\u91cd\u78c5\u66f4\u65b0<\/p>\n
IDSA 2024 \u5e74\u6297\u83cc\u836f\u7269\u8010\u836f\u6027\u9769\u5170\u6c0f\u9634\u6027\u83cc\u611f\u67d3\u6cbb\u7597\u6307\u5357<\/p>\n
\u534e\u5317\u7406\u5de5\u5927\u5b66\u9644\u5c5e\u533b\u9662\u91cd\u75c7\u533b\u5b66\u79d1 \u5f20\u519b\u4f1f\u6574\u7406<\/p>\n
\u91cd\u75c7\u884c\u8005\u7ffb\u8bd1\u7ec4<\/p>\n
\u7b2c 1 \u8282\uff1a\u4ea7\u5e7f\u8c31 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u9176\u80a0\u6746\u83cc\u79d1\u7ec6\u83cc<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.1\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u785d\u57fa\u544b\u5583\u59a5\u56e0\u548cTMP-SMX\u662f\u6cbb\u7597\u7531ESBL-E\u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u3001\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u548c\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u662f ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u836f\u7269\u3002\u8fd9\u4e9b\u836f\u7269\u867d\u7136\u6709\u6548\uff0c\u4f46\u5728\u785d\u57fa\u544b\u5583\u59a5\u56e0\u6216TMP-SMX\u6709\u6548\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u4e0d\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u3002\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\uff08\u5355\u5242\u91cf\uff09\u548c\u53e3\u670d\u78f7\u9709\u7d20\uff08\u4ec5\u9488\u5bf9\u5927\u80a0\u6746\u83cc\uff09\u4e5f\u662f\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u836f\u7269\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.2\uff1a\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u9996\u9009 TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u3002\u5f53\u8010\u836f\u6027\u6216\u6bd2\u6027\u4f7f TMP-SMX \u6216\u6c1f\u55b9\u8bfa\u916e\u7c7b\u836f\u7269\u65e0\u6cd5\u4f7f\u7528\u65f6\uff0c\u5384\u4ed6\u57f9\u5357\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u548c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u662f\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\u836f\u7269\u662f\u6cbb\u7597 ESBL-E \u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.3\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u8def\u4ee5\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u8def\u4ee5\u5916\u611f\u67d3\u65f6\uff0c\u9996\u9009\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u6216\u5384\u4ed6\u57f9\u5357\u3002\u5bf9\u4e8e\u91cd\u75c7\u60a3\u8005\u548c\/\u6216\u51fa\u73b0\u4f4e\u767d\u86cb\u767d\u8840\u75c7\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u6216\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u662f\u9996\u9009\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u836f\u7269\u3002\u5728\u53d6\u5f97\u9002\u5f53\u7684\u4e34\u5e8a\u53cd\u5e94\u540e\uff0c\u5982\u679c\u663e\u793a\u51fa\u654f\u611f\u6027\uff0c\u5e94\u8003\u8651\u8fc7\u6e21\u5230\u53e3\u670d TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.4\uff1a\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u5728\u6cbb\u7597 ESBLE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u53d1\u6325\u4f5c\u7528\u5417\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5982\u679c\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u4f5c\u4e3a\u7ecf\u9a8c\u7597\u6cd5\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u540e\u6765\u786e\u5b9a\u4e3a ESBL-E \u7684\u75c5\u539f\u4f53\u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\uff0c\u4e14\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u6709\u6240\u6539\u5584\uff0c\u5219\u65e0\u9700\u66f4\u6362\u6216\u5ef6\u957f\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u3002\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5efa\u8bae\u5728\u6cbb\u7597 ESBL-E \u578b\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u65f6\u4f7f\u7528 TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u3001\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u6216\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\uff0c\u800c\u4e0d\u662f\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\uff0c\u56e0\u4e3a\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u4e34\u5e8a\u5931\u8d25\u7684\u98ce\u9669\u53ef\u80fd\u8f83\u4f4e\u3002\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u8def\u4ee5\u5916\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u5373\u4f7f\u5df2\u8bc1\u5b9e\u5bf9\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u654f\u611f\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.5\uff1a\u5934\u5b62\u5421\u809f\u5728\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u662f\u5426\u53d1\u6325\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5982\u679c\u5934\u5b62\u5421\u809f\u4f5c\u4e3a\u7ecf\u9a8c\u7597\u6cd5\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u540e\u6765\u786e\u5b9a\u4e3a ESBL-E \u7684\u75c5\u539f\u4f53\u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\uff0c\u4e14\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u6709\u6240\u6539\u5584\uff0c\u5219\u65e0\u9700\u66f4\u6362\u6216\u5ef6\u957f\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u3002\u4e13\u5bb6\u7ec4\u5efa\u8bae\u907f\u514d\u5c06\u5934\u5b62\u5421\u809f\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI\u3002\u540c\u65f6\u4e5f\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u5b62\u5421\u809f\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u6ccc\u5c3f\u9053\u4ee5\u5916\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u5373\u4f7f\u5df2\u8bc1\u5b9e\u5bf9\u5934\u5b62\u5421\u809f\u6709\u654f\u611f\u6027\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.6\uff1a\u5934\u9709\u7d20\u5728\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u662f\u5426\u53d1\u6325\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5728\u83b7\u5f97\u66f4\u591a\u4f7f\u7528\u5934\u5b62\u897f\u4e01\u6216\u5934\u5b62\u66ff\u5766\u7684\u4e34\u5e8a\u7ed3\u679c\u6570\u636e\u5e76\u786e\u5b9a\u6700\u4f73\u5242\u91cf\u4e4b\u524d\uff0c\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u83cc\u7d20\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 ESBL-E \u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 1.7\uff1a\u8f83\u65b0\u7684 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa-\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u9176\u6291\u5236\u5242\u590d\u65b9\u5236\u5242\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u5728\u6cbb\u7597 ESBL-E \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u5efa\u8bae\uff0c\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u787c\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u514b\u809f\u53ef\u4f18\u5148\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u8010\u836f\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u7b2c 2 \u8282\uff1a\u4ea7 AmpC \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u9176\u80a0\u6746\u83cc\u5c5e<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.1\uff1a\u54ea\u4e9b\u5e38\u89c1\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u5c5e\u83cc\u79cd\u5e94\u88ab\u89c6\u4e3a\u6709\u4e2d\u5ea6\u98ce\u9669\u4ea7\u751f\u5177\u6709\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u7684\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u80a0\u6746\u83cc\u590d\u5408\u4f53\u3001\u4ea7\u6c14\u514b\u96f7\u4f2f\u6c0f\u83cc\u548c\u81ea\u7531\u67e0\u6aac\u9178\u6746\u83cc\u662f\u6700\u5e38\u89c1\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u79d1\u7ec6\u83cc\uff0c\u5b83\u4eec\u5728\u4e34\u5e8a\u4e0a\u6709\u660e\u663e\u7684\u8bf1\u5bfc\u6027 AmpC \u751f\u6210\u7684\u4e2d\u5ea6\u98ce\u9669\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.2\uff1a\u5bf9\u4e8e\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u4ea7\u751f\u5177\u6709\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u7684 AmpC \u7684\u4e2d\u5ea6\u98ce\u9669\u751f\u7269\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u5728\u9009\u62e9\u6297\u751f\u7d20\u65f6\u5e94\u8003\u8651\u54ea\u4e9b\u7279\u5f81\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u6709\u51e0\u79cd \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u6297\u751f\u7d20\u6709\u8bf1\u5bfc ampC \u57fa\u56e0\u7684\u4e2d\u5ea6\u98ce\u9669\u3002\u8bf1\u5bfc ampC \u57fa\u56e0\u7684\u80fd\u529b\u548c\u836f\u5242\u6297 AmpC \u6c34\u89e3\u7684\u76f8\u5bf9\u7a33\u5b9a\u6027\u90fd\u5e94\u4f5c\u4e3a\u6297\u751f\u7d20\u51b3\u7b56\u7684\u4f9d\u636e\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.3\uff1a\u5934\u5b62\u5421\u809f\u5728\u6cbb\u7597\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u6709\u4e2d\u5ea6\u4e34\u5e8a\u663e\u8457 