u4f53\u8bc1\u636e\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u8ba4\u4e3a\uff0c\u8fd9\u4e9b\u7279\u5f81\u7684\u5b58\u5728\uff08\u5176\u4e2d\u4e00\u4e9b\uff09\u53ef\u80fd\u8868\u660e\u76ae\u8d28\u9187\u81ea\u4e3b\u6027\u7684\u6b63\u5e38\u5316\u66f4\u6709\u53ef\u80fd\u4f7f\u63a5\u53d7\u624b\u672f\u7684\u60a3\u8005\u53d7\u76ca\u3002\u53e6\u5916\uff0c\u6700\u8fd1\u6709 2 \u9879\u5927\u578b\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0cMACS \u60a3\u8005\u7684\u6b7b\u4ea1\u7387\u4e3b\u8981\u5728 65 \u5c81\u4ee5\u4e0b\u7684\u961f\u5217\u4e2d\u589e\u52a0\u301040,237\u3011\uff1b&nbsp;\u5728\u5176\u4e2d\u4e00\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c 65 \u5c81\u4ee5\u4e0b\u7684\u5973\u6027\u7279\u522b\u53d7\u5230\u5f71\u54cd\u301040\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u7fa4\u4f53\u53ef\u80fd\u4ece\u6cbb\u7597\u5e72\u9884\u4e2d\u53d7\u76ca\u6700\u591a\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5e72\u9884\u7814\u7a76\u7684\u6570\u636e\u5c1a\u4e0d\u53ef\u7528\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4eba\u4eec\u4e00\u81f4\u8ba4\u4e3a\uff0c\u5f53\u8003\u8651\u56e0 MACS \u800c\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u65f6\uff0c\u5fc5\u987b\u901a\u8fc7\u6291\u5236\u6216\u4f4e\u57fa\u7840\u6668\u8840\u6d46 ACTH \u6765\u8bc1\u660e ACTH 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&gt;10\uff09\uff0c\u63a8\u8350\u901a\u8fc7\u8840\u6d46\u6e38\u79bb\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u6216\u5c3f\u5206\u998f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u6765\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3002\u7406\u7531\u6700\u8fd1\u7684\u7814\u7a76\u4e00\u81f4\u8868\u660e\uff0c\u5e73\u626bCT \u4e2d HU \u2264 10 \u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u662f\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u63a5\u8fd1\u4e8e\u96f6\u30107,238,239\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u817a\u7624\u5177\u6709\u660e\u786e CT \u7279\u5f81\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u907f\u514d\u68c0\u6d4b\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4f3c\u4e4e\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u5982\u679c\u5177\u6709\u5316\u5b66\u79fb\u4f4d\u7684\u80be\u4e0a\u817a MRI \u6e05\u695a\u5730\u8868\u660e\u817a\u7624\uff0c\u8fd9\u53ef\u80fd\u4e5f\u662f\u6b63\u786e\u7684\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u8fd9\u91cc\u6ca1\u6709\u53ef\u7528\u7684\u516c\u5f00\u6570\u636e\u3002\u5728\u5f71\u50cf\u5b66\u7279\u5f81\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5373\u4f7f\u6ca1\u6709\u63d0\u793a\u6027\u75c7\u72b6\uff0c\u4e5f\u5e94\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\uff0c\u7279\u522b\u662f\u5982\u679c\u8ba1\u5212\u8fdb\u884c\u6d3b\u68c0\u6216\u5207\u9664\u80bf\u7624\u30107\u3011\u3002\u5982\u679c\u672a\u8fdb\u884c\u5e73\u626bCT\uff0c\u5efa\u8bae\u68c0\u6d4b\u8840\u6d46\u6e38\u79bb\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\u6216\u5c3f\u5206\u998f\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\u3002R.3.10 \u5bf9\u4e8e\u4f34\u6709\u9ad8\u8840\u538b\u6216\u4e0d\u660e\u539f\u56e0\u7684\u4f4e\u94be\u8840\u75c7\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u4f7f\u7528\u919b\u56fa\u916e\/\u80be\u7d20\u6bd4\u503c\u6765\u8bc4\u4f30\u539f\u53d1\u6027\u919b\u56fa\u916e\u589e\u591a\u75c7\u3002\u7406\u7531\u6709\u5173\u8be6\u7ec6\u4fe1\u606f\uff0c\u53c2\u8003\u4e86\u5176\u4ed6\u534f\u4f1a\u7684\u6700\u65b0\u6307\u5357\u548c\u8bc4\u8bba\uff08\u4f8b\u5982\uff0c63,240-244).<\/p>\n<h3>5.4.\u624b\u672f\u6cbb\u7597<\/h3>\n<p>R.4.1 \u63a8\u8350\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u4f5c\u4e3a\u4e34\u5e8a\u4e0a\u663e\u8457\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u6807\u51c6\u6cbb\u7597\uff08\u56fe7\uff09\u3002\u5728MACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u8003\u8651\u5230\u4e2a\u4f53\u56e0\u7d20\uff08\u8be6\u89c1R.3.8\uff09\uff0c\u5bf9\u4e8e\u6709\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u624b\u672f\u3002\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u56fe7. \u8003\u8651\u624b\u672f\u6cbb\u7597\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u6d41\u7a0b\u56fe1\u3002<\/p>\n<\/p>\n<p>1\u6240\u6709\u8003\u8651\u624b\u672f\u7684\u60a3\u8005\u90fd\u5e94\u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\u9884\u5148\u8ba8\u8bba\uff08\u89c1 R1.1\uff09\u30022\u5728MACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u9700\u8981\u4e2a\u4f53\u5316\u7684\u51b3\u7b56\u8fc7\u7a0b\uff08\u8be6\u89c1\u7b2c5.3\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u6b63\u5982\u5176\u4ed6\u51e0\u7bc7\u6307\u5357\u6240\u6db5\u76d6\u7684\uff0c\u4e00\u81f4\u8ba4\u4e3a\u5bfc\u81f4\u4e34\u5e8a\u4e0a\u663e\u8457\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\uff08\u5982\u539f\u53d1\u6027\u919b\u56fa\u916e\u589e\u591a\u75c7\u3001\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u6216\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\uff09\u5e94\u624b\u672f\u5207\u9664\u301036,62,63,241\u3011\u3002\u5728MACS\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u8003\u8651\u5230\u4e2a\u4f53\u56e0\u7d20\uff08\u8be6\u89c1R.3.8\uff09\uff0c\u5bf9\u4e8e\u6709\u76f8\u5173\u5408\u5e76\u75c7\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u624b\u672f\u3002\u6307\u5357\u7ec4\u786e\u4fe1\uff0c\u5bf9\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u80bf\u7624\uff0c\u5173\u4e8e\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u7684\u89c4\u5219\u5e94\u9002\u7528\u4e8e\u5185\u5206\u6ccc\u975e\u6d3b\u52a8\u6027\u80bf\u7624\uff08\u89c1\u4e0b\u6587\uff09\u3002\u6ca1\u6709\u786e\u51ff\u7684\u7406\u7531\u8bf4\u660e\u6fc0\u7d20\u4ea7\u751f\u80bf\u7624\u7684\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u5e94\u4e0e\u5185\u5206\u6ccc\u975e\u6d3b\u52a8\u6027\u80bf\u7624\u7684\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u4e0d\u540c\uff08R.4.4-4.6\uff09\u3002R.4.2 \u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u5bf9\u65e0\u75c7\u72b6\u3001\u65e0\u529f\u80fd\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e14\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u6709\u660e\u663e\u826f\u6027\u7279\u5f81\u7684\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u624b\u672f \uff08\u2295\u2295\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u5927\u591a\u6570\u80be\u4e0a\u817a\u5076\u53d1\u6027\u7624\u662f\u65e0\u529f\u80fd\u7684\u826f\u6027\u75c5\u53d8\uff08\u5982\u817a\u7624\u3001\u9ad3\u6837\u8102\u80aa\u7624\uff09\uff0c\u4e0d\u4f1a\u9020\u6210\u4f24\u5bb3\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4eba\u4eec\u666e\u904d\u8ba4\u4e3a\u8fd9\u4e9b\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e2d\u7684\u5927\u591a\u6570\u4e0d\u9700\u8981\u624b\u672f\u3002\u6307\u5357\u7ec4\u5b9a\u4e49\u4e86 2 \u4e2a\u6807\u51c6\uff0c\u9700\u8981\u6ee1\u8db3\u8fd9\u4e9b\u6807\u51c6\u624d\u80fd\u5c06\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u75c5\u53d8\u5b9a\u6027\u4e3a\u65e0\u5bb3\uff1a<\/p>\n<p>\uff081\uff09 \u8868\u660e\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u6807\u51c6\uff08\u89c1\u7b2c5.2&nbsp;\u8282\uff0c\u8868 4\uff09<\/p>\n<p>\uff082\uff09 \u6ca1\u6709\u76f8\u5173\u7684\u5185\u5206\u6ccc\u6d3b\u6027\uff08\u89c1\u7b2c5.3&nbsp;\u8282\uff09\u3002\u65e0\u8bba\u5927\u5c0f\u5982\u4f55\uff0c\u5f53\u5f71\u50cf\u5b66\u7279\u5f81\u63d0\u793a\u80bf\u5757\u4e3a\u826f\u6027\u65f6\uff0c\u901a\u5e38\u4e0d\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728\u4ed4\u7ec6\u8ba8\u8bbaMDT\u540e\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u4e00\u79cd\u66f4\u4e2a\u4f53\u5316\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u5305\u62ec\u8003\u8651\u624b\u672f\u7f13\u89e3\u5360\u4f4d\u6548\u5e94\u7684\u75c7\u72b6\uff08\u4f8b\u5982\uff0c\u5927\u5c0f\u9010\u6e10\u589e\u52a0\u7684\u5927\u9ad3\u6837\u8102\u80aa\u7624\uff09\u3002\u6700\u540e\uff0c\u9488\u5bf9\u5fc5\u987b\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u7684\u5207\u70b9\u503c\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u6295\u7968\u53cd\u5bf9\u3002\u7136\u800c\uff0c\u9700\u8981\u627f\u8ba4\uff0c\u968f\u7740\u80bf\u7624\u4f53\u79ef\u7684\u589e\u5927\uff0c\u60a3\u8005\u548c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u53ef\u80fd\u4f1a\u5bf9\u8bca\u65ad\u8d8a\u6765\u8d8a\u6ca1\u6709\u5b89\u5168\u611f\uff0c\u4e2a\u4f53\u5316\u65b9\u6cd5\u4f1a\u518d\u6b21\u88ab\u8ba4\u4e3a\u662f\u6700\u5408\u9002\u7684\u3002R.4.3 \u5982\u679c\u624b\u672f\u9002\u7528\u4e8e\u5bfc\u81f4\u6fc0\u7d20\u8fc7\u591a\u7684\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff08\u5305\u62ecMACS\uff09\uff0c\u63a8\u8350\u4f7f\u7528\u5fae\u521b\u65b9\u6cd5\uff08\u2295\u25cb\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u7406\u7531\u5f15\u8d77 MACS \u7684\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u901a\u5e38\u4e3a &lt;6<br \/>\ncm\uff0c\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7\u5fae\u521b\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u5b89\u5168\u5730\u5207\u9664\uff0c\u4e0e\u5f00\u653e\u65b9\u6cd5\u76f8\u6bd4\uff0c\u5fae\u521b\u624b\u672f\u65b9\u6cd5\u5bfc\u81f4\u7684\u60a3\u8005\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u6700\u4f4e\u3002\u5728\u8fd9\u79cd\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u8db3\u591f\u5927\u4ee5\u5f15\u8d77\u5bf9\u901a\u8fc7\u5fae\u521b\u65b9\u6cd5\u5207\u9664\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u7684\u62c5\u5fe7\u7684\u4e0d\u5bfb\u5e38\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u5efa\u8bae\u7531\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u4e2d\u5fc3\u8fdb\u884c\u54a8\u8be2\u3002R.4.4 \u5bf9\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u53ef\u7591\u4e3a\u6076\u6027\u80bf\u7624(R2.4-2.6)\u4e14\u76f4\u5f84\u2264 6 cm\u4f46\u65e0\u5c40\u90e8\u6d78\u6da6\u8bc1\u636e\u7684\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u7531\u4e13\u4e1a\u7684\u5927\u624b\u672f\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u5fae\u521b\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002R.4.5 \u5bf9\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5177\u6709\u53ef\u7591\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u653e\u5c04\u5b66\u8868\u73b0\u548c\u5c40\u90e8\u6d78\u6da6\u5f81\u8c61\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u7531\u4e13\u4e1a\u7684\u5927\u624b\u672f\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u5f00\u653e\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f( \u25cb\u25cb\u25cb)\u3002R.4.6 \u5728\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4e0a\uff0c\u5bf9\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u7531\u4e13\u4e1a\u5927\u5bb9\u91cf\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8ba8\u8bba\u4e2a\u4f53\u5316\u624b\u672f\u65b9\u6cd5( 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DHEA-S\uff09\u8d8a\u4f4e\uff0c\u53ef\u80fd\u6027\u8d8a\u5927\u3002\u7136\u800c\uff0c\u6709\u5145\u5206\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0cACTH\u6291\u5236\u4e0d\u5b8c\u5168\u7684\u60a3\u8005\u4e5f\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u672f\u540e\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u3010259-261\u3011\uff1b\u76f8\u6bd4\u4e4b\u4e0b\uff0c\u5e76\u975e\u6240\u6709 MACS \u60a3\u8005\u90fd\u662f\u5982\u6b64\u3002\u7531\u4e8e\u8fd9\u79cd\u4e0d\u786e\u5b9a\u6027\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u663e\u7136\u8d5e\u6210\u672f\u4e2d\u548c\u672f\u540e\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u66ff\u4ee3\u6cbb\u7597\uff0c\u6700\u597d\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u60a3\u8005\u4e2d\u4f7f\u7528\u6c22\u5316\u53ef\u7684\u677e\uff0c\u5e76\u4e14\u5728\u5730\u585e\u7c73\u677e\u68c0\u6d4b\u4e2d\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u7f3a\u4e4f\u6291\u5236\u3002\u8fd9\u5e94\u8be5\u9075\u5faa\u56fd\u9645\u6307\u5357\u4e2d\u5173\u4e8e\u4e3b\u8981\u5e94\u6fc0\u5242\u91cf\u66ff\u4ee3\u7684\u5efa\u8bae\u3010262\u3011\u3002\u672f\u540e\uff0c\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u5242\u91cf\u5e94\u7531\u6709\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\u7684\u533b\u751f\u5355\u72ec\u51cf\u91cf\u3002\u5728\u8bb0\u5f55 HPA \u8f74\u6062\u590d\u4e4b\u524d\uff0c\u4e0d\u5e94\u505c\u6b62\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u6cbb\u7597\u3002\u7531\u4e8e\u5e76\u975e\u6240\u6709\u60a3\u8005\u90fd\u4f1a\u51fa\u73b0\u672f\u540e\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\uff0c\u56e0\u6b64\u5e94\u5728\u624b\u672f\u540e\u7684\u524d 6 \u5468\u5185\u8fdb\u884c\u9996\u6b21\u5206\u6790\u3002\u5176\u4e2d\u4e00\u4e9bMACS\u60a3\u8005\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u540e\u53ef\u80fd\u4f1a\u51fa\u73b0\u4e25\u91cd\u7684\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u6212\u65ad\u7efc\u5408\u5f81\u3010263,264\u3011\uff0c\u8fd9\u662f\u7531\u5728\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u60a3\u8005\u672f\u540e\u7ba1\u7406\u65b9\u9762\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u76d1\u6d4b\u7684\u53e6\u4e00\u4e2a\u539f\u56e0\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u8ba4\u8bc6\u5230\uff0c\u4e00\u4e9b\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u4e2d\u5fc3\u53ef\u80fd\u4f1a\u5728\u6ca1\u6709\u7cd6\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u8986\u76d6\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u8fdb\u884c\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\uff1b\u5728\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u5fc5\u987b\u66f4\u5bc6\u5207\u5730\u76d1\u6d4b\u60a3\u8005\u5728\u56f4\u624b\u672f\u671f\u548c\u672f\u540e\u7684\u4e34\u5e8a\u72b6\u6001\uff0c\u4ee5\u53ca\u4e0b\u4e18\u8111\u5782\u4f53\u80be\u4e0a\u817a\u8f74\u7684\u751f\u5316\u53c2\u6570\u3002<\/p>\n<h3>5.5 \u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\u540e\u672a\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u624b\u672f\u7684\u60a3\u8005\u7684\u968f\u8bbf<\/h3>\n<p>R.5.1 \u5bf9\u4e8e\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e2d\u5177\u6709\u660e\u663e\u826f\u6027\u7279\u5f81\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u60a3\u8005\uff0c\u5728\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u63a8\u8350\u4e0d\u8981\u8fdb\u884c\u8fdb\u4e00\u6b65\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff08\u2295\u2295\u2295\u25cb\uff09\u3002\u7406\u7531\u81ea 2016 \u5e74\u5efa\u8bae\u4ee5\u6765\uff08\u57fa\u4e8e\u968f\u8bbf\u7814\u7a76\u4e2d\u7eb3\u5165\u76842300 \u591a\u540d\u60a3\u8005\u3010168,265\u3011\uff09\uff0c\u53e6\u59165\u9879\u968f\u8bbf\u7814\u7a76\u5df2\u53d1\u8868\uff0c\u6d89\u53ca853\u540d\u60a3\u8005\u301032,180-182\u3011\u3002\u5728\u521d\u59cb\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4e2d\uff0c\u5927\u591a\u6570\u5177\u6709\u817a\u7624\u5178\u578b\u7279\u5f81\u7684\u610f\u5916\u7624\u7684\u5927\u5c0f\u5927\u81f4\u7a33\u5b9a\uff0c\u4f46\u5df2\u7ecf\u63cf\u8ff0\u4e86\u81ea\u53d1\u548c\u7f13\u6162\u7684\u5927\u5c0f\u589e\u52a0\u548c\u51cf\u5c11\u3002\u91cd\u8981\u7684\u662f\uff0c\u8fc4\u4eca\u4e3a\u6b62\uff0c\u65e0\u8bba\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u817a\u7624\u7684\u5927\u5c0f\u5982\u4f55\uff0c\u90fd\u6ca1\u6709\u7cfb\u5217\u62a5\u544a\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u53d1\u751f\u80be\u4e0a\u817a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5982\u679c\u521d\u59cb\u68c0\u67e5\u4e0e\u826f\u6027\u75c5\u53d8\u660e\u786e\u4e00\u81f4\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u4e00\u81f4\u53cd\u5bf9\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u590d\u67e5\u3002\u8fd8\u5220\u9664\u4e86 