AmpC \u751f\u6210\u98ce\u9669\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u4e2d\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u5b62\u5421\u809f\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u5177\u6709\u663e\u8457 AmpC \u751f\u6210\u4e2d\u5ea6\u98ce\u9669\u7684\u83cc\u7c7b\uff08\u5373 E. cloacae complex\u3001K. aerogenes \u548c C. freundii\uff09\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.4\uff1a\u5934\u5b62\u66f2\u677e\u5728\u6cbb\u7597\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u6709\u4e2d\u5ea6\u4ea7\u751f\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u7684 AmpC \u98ce\u9669\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u4e2d\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u5b62\u66f2\u677e\uff08\u6216\u5934\u5b62\u567b\u809f\u6216\u5934\u5b62\u4ed6\u5576\uff09\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u5177\u6709\u4e2d\u5ea6\u4e34\u5e8a\u663e\u8457 AmpC \u751f\u6210\u98ce\u9669\u7684\u83cc\u7c7b\uff08\u5982\u80a0\u6746\u83cc\u590d\u5408\u4f53\u3001\u4ea7\u6c14\u835a\u819c\u6746\u83cc\u548cC. freundii\uff09\u5f15\u8d77\u7684\u4fb5\u88ad\u6027\u611f\u67d3\u3002\u5982\u679c\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u75c5\u539f\u4f53\u6709\u654f\u611f\u6027\uff0c\u5219\u5934\u5b62\u66f2\u677e\u53ef\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u8fd9\u4e9b\u75c5\u539f\u4f53\u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.5\uff1a\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u5728\u6cbb\u7597\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u6709\u4e2d\u5ea6\u4ea7\u751f\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u7684 AmpC \u98ce\u9669\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u4e2d\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u7531\u80a0\u6746\u83cc\u5c5e\u5f15\u8d77\u7684\u3001\u5177\u6709\u4e2d\u5ea6\u8bf1\u5bfc\u6027 AmpC \u751f\u6210\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49\u98ce\u9669\u7684\u4fb5\u88ad\u6027\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.6\uff1a\u8f83\u65b0\u7684 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa-\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u9176\u6291\u5236\u5242\u590d\u65b9\u5236\u5242\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u6709\u4e2d\u5ea6\u4e34\u5e8a\u663e\u8457 AmpC \u751f\u6210\u98ce\u9669\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u4f18\u5148\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597\u8868\u73b0\u51fa\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u8010\u836f\u6027\u7684\u5fae\u751f\u7269\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u3002\u4e13\u5bb6\u7ec4\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u4f5c\u4e3a\u6cbb\u7597 AmpC-E \u611f\u67d3\u7684\u4e00\u79cd\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 2.7\uff1a\u975e\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7597\u6cd5\u5728\u6cbb\u7597\u56e0\u5177\u6709\u8bf1\u5bfc\u6027 ampC \u57fa\u56e0\u800c\u6709\u4e2d\u5ea6\u4e34\u5e8a\u663e\u8457 AmpC \u751f\u6210\u98ce\u9669\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u4e2d\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u785d\u57fa\u544b\u5583\u59a5\u56e0\u548c TMP-SMX \u662f\u6cbb\u7597\u7531 AmpC-E \u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u3001\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u6216\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\u836f\u7269\uff08\u5355\u5242\u91cf\uff09\u662f\u6cbb\u7597 AmpC-E \u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u662f\u6cbb\u7597\u7531AmpC-E\u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u5f53\u8010\u836f\u6027\u6216\u6bd2\u6027\u4f7f TMP-SMX \u6216\u6c1f\u55b9\u8bfa\u916e\u7c7b\u836f\u7269\u65e0\u6cd5\u4f7f\u7528\u65f6\uff0c\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\u836f\u7269\u662f\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002\u5bf9\u4e8e\u6ccc\u5c3f\u9053\u4ee5\u5916\u7684 AmpC-E \u611f\u67d3\uff0c\u5982\u679c\u5df2\u8bc1\u5b9e\u5bf9\u5934\u5b62\u5421\u809f\u654f\u611f\uff0c\u5219\u5e94\u8003\u8651\u4ece\u5934\u5b62\u5421\u809f\u8fc7\u6e21\u5230\u53e3\u670d TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u3002<\/p>\n
\u7b2c 3 \u8282\uff1a\u8010\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u80a0\u6746\u83cc<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.1\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u785d\u57fa\u544b\u5583\u59a5\u56e0\u3001TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u662f\u6cbb\u7597 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\uff0c\u5c3d\u7ba1\u5bf9\u8fd9\u4e9b\u836f\u7269\u654f\u611f\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u5f88\u4f4e\u3002\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\uff08\u5355\u5242\u91cf\uff09\u3001\u53e3\u670d\u78f7\u9709\u7d20\uff08\u4ec5\u9488\u5bf9\u5927\u80a0\u6746\u83cc\uff09\u3001\u8003\u6765\u70ef\u80fa\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u787c\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u6216\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u6cbb\u7597 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.2\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5982\u679c\u5df2\u8bc1\u5b9e\u5bf9 TMP-SMX\u3001\u73af\u4e19\u6c99\u661f\u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\u6709\u654f\u611f\u6027\uff0c\u5219\u8fd9\u4e9b\u836f\u7269\u662f\u6cbb\u7597 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u787c\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u4e5f\u662f\u6cbb\u7597\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\u836f\u7269\u662f\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.3\uff1a\u6cbb\u7597\u7531\u6ccc\u5c3f\u9053\u5916\u4e0d\u4ea7\u751f\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u9176\u7684 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5bf9\u4e8e\u7531\u4e0d\u4ea7\u751f\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u9176\u3001\u5bf9\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u548c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357\u654f\u611f\uff08\u5373 MIC \u22641 \u00b5g\/mL\uff09\u4f46\u5bf9\u5384\u4ed6\u57f9\u5357\u4e0d\u654f\u611f\uff08\u5373 MIC \u22651 \u00b5g\/mL\uff09\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u79d1\u5206\u79bb\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u5ef6\u957f\u8f93\u6ce8\u671f\u7684\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\uff08\u6216\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\uff09\u3002\u5bf9\u4e8e\u7531\u4e0d\u4ea7\u751f\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u9176\u4e14\u5bf9\u4efb\u4f55\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u836f\u7269\u90fd\u4e0d\u654f\u611f\u7684\u80a0\u6746\u83cc\u5c5e\u5206\u79bb\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u9996\u9009\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u662f\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u787c\u5df4\u5766\u548c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.4\uff1a\u5982\u679c\u5b58\u5728 KPC \u751f\u4ea7\uff0c\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u8def\u4ee5\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357-\u4f10\u787c\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u548c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u662f\u6cbb\u7597\u4ea7 KPC \u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u4e00\u79cd\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.5\uff1a\u5982\u679c\u5b58\u5728 NDM \u6216\u5176\u4ed6 MBL \u751f\u4ea7\uff0c\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u8def\u4ee5\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u8054\u5408\u6c28\u66f2\u5357\u6216\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u4f5c\u4e3a\u5355\u4e00\u7597\u6cd5\u662f\u6cbb\u7597 NDM \u548c\u5176\u4ed6\u4ea7 MBL \u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u65b9\u6848\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.6\uff1a\u5982\u679c\u51fa\u73b0\u7c7b\u4f3c OXA-48 \u7684\u5206\u6ccc\u7269\uff0c\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u6ccc\u5c3f\u9053\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u662f\u6cbb\u7597 