2016 \u5e74\u5efa\u8bae\u4e2d\u5305\u542b\u7684\u80bf\u7624\u5927\u5c0f 4 cm \u7684\u5207\u70b9\u503c\u3002R.5.2 \u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u60a3\u8005\uff08\u901a\u8fc7\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff09\uff0c\u5728\u521d\u59cb\u8bc4\u4f30\u540e\u9009\u62e9\u4e0d\u8fdb\u884c\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\uff0c\u5efa\u8bae\u5728 6-12 \u4e2a\u6708\u91cd\u590d\u8fdb\u884c\u4e00\u6b21\u5e73\u626b CT \u6216 MRI \u4ee5\u6392\u9664\u663e\u8457\u751f\u957f \uff08\u2295\u25cb\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u5982\u679c\u75c5\u7076\u5728\u6b64\u671f\u95f4\u6700\u5927\u76f4\u5f84\u6269\u5927\u8d85\u8fc720%\uff08\u9664\u4e86\u6700\u5927\u76f4\u5f84\u81f3\u5c11\u589e\u52a05mm\uff09\uff0c\u5efa\u8bae\u624b\u672f\u5207\u9664\u3002\u5982\u679c\u75c5\u53d8\u751f\u957f\u4f4e\u4e8e\u6b64\u9608\u503c\uff0c\u5219\u53ef\u8003\u8651\u5728 6-12 \u4e2a\u6708\u540e\u518d\u6b21\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u3002\u7406\u7531\u4e0e\u53ef\u80fd\u968f\u65f6\u95f4\u7f13\u6162\u751f\u957f\u7684\u826f\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u76f8\u53cd\uff0c\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\uff08\u4e3b\u8981\u662f\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u548c\u8f6c\u79fb\u7624\uff09\u7684\u4e3b\u8981\u7279\u5f81\u662f\u5728\u6570\u6708\u5185\u5feb\u901f\u751f\u957f\u3010209,210,212\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5efa\u8bae\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u8fdb\u884c\u540e\u7eed\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff0c\u5176\u4e2d\u5728\u521d\u59cb\u8bc4\u4f30\u65f6\u65e0\u6cd5\u786e\u5b9a\u826f\u6027\u6027\u8d28\uff0c\u4ee5\u8bc6\u522b\u5feb\u901f\u589e\u957f\u7684\u80bf\u5757\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5728 6-12 \u4e2a\u6708\u5185\u7f3a\u4e4f\u751f\u957f\uff0c\u56e0\u6b64\u4e0d\u592a\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u6076\u6027\u80bf\u5757\uff0c\u5982\u679c\u89c2\u5bdf\u5230\u660e\u663e\u7684\u5feb\u901f\u751f\u957f\uff0c\u5219\u5efa\u8bae\u624b\u672f\u3002\u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u663e\u8457\u751f\u957f\uff0c\u6ca1\u6709\u666e\u904d\u63a5\u53d7\u7684\u5b9a\u4e49\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u4e0a\u4e00\u4e2a\u6307\u5357\u4e2d\u63d0\u51fa\u4e86\u5207\u70b9\u503c\u301065\u3011\uff0c\u5373\u4e0a\u8ff0\u9002\u5e94 RECIST 1.1 \u6807\u51c6\u7684\u5207\u70b9\u3010266\u3011\u3002\u4e13\u5bb6\u7ec4\u610f\u8bc6\u5230\uff0c\u6709\u4e00\u4e9b\u6076\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u7624\u7684\u7279\u6b8a\u75c5\u4f8b\u5728\u51e0\u5e74\u5185\u6ca1\u6709\u663e\u8457\u751f\u957f\u3010267,268\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u53ef\u4ee5\u88ab\u8ba4\u4e3a\u662f\u4e00\u4e2a\u7f55\u89c1\u7684\u4f8b\u5916\uff0c\u5e76\u4e14\u4e0d\u80fd\u8bc1\u660e\u5bf9\u6240\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u591a\u5e74\u91cd\u590d\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u5982\u679c\u6709\u4e00\u4e9b\u53ef\u68c0\u6d4b\u7684\u589e\u957f \uff08&lt;20%\uff09 \u4e0d\u7b26\u5408\u4e0a\u8ff0\u6807\u51c6\uff0c\u5219\u989d\u5916\u7684\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u4f3c\u4e4e\u662f\u5408\u7406\u7684\uff1b\u4f46\u7f3a\u4e4f\u652f\u6301\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u7684\u6570\u636e\u3002R.5.3 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0.0%-2.1%\u3002\u8bf7\u53c2\u9605\u7b2c4.4&nbsp;\u8282\u3002\u5bf9\u5df2\u53d1\u8868\u7814\u7a76\u7684\u5206\u6790\u8868\u660e\uff0cMACS\u7684\u53d1\u5c55\u53d1\u751f\u5728\u5927\u7ea65%\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff08\u89c1\u56fe S4)\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e00\u4e9b\u5c0f\u7ec4\u6210\u5458\u8ba4\u4e3a\uff0c\u5728\u4ed6\u4eec\u7684\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\u4e2d\uff0c\u8fd9\u4e2a\u6570\u5b57\u66f4\u9ad8\u3002\u7136\u800c\uff0c\u7531\u4e8e MACS \u548c\u5176\u4ed6\u76f8\u5173\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u4e0d\u592a\u53ef\u80fd\u53d1\u751f\uff0c\u4ee5\u53ca 1 mg DST \u7684\u5047\u9633\u6027\u7ed3\u679c\u7684\u98ce\u9669\u3010221-224\u3011\uff1b\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5728\u521d\u6b65\u8bc4\u4f30\u65f6\u6295\u7968\u53cd\u5bf9\u5bf9\u529f\u80fd\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5076\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u7624\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u7cfb\u7edf\u7684\u968f\u8bbf\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5982\u679c\u5408\u5e76\u75c7\u53d1\u751f\u663e\u8457\u53d8\u5316\uff0c\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e MACS\uff0c\u5219\u5e94\u91cd\u590d\u8fdb\u884c 1 mg \u5730\u585e\u7c73\u677e\u8bd5\u9a8c\u3002R.5.4 \u5bf9\u4e8e\u672a\u63a5\u53d7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u7684MACS\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u4ec5\u5bf9\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u6bcf\u5e74\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\uff08\u2295\u2295\u25cb\u25cb\uff09\u3002\u4e3a\u6b64\uff0c\u5efa\u8bae\u8003\u8651\u4e13\u79d1\u5185\u5206\u6ccc\u968f\u8bbf\u51fa\u9662\u60c5\u51b5\uff0c\u5982\u679c\u793e\u533a\u4e2d\u53ef\u5bf9\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u5145\u5206\u76d1\u6d4b( \u25cb\u25cb\u25cb)\uff0c\u5219\u53ef\u7531\u521d\u7ea7\u4fdd\u5065\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u5bf9\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u76d1\u6d4b\u3002\u5982\u679c\u8fd9\u4e9b\u5408\u5e76\u75c7\u53d1\u751f\u6216\u6076\u5316\uff0c\u5efa\u8bae\u8f6c\u8bca\u81f3\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u79d1\u533b\u751f\u5904\uff0c\u4ee5\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\u5185\u5206\u6ccc\u72b6\u6001\u5e76\u91cd\u65b0\u8003\u8651\u5e72\u9884\u7684\u6f5c\u5728\u76ca\u5904\u3002\u7406\u7531\u5982\u7b2c5.3&nbsp;\u8282\u6240\u8ff0\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5c06 MACS \u89c6\u4e3a\u4e0e\u591a\u79cd\u5408\u5e76\u75c7\u76f8\u5173\u7684\u75be\u75c5\uff08\u8868 5\uff09\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5982\u4e0a\u6240\u8ff0\uff0cMACS \u60a3\u8005\u5728\u968f\u8bbf\u671f\u95f4\u51fa\u73b0\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u7684\u60c5\u51b5\u6781\u4e3a\u7f55\u89c1\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4e13\u5bb6\u7ec4\u6295\u7968\u53cd\u5bf9\u5bf9\u4e0b\u4e18\u8111-\u5782\u4f53\u8f74\u529f\u80fd\u8fdb\u884c\u5e38\u89c4\u5185\u5206\u6ccc\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\uff0c\u4f46\u5efa\u8bae\u6bcf\u5e74\u5bf9 MACS \u60a3\u8005\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u8fdb\u884c\u4e34\u5e8a\u968f\u8bbf\uff0c\u8fd9\u4e9b\u5408\u5e76\u75c7\u6700\u521d\u51b3\u5b9a\u4e0d\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u3002\u5bf9\u4e8e\u8fd9\u9879\u5e74\u5ea6\u8bc4\u4f30\uff0c\u4ee5\u4e0b\u6307\u6807\u4f3c\u4e4e\u662f\u5408\u7406\u7684\uff1aHbA1c\u3001\u8840\u538b\uff08\u6700\u597d\u662f\u52a8\u6001\u68c0\u6d4b\uff09\u3001\u4f4e\u5bc6\u5ea6\u8102\u86cb\u767d\u548c\u9ad8\u5bc6\u5ea6\u8102\u86cb\u767d\u80c6\u56fa\u9187\u3001\u7518\u6cb9\u4e09\u916f\u548c\u4f53\u91cd\u3002\u7531\u4e8e\u8be5\u961f\u5217\u4e2dMACS\u7684\u53d1\u751f\u7387\u8f83\u9ad8\uff0c\u800c\u4e14\u8fd9\u4e9b\u975e\u7279\u5f02\u6027\u5408\u5e76\u75c7\uff08\u5982\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u80a5\u80d6\u3001\u7cd6\u8010\u91cf\u53d7\u635f\uff09\u7684\u968f\u8bbf\u901a\u5e38\u7531\u5168\u79d1\u533b\u751f\u548c\u57fa\u5c42\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u8fdb\u884c\uff0c\u56e0\u6b64\u4f1a\u8003\u8651\u4e13\u79d1\u5185\u5206\u6ccc\u968f\u8bbf\u51fa\u9662\u60c5\u51b5\u3002\u5f3a\u70c8\u9f13\u52b1\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\u548c\u57fa\u5c42\u533b\u52a1\u4eba\u5458\u5bc6\u5207\u5408\u4f5c\uff0c\u5e76\u63d0\u4f9b\u60a3\u8005\u7684\u76f8\u5173\u4fe1\u606f\uff0c\u5982\u679c\u8fd9\u4e9b\u5408\u5e76\u75c7\u6076\u5316\uff0c\u6216\u8005\u5982\u679c\u5b83\u4eec\u751a\u81f3\u65b0\u51fa\u73b0\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u8ff9\u8c61\uff0c\u5219\u8003\u8651\u518d\u6b21\u8f6c\u8bca\u7ed9\u5185\u5206\u6ccc\u4e13\u5bb6\u3002\u6b64\u65f6\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884c\u4e13\u95e8\u7684\u4e34\u5e8a\u548c\u5185\u5206\u6ccc\u91cd\u65b0\u8bc4\u4f30\uff0c\u4ee5\u91cd\u65b0\u8003\u8651\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\uff0c\u4f8b\u5982\u9002\u5f53\u7684\u5bf9\u75c7\u6cbb\u7597\u6216\u624b\u672f\u5207\u9664\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u3002<\/p>\n<h3>5.6.\u7279\u6b8a\u60c5\u51b5<\/h3>\n<h4>5.6.1\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005<\/h4>\n<p>R.6.1.1 \u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u6216\u591a\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5728\u521d\u6b21\u68c0\u6d4b\u65f6\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u6839\u636e\u4e0e\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u76f8\u540c\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u6848\u5bf9\u6bcf\u4e2a\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u8fdb\u884c\u5355\u72ec\u8bc4\u4f30\uff0c\u4ee5\u786e\u5b9a\u6bcf\u4e2a\u7ed3\u8282\u662f\u826f\u6027\u8fd8\u662f\u6076\u6027\u3002\u7406\u7531\u5728\u5927\u591a\u6570\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4ee3\u8868\u826f\u6027\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u75be\u75c5\uff1a\u53cc\u4fa7\u817a\u7624\u3001\u5927\u7ed3\u8282\u589e\u751f\u6216\u660e\u663e\u7684\u53cc\u4fa7\u7ed3\u8282\uff0c\u5176\u95f4\u76ae\u8d28\u6b63\u5e38\u6216\u840e\u7f29\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd8\u5e94\u8003\u8651\u8f6c\u79fb\u7684\u53ef\u80fd\u6027\uff08\u7279\u522b\u662f\u5728\u5df2\u77e5\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff09\u3001\u80be\u4e0a\u817a\u6dcb\u5df4\u7624\u6216\u53cc\u4fa7\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u53ef\u80fd\u4ee3\u8868\u4e0d\u540c\u5b9e\u4f53\u7684\u5171\u751f\uff0c\u5982\u817a\u7624\u3001\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3001\u56ca\u80bf\u3001\u9ad3\u6837\u8102\u80aa\u7624\u3001\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7b49\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u6700\u597d\u7684\u65b9\u6cd5\u662f\u6309\u7167R.2.2-R.2.6\u4e2d\u7684\u5efa\u8bae\u5206\u522b\u63cf\u8ff0\u6bcf\u4e2a\u75c5\u53d8\u7684\u7279\u5f81\u3002R.6.1.2 \u63a8\u8350\u6240\u6709\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u5e94\u63a5\u53d7\u4e0e\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u76f8\u540c\u7684\u4e34\u5e8a\u548c\u6fc0\u7d20\u8bc4\u4f30\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.3 \u57fa\u4e8e\u5f71\u50cf\u5b66\u548c\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u7684\u7ed3\u679c\uff0c\u5efa\u8bae\u6839\u636e\u4ee5\u4e0b\u56db\u79cd\u65b9\u6848\u6765\u5904\u7406\u53cc\u4fa7\u75be\u75c5\uff08\u8868 6\uff1b\u56fe8\uff09<\/p>\n<p>\uff081\uff09\u53cc\u4fa7\uff08\u5927\u7ed3\u8282\uff09\u589e\u751f<\/p>\n<p>\uff082\uff09\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u817a\u7624<\/p>\n<p>\uff083\uff092\u4e2a\u5f62\u6001\u76f8\u4f3c\u4f46\u975e\u817a\u7624\u6837\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757<\/p>\n<p>\uff084\uff092\u4e2a\u5f62\u6001\u4e0d\u540c\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u3002<\/p>\n<p>\u5bf9\u4e8e\u4e0d\u5c5e\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u7c7b\u522b\u4e4b\u4e00\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u9700\u8981\u5236\u5b9a\u4e2a\u4f53\u5316\u7684\u7ba1\u7406\u8ba1\u5212\u3002R.6.1.4\u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u7684\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u68c0\u6d4b17-\u7f9f\u57fa\u5b55\u916e\uff0c\u4ee5\u6392\u9664\u56e021-\u7f9f\u5316\u9176\u7f3a\u4e4f\u5f15\u8d77\u7684\u5148\u5929\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u589e\u751f\u3002R.6.1.5\u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7(\u5927\u7ed3\u8282\u6027)\u589e\u751f\u6216\u53cc\u4fa7\u817a\u7624\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u53ef\u80fd\u5f52\u56e0\u4e8eMACS\u7684\u5408\u5e76\u75c7\u3002R.6.1.6 \u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u8f6c\u79fb\u7624\u3001\u6dcb\u5df4\u7624\u3001\u6d78\u6da6\u6027\u708e\u6027\u75be\u75c5\u548c\u51fa\u8840\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u662f\u5426\u5b58\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u3002<\/p>\n<p>\u56fe8. \u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u5178\u578b\u4f8b\u5b50\u3002\u5de6\u4fa7\u63cf\u7ed8\u4e86\u5178\u578b\u7684 CT \u56fe\u50cf\uff0c\u53f3\u4fa7\u63cf\u7ed8\u4e86\u76f8\u5e94\u7684\u793a\u610f\u56fe<\/p>\n<\/p>\n<p>A\uff09 \u53cc\u4fa7\u6b63\u5e38\u5e73\u6ed1\u80be\u4e0a\u817a\u8f6e\u5ed3\uff08\u767d\u8272\u7bad\u5934\uff09\uff0c\u65e0\u5c40\u7076\u6027\u7ed3\u8282\u6216\u80bf\u5927\u3002B\uff09 \u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u589e\u751f\u4f34\u591a\u4e2a\u7ed3\u8282\uff08\u767d\u8272\u7bad\u5934\uff09\u548c\u5de6\u80be\u4e0a\u817a\u7ec4\u7ec7\u6269\u5f20\uff08\u7bad\u5934\uff09\u3002C\uff09\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u817a\u7624\u3002D\uff09 \u4e24\u79cd\u5f62\u6001\u76f8\u4f3c\u4f46\u975e\u817a\u7624\u6837\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff1a\u652f\u6c14\u7ba1\u764c\u7684\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u3002E\uff09 \u4e24\u79cd\u5f62\u6001\u4e0d\u540c\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff1a\u53f3\uff1a\u5bcc\u8102\u817a\u7624\uff0c\u5de6\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3002<\/p>\n<p>\u8868 6.