OXA-48 \u6837\u80a0\u6746\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u4e00\u79cd\u66ff\u4ee3\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.7\uff1a\u5728\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRE \u611f\u67d3\u65f6\uff0cCRE \u5206\u79bb\u7269\u5bf9\u8f83\u65b0\u03b2\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u4ea7\u751f\u8010\u836f\u6027\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u6709\u591a\u5927\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u6240\u6709\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRE \u611f\u67d3\u7684 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u90fd\u4f1a\u51fa\u73b0\u8010\u836f\u6027\u3002\u73b0\u6709\u6570\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u7684\u8010\u836f\u6027\u51fa\u73b0\u9891\u7387\u53ef\u80fd\u6700\u9ad8\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.8\uff1a\u56db\u73af\u7d20\u884d\u751f\u7269\u5728\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65b9\u9762\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u867d\u7136\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u4ecd\u662f\u6cbb\u7597 CRE \u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\uff0c\u4f46\u5f53\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u65e0\u6548\u6216\u65e0\u6cd5\u8010\u53d7\u65f6\uff0c\u66ff\u52a0\u73af\u7d20\u548c\u514b\u62c9\u7ef4\u9178\u53ef\u4f5c\u4e3a\u66ff\u4ee3\u9009\u62e9\u3002\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u56db\u73af\u7d20\u884d\u751f\u7269\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRE \u5c3f\u8def\u611f\u67d3\u6216\u8840\u6d41\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.9\uff1a\u591a\u7c98\u83cc\u7d20\u5728\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65b9\u9762\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u591a\u7c98\u83cc\u7d20 B \u548c\u591a\u7c98\u83cc\u7d20E\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u3002\u591a\u7c98\u83cc\u7d20E\u662f\u6cbb\u7597\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7 CRE \u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u836f\u7269\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 3.10\uff1a\u5728\u6cbb\u7597\u7531 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65f6\uff0c\u8054\u5408\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5728\u6cbb\u7597 CRE \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65f6\u4f7f\u7528\u8054\u5408\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\uff08\u5373\u5728\u4f7f\u7528 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u7684\u540c\u65f6\u4f7f\u7528\u6c28\u57fa\u7cd6\u82f7\u7c7b\u3001\u6c1f\u55b9\u8bfa\u916e\u7c7b\u3001\u56db\u73af\u7d20\u7c7b\u6216\u591a\u7c98\u83cc\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\uff09\u3002<\/p>\n
\u7b2c 4 \u90e8\u5206\uff1a\u96be\u6cbb\u6027\u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.1\uff1a\u6cbb\u7597 MDR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5f53\u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5206\u79bb\u682a\u5bf9\u4f20\u7edf\u7684\u975e\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u836f\u7269\uff08\u5373\u54cc\u62c9\u897f\u6797-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5576\u3001\u5934\u5b62\u5421\u809f\u3001\u6c28\u66f2\u5357\uff09\u548c\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u836f\u7269\u5747\u654f\u611f\u65f6\uff0c\u9996\u9009\u524d\u8005\u800c\u975e\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u836f\u7269\u3002\u5bf9\u4e8e\u5bf9\u4efb\u4f55\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u836f\u7269\u90fd\u4e0d\u654f\u611f\u4f46\u5bf9\u4f20\u7edf\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u654f\u611f\u7684\u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u611f\u67d3\uff0c\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u4f20\u7edf\u836f\u7269\u4f5c\u4e3a\u5927\u5242\u91cf\u5ef6\u957f\u8f93\u6ce8\u7597\u6cd5\u3002\u5bf9\u4e8e\u91cd\u75c7\u60a3\u8005\u6216\u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5206\u79bb\u7269\u5bf9\