&nbsp;\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u4e9a\u5206\u578b\u3002<\/p>\n<p>a\u81f4\u75c5\u6027&nbsp;ARMC5&nbsp;\u53d8\u5f02\u578b\u60a3\u8005\u901a\u5e38\u5177\u6709\u66f4\u4e25\u91cd\u7684\u8868\u578b\uff0c\u503c\u5f97\u7279\u522b\u5173\u6ce8\u3002<\/p>\n<p>\u7f29\u5199\uff1aHU\uff0c\u8c6a\u6069\u65af\u83f2\u5c14\u5fb7\u5355\u4f4d\uff1bCAH\uff0c\u5148\u5929\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u589e\u751f\u75c7\uff1bMACS\uff0c\u8f7b\u5ea6\u81ea\u4e3b\u76ae\u8d28\u9187\u5206\u6ccc\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u60a3\u8005\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u53ef\u80fd\u6765\u81ea\u5176\u4e2d\u4e00\u4e2a\u75c5\u53d8\u6216\u53cc\u4fa7\u3002\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u3001\u539f\u53d1\u6027\u919b\u56fa\u916e\u589e\u591a\u75c7\u548c\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u90fd\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u3002\u5bf9\u4e8e\u8fd9\u4e9b\u5b9e\u4f53\u7684\u4e34\u5e8a\u8bc4\u4f30\uff0c\u53ef\u53c2\u8003\u5176\u4ed6\u5b66\u4f1a\u7684\u6307\u5357\u301061-63\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u7531\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u4e00\u4e9b\u5b9e\u4f53\u9700\u8981\u7279\u5b9a\u7ba1\u7406\uff0c\u56e0\u6b64\u901a\u5e38\u9700\u8981\u901a\u8fc7\u80be\u4e0a\u817a\u591a\u5b66\u79d1\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u4f1a\u8bae\u4ece\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u4e2d\u5fc3\u83b7\u5f97\u5efa\u8bae\uff08\u89c1R.1.1\uff09\u3002\u4e00\u822c\u800c\u8a00\uff0c\u533a\u5206 4 \u4e2a\u5b50\u7c7b\u522b\u662f\u6709\u5e2e\u52a9\u7684\uff08\u8868 6\uff09\u3002\u5bf9\u53ef\u7528\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u8fdb\u884c\u5168\u9762\u5206\u6790\u662f\u91cd\u8981\u7684\u7b2c\u4e00\u6b65\u3002\u5728\u56fe 8\u4e2d\u63d0\u4f9b\u4e86\u5178\u578b\u793a\u4f8b\u3002\u901a\u8fc7\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\uff0c\u4e00\u4e9b\u7279\u5b9a\u7684\u6fc0\u7d20\u6d4b\u8bd5\u53ef\u4ee5\u9650\u5236\u5728\u6709\u9650\u6570\u91cf\u7684\u60a3\u8005\u8eab\u4e0a\u3002\u4f8b\u5982\uff0c17-\u7f9f\u5b55\u916e\u4ec5\u5728\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u60a3\u8005\u4e2d\u9700\u8981\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u7684\u68c0\u6d4b\u4ec5\u5728\u53cc\u4fa7\u80bf\u5757\u8f83\u5927\u548c\/\u6216\u6d78\u6da6\u6027\u80bf\u5757\uff08\u5982\u6dcb\u5df4\u7624\u3001\u8f6c\u79fb\u7624\uff09\u6216\u53cc\u4fa7\u51fa\u8840\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\u9700\u8981\u3002\u4f8b\u5982\uff0c\u5728\u4e00\u9879\u9488\u5bf9 579 \u4f8b\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u60a3\u8005\u7684\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c24% \u7684\u60a3\u8005\u5728\u521d\u6b21\u5c31\u8bca\u65f6\u53d1\u73b0\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\uff0c43% \u7684\u60a3\u8005\u5728\u968f\u8bbf\u7ed3\u675f\u65f6\u51fa\u73b0\u53cc\u4fa7\u8f6c\u79fb\u3002\u5728\u8fd9\u9879\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u5c3d\u7ba1\u6d4b\u8bd5\u4e0d\u5747\u5300\uff0c\u4f46\u4ecd\u6709 12.4%\u7684\u53cc\u4fa7\u75c5\u53d8\u60a3\u8005\u88ab\u8bca\u65ad\u4e3a\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb&gt;4cm\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u4e3a20 %\u301011\u3011\u3002\u4e3a\u4e86\u8bc4\u4f30\u80be\u4e0a\u817a\u529f\u80fd\uff0c\u68c0\u6d4b\u65e9\u6668\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u548c\u8840\u6d46ACTH\u662f\u5408\u7406\u7684\u7b2c\u4e00\u6b65\u3002\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u4e0d\u5168\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u76ae\u8d28\u9187\u6c34\u5e73\u4f4e\uff0c\u8840\u6d46ACTH\u660e\u663e\u5347\u9ad8\u3002\u5728\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884cACTH\u8bd5\u9a8c\u3002262<\/p>\n<p>\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5927\u4e5f\u53ef\u80fd\u7531\u6f5c\u5728\u7684 CAH \u5f15\u8d77\uff1b\u8fd9\u53ef\u4ee5\u901a\u8fc7 17-\u7f9f\u5b55\u916e\u8fdb\u884c\u7b5b\u67e5\uff08\u8be6\u89c1\u3010269\u3011)\u3002\u7136\u800c\uff0c17-\u7f9f\u5b55\u916e\u6c34\u5e73\u5347\u9ad8\u4e5f\u53ef\u80fd\u4ee3\u8868\u75c5\u53d8\u4e2d\u7c7b\u56fa\u9187\u524d\u4f53\u7684\u5206\u6ccc\u589e\u52a0\u3010270,271\u3011\uff0c\u7279\u522b\u662f\u5728\u6076\u6027\u80bf\u7624\u6216\u53cc\u4fa7\u5927\u7ed3\u8282\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u589e\u751f\u75c7\u4e2d\u3002\u5728\u8fd9\u4e9b\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0cACTH\u6c34\u5e73\u4f4e\/\u6291\u5236\u6709\u52a9\u4e8e\u9274\u522bCAH\u3002<\/p>\n<p>MACS \u5728\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u6216\u817a\u7624\u60a3\u8005\u4e2d\u6bd4\u5728\u5355\u4fa7\u817a\u7624\u60a3\u8005\u4e2d\u66f4\u5e38\u89c1\u301012,40\u3011\u3002\u5728\u539f\u53d1\u6027\u53cc\u4fa7\u5927\u7ed3\u8282\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u589e\u751f\u75c7\u4f34 MACS \u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u7ed3\u8282\u6570\u91cf\u4e0e\u81f4\u75c5\u6027\u79cd\u7cfb&nbsp;ARMC5&nbsp;\u53d8\u5f02\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u76f8\u5173\u3010272\u3011\u3002\u81f4\u75c5\u6027&nbsp;ARMC5&nbsp;\u53d8\u5f02\u578b\u60a3\u8005\u901a\u5e38\u5177\u6709\u66f4\u4e25\u91cd\u7684\u8868\u578b\uff0c\u5e76\u4e14\u66f4\u9891\u7e41\u5730\u51fa\u73b0\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4f53\u5f81\u3010273\u3011\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5b83\u4eec\u503c\u5f97\u7279\u522b\u5173\u6ce8\uff0c\u5e76\u53ef\u80fd\u66f4\u79ef\u6781\u4e3b\u52a8\u5730\u8fdb\u884c\u76d1\u6d4b\u548c\u6cbb\u7597\u7ba1\u7406\u3002<\/p>\n<p>\u5bf9\u4e8e\u68c0\u6d4b\u5230\u81f4\u75c5\u6027\u79cd\u7cfb\u6539\u53d8\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5e94\u63d0\u4f9b\u4e00\u7ea7\u4eb2\u5c5e\u7684\u9057\u4f20\u54a8\u8be2\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.7 \u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u589e\u751f\u6216\u53cc\u4fa7\u817a\u7624\u4f34MACS\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u6839\u636e\u5e74\u9f84\u3001\u6027\u522b\u3001\u76ae\u8d28\u9187\u81ea\u4e3b\u7a0b\u5ea6\u3001\u4e00\u822c\u60c5\u51b5\u3001\u5408\u5e76\u75c7\u548c\u60a3\u8005\u610f\u613f\u4e2a\u4f53\u5316\u5177\u4f53\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u3002<\/p>\n<p>R.6.1.8. \u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u660e\u663e\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u4e34\u5e8a\u4f53\u5f81\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5efa\u8bae\u4e0d\u8981\u8fdb\u884c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u5982\u4e0a\u6240\u8ff0\uff0c\u4e0e\u5355\u4fa7\u75c5\u53d8\u7684\u60a3\u8005\u76f8\u6bd4\uff0c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u60a3\u8005\u66f4\u5e38\u89c1\u4e8e MACS\u301012,40\u3011\uff0c\u4f46\u6ca1\u6709\u5df2\u53d1\u8868\u7684\u8bc1\u636e\u8868\u660e\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u5e94\u4ee5\u4e0d\u540c\u7684\u65b9\u5f0f\u8fdb\u884c\u6cbb\u7597\u3002\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u5f88\u5c11\u6307\u5f81\uff0c\u9664\u975e\u6709\u660e\u663e\u7684\u5e93\u6b23\u7efc\u5408\u5f81\u8bc1\u636e\u3002\u4e0e\u5355\u4fa7\u624b\u672f\u76f8\u6bd4\uff0c\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u7684\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u66f4\u9ad8\uff1b\u60a3\u8005\u4f9d\u8d56\u7ec8\u751f\u80be\u4e0a\u817a\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5\uff0c\u5e76\u6709\u53d1\u751f\u5371\u53ca\u751f\u547d\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5371\u8c61\u7684\u98ce\u9669\u3002<\/p>\n<p>\u5728\u53cc\u4fa7\u5927\u7ed3\u8282\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u589e\u751f\u75c7\u4e2d\uff0c\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u7684\u6709\u76ca\u6548\u679c\u8bc1\u636e\u6709\u9650\u3010148,274\u3011\u3002\u5728\u5927\u591a\u6570\u5df2\u53d1\u8868\u7684\u7814\u7a76\u4e2d\uff0c\u6839\u636e\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u7684\u5927\u5c0f\u4e0e\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u7a0b\u5ea6\u76f8\u5173\u7684\u89c2\u5bdf\u7ed3\u679c\uff0c\u5bf9\u6700\u5927\u75c5\u53d8\u8fdb\u884c\u5207\u9664\u3010274\u3011\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u9759\u8109\u53d6\u6837\u53ef\u80fd\u6709\u52a9\u4e8e\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u7684\u504f\u4fa7\u5316\uff0c\u4f46\u6570\u636e\u975e\u5e38\u8584\u5f31\u3010273,275-277\u3011\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u53ef\u80fd\u5728\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5207\u9664\u672f\u540e\u53d1\u751f\u5e76\u6301\u7eed\u6570\u6708\/\u6570\u5e74\uff0c\u5e94\u8fdb\u884c\u8bc4\u4f30\u548c\u9002\u5f53\u6cbb\u7597\u3002\u76d1\u6d4b\u5269\u4f59\u5f02\u5e38\u80be\u4e0a\u817a\u7684 