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u8010\u836f\u4f46\u5bf9\u4f20\u7edf\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u6613\u611f\u7684\u6e90\u5934\u63a7\u5236\u4e0d\u4f73\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u4f7f\u7528\u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5bf9\u5176\u6613\u611f\u7684\u65b0\u578b\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\uff08\u5982\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\uff09\u4e5f\u662f\u4e00\u79cd\u5408\u7406\u7684\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.2\uff1a\u4e0d\u540c\u03b2\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u5bf9 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u7684\u6d3b\u6027\u767e\u5206\u6bd4\u662f\u5426\u5b58\u5728\u5dee\u5f02\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1aDTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5206\u79bb\u682a\u5bf9\u65b0\u578b \u03b2 \u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u7684\u654f\u611f\u6027\u767e\u5206\u6bd4\u5b58\u5728\u5dee\u5f02\uff0c\u90e8\u5206\u539f\u56e0\u662f\u8010\u836f\u9176\u673a\u5236\u7684\u5730\u533a\u5dee\u5f02\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.3\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u975e\u590d\u6742\u6027\u8180\u80f1\u708e\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u6258\u5e03\u9709\u7d20\u6216\u963f\u7c73\u5361\u661f\uff08\u5355\u5242\u91cf\uff09\u662f\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u65e0\u5e76\u53d1\u75c7\u8180\u80f1\u708e\u7684\u66ff\u4ee3\u7597\u6cd5\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.4\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\u3002\u6bcf\u65e5\u4e00\u6b21\u7684\u59a5\u5e03\u9709\u7d20\u6216\u963f\u7c73\u5361\u661f\u662f\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u80be\u76c2\u80be\u708e\u6216 cUTI \u7684\u66ff\u4ee3\u836f\u7269\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.5\uff1a\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u9053\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u548c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u662f\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u9053\u5916\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u3002\u5bf9\u4e8e\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u5c3f\u9053\u5916\u611f\u67d3\uff0c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u662f\u53e6\u4e00\u79cd\u6cbb\u7597\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.6\uff1a\u6cbb\u7597\u4ea7\u751f\u91d1\u5c5e-\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u9176\u7684 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u7684\u9996\u9009\u6297\u751f\u7d20\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5bf9\u4e8e\u611f\u67d3\u4e86\u53ef\u4ea7\u751f MBL \u7684 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u7684\u60a3\u8005\uff0c\u9996\u9009\u6cbb\u7597\u836f\u7269\u662f\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.7\uff1a\u5f53\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u8461\u8404\u7403\u83cc\u611f\u67d3\u65f6\uff0cDTR \u94dc\u7eff\u8461\u8404\u7403\u83cc\u5206\u79bb\u682a\u5bf9\u8f83\u65b0\u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u4ea7\u751f\u8010\u836f\u6027\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u6709\u591a\u5927\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u53d6\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u611f\u67d3\u7684\u6240\u6709 \u03b2-\u5185\u9170\u80fa\u7c7b\u836f\u7269\u90fd\u5b58\u5728\u8010\u836f\u6027\u95ee\u9898\u3002\u73b0\u6709\u6570\u636e\u8868\u660e\uff0c\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u7684\u8010\u836f\u6027\u51fa\u73b0\u9891\u7387\u53ef\u80fd\u6700\u9ad8\uff0c\u800c\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u5df4\u5766\u548c\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u7684\u8010\u836f\u6027\u51fa\u73b0\u9891\u7387\u8f83\u4f4e\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.8\uff1a\u5728\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65f6\uff0c\u8054\u5408\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5982\u679c\u5df2\u786e\u8ba4\u5bf9\u5934\u5b62\u6d1b\u624e-\u4ed6\u5511\u5df4\u5766\u3001\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u3001\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01-\u96f7\u5229\u8d1d\u5766\u6216\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u654f\u611f\uff0c\u5219\u4e0d\u5efa\u8bae\u5bf9 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u91c7\u7528\u8054\u5408\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 4.9\uff1a\u96fe\u5316\u6297\u751f\u7d20\u5728\u6cbb\u7597\u7531 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e13\u5bb6\u7ec4\u4e0d\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u96fe\u5316\u6297\u751f\u7d20\u6cbb\u7597 DTR \u94dc\u7eff\u5047\u5355\u80de\u83cc\u5f15\u8d77\u7684\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u7b2c 5 \u8282\uff1a\u8010\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\u9c8d\u66fc\u4e0d\u52a8\u6746\u83cc<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.1\uff1a\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u7684\u4e00\u822c\u65b9\u6cd5\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u5305\u542b\u8212\u5df4\u5766\u7c7b\u836f\u7269\u7684\u6297\u751f\u7d20\u65b9\u6848\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u3002\u9996\u9009\u65b9\u6848\u662f\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\u8054\u5408\u78b3\u9752\u9709\u70ef\u7c7b\uff08\u5373\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u6216\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\uff09\u3002\u5982\u679c\u6ca1\u6709\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\uff0c\u4e5f\u53ef\u91c7\u7528\u5927\u5242\u91cf\u6c28\u82c4\u897f\u6797-\u8212\u5df4\u5766\uff08\u8212\u5df4\u5766\u6210\u5206\u7684\u65e5\u603b\u5242\u91cf\u4e3a 9 \u514b\uff09\u8054\u5408\u81f3\u5c11\u4e00\u79cd\u5176\u4ed6\u836f\u7269\uff08\u5373\u591a\u7c98\u83cc\u7d20 B\u3001\u7c73\u8bfa\u73af\u7d20 > \u66ff\u52a0\u73af\u7d20\u6216\u5934\u5b62\u5730\u5c14\uff09\u7684\u65b9\u6848\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.2\uff1a\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\u662f\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\uff0c\u5efa\u8bae\u4e0e\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u6216\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u8054\u5408\u4f7f\u7528\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.3\uff1a\u6c28\u82c4\u897f\u6797-\u8212\u5df4\u5766\u5bf9\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5efa\u8bae\u5c06\u5927\u5242\u91cf\u6c28\u82c4\u897f\u6797-\u8212\u5df4\u5766\u4f5c\u4e3a\u8054\u5408\u7597\u6cd5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\uff0c\u4f5c\u4e3a\u6cbb\u7597 CRAB \u7684\u66ff\u4ee3\u836f\u7269\u3002\u53ea\u6709\u5728\u65e0\u6cd5\u4f7f\u7528\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\uff0c\u624d\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u8fd9\u79cd\u65b9\u6cd5\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.4\uff1a\u8054\u5408\u6297\u751f\u7d20\u7597\u6cd5\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u7531\u4e8e\u652f\u6301\u4efb\u4f55\u5355\u4e00\u6297\u751f\u7d20\u7684\u4e34\u5e8a\u6570\u636e\u6709\u9650\uff0c\u5efa\u8bae\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u65f6\u5c3d\u53ef\u80fd\u4f7f\u7528\u81f3\u5c11\u4e24\u79cd\u836f\u7269\u8fdb\u884c\u8054\u5408\u6cbb\u7597\uff0c\u81f3\u5c11\u8981\u6301\u7eed\u5230\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u5f97\u5230\u6539\u5584\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.5\uff1a\u591a\u7c98\u83cc\u7d20\u5bf9\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u591a\u7c98\u83cc\u7d20 B \u53ef\u8003\u8651\u4e0e\u81f3\u5c11\u4e00\u79cd\u5176\u4ed6\u836f\u7269\u8054\u5408\u4f7f\u7528\uff0c\u4ee5\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.6\uff1a\u56db\u73af\u7d20\u884d\u751f\u7269\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u65b9\u9762\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u53ef\u8003\u8651\u5c06\u5927\u5242\u91cf\u7c73\u8bfa\u73af\u7d20\u6216\u5927\u5242\u91cf\u66ff\u52a0\u73af\u7d20\u4e0e\u81f3\u5c11\u4e00\u79cd\u5176\u4ed6\u836f\u7269\u8054\u5408\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u3002\u4e0e\u66ff\u52a0\u73af\u7d20\u76f8\u6bd4\uff0c\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u66f4\u503e\u5411\u4e8e\u4f7f\u7528\u7c73\u8bfa\u73af\u7d20\uff0c\u56e0\u4e3a\u8be5\u836f\u7269\u5177\u6709\u957f\u671f\u7684\u4e34\u5e8a\u7ecf\u9a8c\uff0c\u800c\u4e14\u53ef\u4ee5\u83b7\u5f97 