MACS \u590d\u53d1\u5f88\u91cd\u8981\u3002\u7531\u4e8e\u73b0\u6709\u8bc1\u636e\u6709\u9650\uff0c\u8003\u8651\u5e74\u9f84\u3001\u76ae\u8d28\u9187\u8fc7\u91cf\u7a0b\u5ea6\u3001\u4e00\u822c\u72b6\u51b5\u3001\u5408\u5e76\u75c7\u72b6\u51b5\u548c\u60a3\u8005\u610f\u613f\uff0c\u4e2a\u4f53\u5316\u65b9\u6cd5\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5f53\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u53cc\u4fa7\u624b\u672f\u65f6\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u4fdd\u7559\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u624b\u672f\u3010278\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u53e6\u4e00\u79cd\u65b9\u6cd5\u662f\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u3002\u7136\u800c\uff0c\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u7684\u8bc1\u636e\u4ecd\u7136\u592a\u4f4e\uff0c\u65e0\u6cd5\u7ed9\u51fa\u660e\u786e\u7684\u6307\u5bfc\uff0c\u4f46\u5728\u7279\u5b9a\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u53ef\u4ee5\u8003\u8651\u4f7f\u7528\u7c7b\u56fa\u9187\u751f\u6210\u6291\u5236\u5242\u3002<\/p>\n<p>\u8bb8\u591a\u60a3\u8005\u5c06\u6709\u5f02\u5e38\u53d7\u4f53\u5b58\u5728\u7684\u8bc1\u636e\uff0c\u4f46\u901a\u8fc7\u590d\u6742\u7684\u6d4b\u8bd5\u8fdb\u884c\u5e38\u89c4\u8bc4\u4f30\u786e\u5b9a\u8fd9\u4e9b\u53d7\u4f53\u5b58\u5728\u6240\u9700\u7684\u6761\u4ef6\u5f88\u96be\u8bc1\u660e\uff0c\u56e0\u4e3a\u5728\u5927\u591a\u6570\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u957f\u671f\u6cbb\u7597\u4e0d\u4f1a\u57fa\u4e8e\u5bf9\u53d7\u4f53\u6d3b\u6027\u7684\u4e86\u89e3\uff0c\u56e0\u6b64\uff0c\u4e0d\u5efa\u8bae\u5728\u5e38\u89c4\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u4e2d\u4f7f\u7528\u6b64\u7c7b\u8bd5\u9a8c\u301034,279-284\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u5bf9\u4e8e\u53cc\u4fa7\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u8003\u8651\u4fdd\u7559\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u624b\u672f\uff0c\u5177\u4f53\u53d6\u51b3\u4e8e\u6f5c\u5728\u7684\u9057\u4f20\u6613\u611f\u6027\u53d1\u73b0\u3010285,286\u3011\u3002\u5f3a\u70c8\u5efa\u8bae\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u57fa\u56e0\u68c0\u6d4b\u3002<\/p>\n<h4>5.6.2 \u5e74\u8f7b\u6216\u8001\u5e74\u60a3\u8005\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624<\/h4>\n<p>R.6.2.1 \u63a8\u8350\u7acb\u5373\u8bc4\u4f30\u598a\u5a20\u548c&lt; 40\u5c81\u7684\u4e2a\u4f53\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff0c\u56e0\u4e3a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u66f4\u9ad8\uff0c\u540c\u65f6\u4e5f\u66f4\u53ef\u80fd\u5b58\u5728\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u4e0a\u7684\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.2 \u5982\u679c\u9700\u8981\u4e13\u95e8\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\uff0c\u5efa\u8bae\u5728\u513f\u7ae5\u3001\u9752\u5c11\u5e74\u548c\u5b55\u5987\u4e2d\u4f7f\u7528MRI\u800c\u4e0d\u662fCT\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.3 \u5982\u679c\u513f\u7ae5\u3001\u9752\u5c11\u5e74\u3001\u5b55\u5987\u548c&lt; 40\u5c81\u7684\u6210\u4eba\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5728\u5f71\u50cf\u5b66\u4e0a\u4e0d\u786e\u5b9a\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u5207\u9664\u3002<\/p>\n<p>R.6.2.4 \u5bf9\u4e00\u822c\u5065\u5eb7\u72b6\u51b5\u5dee\u548c\u9ad8\u5ea6\u865a\u5f31\u7684\u60a3\u8005\u7684\u8c03\u67e5\u548c\u7ba1\u7406\uff0c\u63a8\u8350\u5e94\u4e0e\u6f5c\u5728\u7684\u4e34\u5e8a\u83b7\u76ca\u6210\u6bd4\u4f8b\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u53d1\u75c5\u7387\u968f\u5e74\u9f84\u589e\u957f\u800c\u6709\u660e\u663e\u5dee\u5f02\uff0c\u5927\u591a\u6570\u60a3\u8005\u572840-70\u5c81\u5c31\u8bca\u3002\u636e\u62a5\u9053\uff0c\u5728\u63a5\u53d7\u4e0e\u7591\u4f3c\u80be\u4e0a\u817a\u75be\u75c5\u65e0\u5173\u7684\u5e38\u89c4\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7684\u4eba\u7fa4\u4e2d\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u7684\u603b\u53d1\u75c5\u7387\u4e3a 1%-4%\u30102,21,23,24,68,287\u3011\u3002\u867d\u7136 70 \u5c81\u4ee5\u4e0a\u60a3\u8005\u5728\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u6216\u5c38\u68c0\u4e2d\u226510%\u53ef\u68c0\u6d4b\u5230\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff0c\u4f46&lt; 40\u4eba\u7fa4\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u7ed3\u8282\u4e0d\u592a\u666e\u904d\uff0c\u5728\u513f\u7ae5\u548c\u5e74\u8f7b\u4eba\u4e2d\u5f88\u5c11\u89c1\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u5fc5\u987b\u7acb\u5373\u5bf9\u5305\u62ec\u5b55\u5987\u5728\u5185\u7684\u5e74\u8f7b\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u75c5\u60c5\u68c0\u67e5\uff0c\u56e0\u4e3a\u8be5\u961f\u5217\u4e2d\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u98ce\u9669\u548c\u76f8\u5173\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u60a3\u75c5\u7387\u8981\u9ad8\u5f97\u591a\u3002\u7531\u4e8e\u6076\u6027\u75c5\u53d8\u7684\u9a8c\u524d\u6982\u7387\u8f83\u9ad8\uff0c\u56e0\u6b64\u5e94\u907f\u514d\u8017\u65f6\u7684\u8bca\u65ad\u7a0b\u5e8f\uff0c\u5e76\u4e14\u5982\u679c\u6709\u6307\u5f81\uff0c\u624b\u672f\u4e0d\u5e94\u660e\u663e\u5ef6\u8fdf\u3002\u4e0e\u5178\u578b\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5076\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u7a81\u53d1\u7624\u60a3\u8005\uff08\u901a\u5e38&gt; 50 \u5c81\uff09\u76f8\u6bd4\uff0c\u5bf9\u4e8e\u975e\u5e38\u5e74\u8f7b\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u4e5f\u4f1a\u8003\u8651\u53ef\u80fd\u4e3a\u826f\u6027\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u5728 12 \u4e2a\u6708\u8fdb\u884c 1 \u6b21\u968f\u8bbf\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>\u76f8\u53cd\uff0c\u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u8001\u5e74\u60a3\u8005\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u8f83\u5c0f\uff0c\u53ef\u5047\u5b9a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u9a8c\u524d\u6982\u7387\u975e\u5e38\u4f4e\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u53ea\u6709\u5728\u6709\u660e\u663e\u6000\u7591\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5f81\u8c61\u65f6\uff0c\u624d\u9700\u8981\u52a0\u5feb\u8001\u5e74\u60a3\u8005\u7684\u75c5\u60c5\u68c0\u67e5\uff0c\u5e76\u4e14\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u7684\u7a0b\u5ea6\u5e94\u4e0e\u4e2a\u4f53\u7684\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u72b6\u6001\u548c\u53d7\u5f71\u54cd\u60a3\u8005\u8fdb\u4e00\u6b65\u75c5\u60c5\u68c0\u67e5\u7684\u9884\u671f\u4e34\u5e8a\u83b7\u76ca\u6210\u6bd4\u4f8b\u3002\u8fd8\u6709\u8d8a\u6765\u8d8a\u591a\u7684\u8bc1\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5730\u585e\u7c73\u677e\u540e\u76ae\u8d28\u9187\u5728\u8001\u5e74\u4eba\u4e2d\u66f4\u5e38\u5347\u9ad8\u301012,40\u3011\uff0c\u4f46\u5728\u8fd9\u4e2a\u961f\u5217\u4e2d\uff0c\u4e34\u5e8a\u540e\u679c\u4f3c\u4e4e\u4e0d\u90a3\u4e48\u663e\u8457\u301040\u3011\u3002<\/p>\n<p>\u7531\u4e8e\u8f90\u5c04\u5b89\u5168\u6027\u5728\u5e74\u8f7b\u60a3\u8005\u4e2d\u66f4\u4e3a\u91cd\u8981\uff0c\u5efa\u8bae\u5c06 MRI \u4f5c\u4e3a\u8be5\u5e74\u9f84\u7ec4\u7684\u9996\u9009\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u6280\u672f\u3002\u7136\u800c\uff0c\u7ecf\u8fc7\u8c03\u6574\u7684\u4f4e\u5242\u91cf\u5e73\u626b CT \u65b9\u6848\u53ef\u4ee5\u9650\u5236\u8f90\u5c04\u66b4\u9732\uff0c\u5e76\u53ef\u8003\u8651\u4f5c\u4e3a\u66ff\u4ee3\u65b9\u6cd5\uff08\u5c24\u5176\u662f\u5728 MRI \u7684\u53ef\u7528\u6027\u6709\u9650\u6216\u4e0d\u80fd\u8010\u53d7\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff09\u3002<\/p>\n<h4>5.6.3 \u65b0\u8bca\u65ad\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4e14\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005<\/h4>\n<p>\u4e00\u822c\u8bc4\u8bba\uff1a<\/p>\n<p>\u539f\u5219\u4e0a\uff0c\u5bf9\u4e8e\u5df2\u77e5\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u60a3\u8005\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\uff0c\u9002\u7528\u4e0e\u4e0a\u8ff0\u76f8\u540c\u7684\u5efa\u8bae\uff08\u56fe9\uff09\u3002\u7136\u800c\uff0c\u5728\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u8003\u8651\u75c5\u53d8\u6027\u8d28\u548c\u60a3\u8005\u9884\u671f\u5bff\u547d\u7684\u4e0d\u540c\u9a8c\u524d\u6982\u7387\u5c24\u4e3a\u91cd\u8981\u3002<\/p>\n<p>\u56fe 9. \u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u4f34\u5df2\u77e5\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u60a3\u8005\u7684\u8bc4\u4f30<\/p>\n<p>1\u59cb\u7ec8\u8003\u8651\u9884\u671f\u5bff\u547d\u3002<\/p>\n<p>2\u5982\u679c\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\uff0c\u5e94\u4e2a\u4f53\u5316\u6cbb\u7597\u3002<\/p>\n<p>3\u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u5176\u4ed6\u660e\u663e\u8f6c\u79fb\u6027\u75c5\u7076\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u8fdb\u884cFDG-PET\/CT \u4ee5\u6392\u9664\u5176\u4ed6\u8f6c\u79fb\u6027\u75c5\u53d8\uff0c\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u53ef\u4ee5\u9009\u62e9\u624b\u672f\u5207\u9664\u75c5\u7076\u3002<\/p>\n<p>\u5728\u60a3\u6f5c\u5728\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u548c\u4e0d\u786e\u5b9a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u7814\u7a76\u663e\u793a\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u53d1\u751f\u7387\u5f88\u9ad8\uff0c\u9ad8\u8fbe 70%\u3002\u867d\u7136\u6ca1\u6709\u5e74\u9f84\u7279\u5f02\u6027\u4e9a\u7ec4\u6570\u636e\uff0c\u4f46\u53ef\u4ee5\u5047\u8bbe\u8001\u5e74\u60a3\u8005\u540c\u65f6\u5b58\u5728\u826f\u6027\u817a\u7624\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u66f4\u9ad8\u3002\u76f8\u53cd\uff0c\u6709\u6f5c\u5728\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5e74\u8f7b\u60a3\u8005\u66f4\u6709\u53ef\u80fd\u53d1\u751f\u8f6c\u79fb\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.1 \u5bf9\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u60a3\u8005\uff0c\u5373\u4f7f\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u53ef\u80fd\u662f\u8f6c\u79fb\uff0c\u63a8\u8350\u68c0\u6d4b\u8840\u6d46\u6216\u5c3f\u7532\u6c27\u57fa\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7c7b\u4ee5\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u3002\u63a8\u8350\u6839\u636e\u4e2a\u4f53\u5316\u65b9\u6cd5\u8fdb\u884c\u989d\u5916\u7684\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u901a\u8fc7\u5e38\u89c4\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\uff08\u5305\u62ec FDG-PET\/CT\uff09\u51e0\u4e4e\u4e0d\u53ef\u80fd\u533a\u5206\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u548c\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u3002\u6b64\u5916\uff0c\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\u53ef\u5bfc\u81f4\u5371\u53ca\u751f\u547d\u7684\u5e76\u53d1\u75c7\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u5728\u533b\u7597\u5e72\u9884\uff08\u624b\u672f\u3001\u6d3b\u68c0\u7b49\uff09\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u301062,288,289\u3011\u3002\u989d\u5916\u7684\u6fc0\u7d20\u68c0\u67e5\u5e94\u53d6\u51b3\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5206\u671f\u548c\u9884\u671f\u5bff\u547d\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u5e94\u610f\u8bc6\u5230\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u6fc0\u7d20\u8fc7\u91cf\u7684\u8bc1\u636e\u8868\u660e\u80bf\u5757\u662f\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u75c5\u53d8\uff0c\u53ef\u80fd\u4f1a\u5f71\u54cd\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u6cbb\u7597\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.2\u5bf9\u4e8e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u75c5\u53d8\u901a\u8fc7\u5e73\u626bCT\u8868\u5f81\u4e3a\u826f\u6027\uff0c\u63a8\u8350\u65e0\u9700\u8fdb\u4e00\u6b65\u8fdb\u884c\u7279\u5f02\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u5f71\u50cf\u5b66\u968f\u8bbf\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.3 \u5728\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u4e2d\uff0cPET-CT\u4e0a\u80be\u4e0a\u817a\u7684\u5f3aFDG\u6444\u53d6\u63d0\u793a\u6709\u8f6c\u79fb\u3002\u5982\u679c\u51fa\u73b0\u4e2d\u5ea6\u6216\u65e0FDG\u6444\u53d6\uff0c\u5219\u63a8\u8350\u81f3\u5c11\u4f7f\u7528\u5e73\u626bCT\u8fdb\u884c\u8fdb\u4e00\u6b65\u68c0\u67e5\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u5c3d\u7ba1\u4e00\u4e9b\u7814\u7a76\u8868\u660e\uff0cHU \u2264 20\u5f88\u5c11\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u53ef\u80fd\u30108,76\u3011\uff0c\u7edd\u5927\u591a\u6570 HU \u2264 20 \u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u662f\u826f\u6027\u7684\uff0c\u7528\u4e8e\u68c0\u67e5\u548c\u968f\u8bbf\u6f5c\u5728\u6076\u6027\u80bf\u7624\u7684\u5f71\u50cf\u5b66\u68c0\u67e5\u901a\u5e38\u8db3\u4ee5\u6ee1\u8db3\u8fd9\u4e9b\u60a3\u8005\u7684\u9700\u6c42\u3002\u5982 R.2.4-6 \u6240\u8ff0\uff0c\u5c3d\u7ba1\u5b58\u5728\u4e00\u4e9b\u5c40\u9650\u6027\uff0c\u4f46 FDG-PET\/CT \u53ef\u80fd\u662f\u76ee\u524d\u8bc4\u4f30\u5e73\u626bCT \u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u6700\u53ef\u9760\u7684\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5\u3002\u867d\u7136\u5f88\u5c11\u6709 FDG \u9634\u6027\u7684\u6076\u6027\u75c5\u53d8\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u80be\u764c\uff0c\u4f46\u5728\u5927\u591a\u6570\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u7624\u4e2d\uff0cFDG \u6444\u53d6\u7387\u5f88\u9ad8\u301050,51,290,291\u3011\u3002\u7136\u800c\uff0c\u4e34\u5e8a\u533b\u751f\u5fc5\u987b\u610f\u8bc6\u5230\uff0c\u826f\u6027\u80bf\u7624\uff08\u7279\u522b\u662f\u5982\u679c\u5b83\u4eec\u5177\u6709\u5185\u5206\u6ccc\u6d3b\u6027\uff09\u4e5f\u662f FDG \u9633\u6027\u7684\u301051\u3011\u3002\u5982\u679c\u5728\u9759\u8109\u671f\u4ec5\u4f7f\u7528\u9020\u5f71\u5242\u589e\u5f3a CT \u8fdb\u884cFDG-PET\/CT\uff0c\u5219\u53ef\u80fd\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u5e73\u626b CT\uff08\u6216\u5176\u4ed6\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5\uff1b\u89c1\u8868 4\uff09\u6765\u786e\u5b9a\u75c5\u53d8\u662f\u826f\u6027\u8fd8\u662f\u6076\u6027\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.4 \u5bf9\u4e8e\u6709\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u75c5\u53f2\u7684\u60a3\u8005\u7684\u4e0d\u786e\u5b9a\u75c5\u53d8\uff0c\u5982\u679c\u8bc1\u660e\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u662f\u6076\u6027\u7684\uff0c\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u5c06\u6539\u53d8\uff0c\u5efa\u8bae\u8fdb\u884cFDG-PET \/ CT\uff08\u5982\u679c\u5c1a\u672a\u5b8c\u6210\uff09\uff0c\u624b\u672f\u5207\u9664\u6216\u6d3b\u68c0\uff08\u53e6\u89c1R.6.3.5\uff09\u3002\u5bf9\u4e8e\u6240\u6709\u5176\u4ed6\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u5728\u539f\u53d1\u6027\u6076\u6027\u80bf\u7624\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u7684\u76f8\u540c\u65f6\u95f4\u95f4\u9694\u8fdb\u884c\u5f71\u50cf\u68c0\u67e5\u968f\u8bbf\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u5728\u8bb8\u591a\u665a\u671f\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u6076\u6027\u80bf\u7624\u60a3\u8005\uff08\u5982\u591a\u53d1\u6027\u8f6c\u79fb\uff09\u4e2d\uff0c\u4e86\u89e3\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u7684\u8d77\u6e90\u4e0d\u4f1a\u6539\u53d8\u60a3\u8005\u7684\u4e34\u5e8a\u6cbb\u7597\u3002\u4f46\u662f\uff0c\u5982\u679c\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u4f1a\u56e0\u80be\u4e0a\u817a\u75c5\u53d8\u662f\u8f6c\u79fb\u7684\u8bc1\u660e\u800c\u6539\u53d8\uff0c\u5219\u5e94\u5c3d\u4e00\u5207\u52aa\u529b\u5141\u8bb8\u8fd9\u79cd\u533a\u5206\u3002\u5982\u679c\u5355\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u53ef\u80fd\u662f\u552f\u4e00\u7684\u8f6c\u79fb\uff0c\u5e76\u4e14\u4ece\u80bf\u7624\u5b66\u7684\u89d2\u5ea6\u6765\u770b\uff0c\u5207\u9664\u8fd9\u79cd\u8f6c\u79fb\u4f3c\u4e4e\u662f\u5408\u7406\u7684\uff0c\u5219\u5e94\u8003\u8651\u624b\u672f\u3002\u5173\u4e8e\u6d3b\u68c0\uff0c\u53c2\u8003R.6.3.5\u4e2d\u89c4\u5b9a\u7684\u6807\u51c6\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.5 \u63a8\u8350\u5728\u8003\u8651\u8fdb\u884c\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u4e4b\u524d\u6ee1\u8db3 3 \u4e2a\u5173\u952e\u6807\u51c6\uff1a\uff081\uff09 \u75c5\u53d8\u6fc0\u7d20\u975e\u6d3b\u52a8\u6027\uff08\u7279\u522b\u662f\u5df2\u6392\u9664\u55dc\u94ec\u7ec6\u80de\u7624\uff09\uff0c\uff082\uff09 \u75c5\u53d8\u5c1a\u672a\u901a\u8fc7\u5f71\u50cf\u5b66\u6700\u7ec8\u786e\u5b9a\u4e3a\u826f\u6027\uff0c\u4ee5\u53ca\uff083\uff09 \u60a3\u8005\u7684\u4e34\u5e8a\u7ba1\u7406\u4f1a\u56e0\u7ec4\u7ec7\u5b66\u7ed3\u679c\u800c\u6539\u53d8\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u53ef\u80fd\u663e\u793a\u663e\u8457\u7684\u975e\u8bca\u65ad\u7387\u548c\u6f5c\u5728\u7684\u5e76\u53d1\u75c7\u301086\u3011\uff08\u53e6\u8bf7\u53c2\u9605\u7b2c&nbsp;4.1.2&nbsp;\u8282\uff09\u3002\u6d3b\u68c0\u4ec5\u63a8\u8350\u7528\u4e8e\u5f71\u50cf\u5b66\u4e0a\u672a\u8868\u5f81\u4e3a\u826f\u6027\u7684\u80bf\u5757\uff0c\u4ee5\u53ca\u6d3b\u68c0\u7ed3\u679c\u4f1a\u5f71\u54cd\u4e34\u5e8a\u6cbb\u7597\u51b3\u7b56\u7684\u80bf\u5757\u3002\u5bf9\u4e8e\u6ca1\u6709\u5176\u4ed6\u660e\u663e\u8f6c\u79fb\u6027\u75c5\u7076\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u5f53\u624b\u672f\u5207\u9664\u75c5\u7076\u662f\u4e00\u79cd\u9009\u62e9\u65f6\uff0c\u5e94\u8003\u8651 FDG-PET\/CT\uff0c\u4ee5\u6392\u9664 CT \u6216MRI \u65e0\u6cd5\u89c2\u5bdf\u5230\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u5916\u8f6c\u79fb\u3002\u80be\u4e0a\u817a\u6d3b\u68c0\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u7684\u8bca\u65ad\u6548\u679c\u8f83\u4f4e\uff0c\u56e0\u6b64\u4e0d\u5efa\u8bae\u5728\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\u8fdb\u884c\u301086,87\u3011\u3002\u5982\u679c\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u6d3b\u68c0\uff0c\u5e94\u7531\u4e13\u4e1a\u4ecb\u5165\u5f71\u50cf\u79d1\u533b\u751f\/\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u3002\u5728\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u4e0e\u75c5\u7406\u5b66\u5bb6\u9884\u5148\u8ba8\u8bba\u8fdb\u884c\u5b8c\u6574\u7684\u8bca\u65ad\u68c0\u67e5\uff08\u4f8b\u5982\uff0c\u6dcb\u5df4\u7624\u6216\u8089\u7624\uff09\u9700\u8981\u591a\u5c11\u6750\u6599\u662f\u5408\u7406\u7684\u3002\u6d3b\u68c0\u5e94\u7531\u6709\u7ecf\u9a8c\u7684\u75c5\u7406\u5b66\u5bb6\u8fdb\u884c\u3002<\/p>\n<p>R.6.3.6\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u5927\u9762\u79ef\u8f6c\u79fb\u60a3\u8005\uff0c\u63a8\u8350\u8bc4\u4f30\u6b8b\u4f59\u80be\u4e0a\u817a\u529f\u80fd\u3002<\/p>\n<p>\u7406\u7531<\/p>\n<p>\u53cc\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\u53ef\u5bfc\u81f4\u7ea612%\u7684\u60a3\u8005\u51fa\u73b0\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u300211\u56e0\u6b64\uff0c\u5728\u6240\u6709\u53cc\u4fa7\u8f6c\u79fb\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u5e76\u8fdb\u884c\u4e34\u5e8a\u8bc4\u4f30\u3002\u7b2c\u4e00\u6b65\u662f\u68c0\u6d4b\u65e9\u6668\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u548c\u8840\u6d46\u4fc3\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u6fc0\u7d20\u3002\u5728\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u75c7\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u8840\u6d46ACTH\u5347\u9ad8\uff0c\u8840\u6e05\u76ae\u8d28\u9187\u964d\u4f4e\u3002\u5728\u4e0d\u786e\u5b9a\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u53ef\u4ee5\u8fdb\u884cACTH\u8bd5\u9a8c\u3002262<\/p>\n<p>\u5982\u679c\u4ec5\u5b58\u5728\u4e00\u4fa7\u80be\u4e0a\u817a\u8f6c\u79fb\uff0c\u5219\u539f\u53d1\u6027\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u529f\u80fd\u51cf\u9000\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u6781\u5c0f\uff0c\u901a\u5e38\u4e0d\u9700\u8981\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u50a8\u5907\u8fdb\u884c\u7279\u5f02\u6027\u8bc4\u4f30\u3002<\/p>\n<h2>6. \u672a\u6765\u65b9\u5411\u548c\u63a8\u8350\u7814\u7a76<\/h2>\n<p>2016\u5e74\uff0c\u4e3a\u672a\u6765\u7684\u7814\u7a76\u5236\u5b9a\u4e86\u51e0\u4e2a\u7814\u7a76\u95ee\u9898\u301065\u3011\u3002\u5c3d\u7ba1\u5176\u4e2d\u4e00\u4e9b\u95ee\u9898\u5df2\u7ecf\u5f97\u5230\u89e3\u51b3\uff0c\u5e76\u4e14\u5bf9\u4e8e\u67d0\u4e9b\u5efa\u8bae\uff0c\u8bc1\u636e\u6c34\u5e73\u53ef\u4ee5\u63d0\u9ad8\uff0c\u4f46\u53ea\u6709\u5c11\u6570\u95ee\u9898\u5f97\u5230\u4e86\u6700\u7ec8\u7684\u56de\u7b54\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u4ecd\u7136\u8ba4\u4e3a\u6709\u5fc5\u8981\u5728\u6307\u5357\u4e2d\u6d89\u53ca\u7684\u6240\u6709 4 \u4e2a\u9886\u57df\u8fdb\u884c\u4e34\u5e8a\u8bd5\u9a8c\uff08\u53c2\u89c1\u7b2c&nbsp;3.5&nbsp;\u8282\uff09\u3002<\/p>\n<p>\u5728\u8bb8\u591a\u91cd\u8981\u7684\u7814\u7a76\u95ee\u9898\u4e2d\uff0c\u9009\u62e9\u4e8610\u4e2a\u7279\u522b\u91cd\u8981\u7684\u95ee\u9898\u3002\u6240\u6709\u8fd9\u4e9b\u95ee\u9898\u90fd\u53ea\u80fd\u4ee5\u8de8\u5b66\u79d1\u5408\u4f5c\u7684\u65b9\u5f0f\u56de\u7b54\u3002<\/p>\n<p>1.\u5e73\u626b CT \u7684\u4ef7\u503c\u73b0\u5df2\u5f97\u5230\u5145\u5206\u8bc1\u5b9e\u3002\u7136\u800c\uff0c\u81f3\u5c11\u6709\u4e09\u5206\u4e4b\u4e00\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624HU &gt; 10\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u9700\u8981\u5bf9\u80be\u4e0a\u817a\u610f\u5916\u7624\u548c\u5e73\u626b 10 HU &gt;\u60a3\u8005\u8fdb\u884c\u5927\u578b\u961f\u5217\u7814\u7a76\uff0c\u4ee5\u7814\u7a76\u6700\u5408\u9002\u7684\u201c\u4e8c\u7ebf\u5f71\u50cf\u5b66\u65b9\u6cd5\u201d\uff0c\u4ee5\u786e\u5b9a\u80be\u4e0a\u817a\u80bf\u5757\u662f\u5426\u4e3a\u826f\u6027\u3002\u901a\u8fc7\u7ec4\u7ec7\u75c5\u7406\u5b66\u6216\u957f\u671f\u968f\u8bbf\uff08&gt; 1 \u5e74\uff09\u786e\u5b9a\u660e\u786e\u8bca\u65ad\u81f3\u5173\u91cd\u8981\u3002\u5728\u8fd9\u79cd\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u5f71\u50cf\u7ec4\u5b66\u548c\u5176\u4ed6\u4eba\u5de5\u667a\u80fd\u5de5\u5177\u53ef\u80fd\u4f1a\u6709\u6240\u5e2e\u52a9\u30022.\u6700\u8fd1\uff0c\u7528\u4e8e\u80be\u4e0a\u817a\u76ae\u8d28\u764c\u60a3\u8005\u6076\u6027\u201c\u7c7b\u56fa\u9187\u6307\u7eb9\u201d\u7684\u65e0\u521b\u548c\u65e0\u8f90\u5c04\u68c0\u6d4b\u7684\u5c3f\u6db2\u7c7b\u56fa\u9187\u4ee3\u8c22\u7ec4\u5b66\u5df2\u5f97\u5230\u524d\u77bb\u6027\u9a8c\u8bc1\u30108\u3011\u3002\u5728\u4e34\u5e8a\u5e38\u89c4\u5b9e\u65bd\u540e\uff0c\u9700\u8981\u771f\u5b9e\u4e16\u754c\u7684\u6570\u636e\u6765\u786e\u8ba4\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u7684\u4ef7\u503c\u30023.\u5728\u8fc7\u53bb 2 \u5e74\u4e2d\uff0c\u5927\u578b\u957f\u671f\u7814\u7a76\u8868\u660e MACS 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MACS \u60a3\u8005\u3002<\/p>\n<p>\u5168\u6587\u7ea645000\u5b57\u9648\u5eb7 2024-04<\/p>\n<hr>\n<p>\u5185\u5206\u6ccc\u4ee3\u8c22\u75c5\u75be\u75c5 @CK\u533b\u5b66\u5185\u5206\u6ccc\u4ee3\u8c22\u75c5\u77e5\u8bc6\u67b6\u6784 @CK\u533b\u5b66\u5185\u5206\u6ccc\u4ee3\u8c22\u75c5\u5206\u7ea7\u8bca\u7597 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