CLSI \u6298\u70b9\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.7\uff1a\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u7597\u6cd5\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u5e94\u4ec5\u9650\u4e8e\u6cbb\u7597\u5bf9\u5176\u4ed6\u6297\u751f\u7d20\u96be\u6cbb\u7684 CRAB \u611f\u67d3\uff0c\u6216\u5bf9\u5176\u4ed6\u836f\u7269\u4e0d\u8010\u53d7\u6216\u4ea7\u751f\u6297\u836f\u6027\u800c\u65e0\u6cd5\u4f7f\u7528\u5176\u4ed6\u836f\u7269\u7684\u75c5\u4f8b\u3002\u5f53\u4f7f\u7528\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u65f6\uff0c\u4e13\u5bb6\u5c0f\u7ec4\u5efa\u8bae\u5c06\u5176\u4f5c\u4e3a\u8054\u5408\u7597\u6cd5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.8\uff1a\u5ef6\u957f\u8f93\u6ce8\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u6216\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u7f8e\u7f57\u57f9\u5357\u6216\u4e9a\u80fa\u57f9\u5357-\u897f\u53f8\u4ed6\u4e01\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\uff0c\u4e0e\u8212\u5df4\u5766-\u675c\u9c81\u5df4\u5766\u8054\u5408\u7528\u836f\u9664\u5916\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.9\uff1a\u5229\u798f\u9709\u7d20\u7c7b\u836f\u7269\u5728\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u4e2d\u8d77\u4ec0\u4e48\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u5c06\u5229\u798f\u5e73\u6216\u5176\u4ed6\u5229\u798f\u9709\u7d20\u7528\u4e8e\u6cbb\u7597 CRAB \u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 5.10\uff1a\u96fe\u5316\u5438\u5165\u6297\u751f\u7d20\u5bf9\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4e0d\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u96fe\u5316\u6297\u751f\u7d20\u6cbb\u7597 CRAB \u5f15\u8d77\u7684\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u3002<\/p>\n
\u7b2c 6 \u8282\uff1a\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de<\/p>\n
\u95ee\u9898 6.1\uff1a\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u611f\u67d3\u7684\u4e00\u822c\u65b9\u6cd5\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u4ee5\u4e0b\u4e24\u79cd\u65b9\u6cd5\u4e2d\u7684\u4efb\u4f55\u4e00\u79cd\u90fd\u662f\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u65b9\u6848\uff1a(1) \u4f7f\u7528\u4ee5\u4e0b\u4e24\u79cd\u836f\u7269\uff1a\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u3001\u7c73\u8bfa\u73af\u7d20\u3001TMP-SMX \u6216\u5de6\u6c27\u6c1f\u6c99\u661f\uff1b\u6216 (2) \u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u548c\u6c28\u66f2\u5357\u7684\u8054\u5408\u7528\u836f\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 6.2\uff1a\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u5bf9\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u5730\u5c14\u4f5c\u4e3a\u8054\u5408\u7597\u6cd5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\uff0c\u662f\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u836f\u7269\uff0c\u81f3\u5c11\u5728\u89c2\u5bdf\u5230\u4e34\u5e8a\u75c7\u72b6\u6539\u5584\u4e4b\u524d\u662f\u5982\u6b64\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 6.3\uff1a\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u548c\u6c28\u66f2\u5357\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5934\u5b62\u4ed6\u5b9a-\u963f\u7ef4\u5df4\u5766\u548c\u6c28\u66f2\u5357\u662f\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u611f\u67d3\u7684\u9996\u9009\u7ec4\u5408\u3002<\/p>\n
\u95ee\u9898 6.4\uff1a\u56db\u73af\u7d20\u884d\u751f\u7269\u5bf9\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u5f15\u8d77\u7684\u611f\u67d3\u6709\u4f55\u4f5c\u7528\uff1f\u5efa\u8bae\u91c7\u7528\u7684\u65b9\u6cd5\uff1a\u5927\u5242\u91cf\u7c73\u8bfa\u73af\u7d20\u4f5c\u4e3a\u8054\u5408\u7597\u6cd5\u7684\u4e00\u90e8\u5206\uff0c\u662f\u6cbb\u7597\u55dc\u9ea6\u82bd\u7a84\u98df\u5047\u5355\u80de\u611f\u67d3\u7684\u4e00\u79cd\u9009\u62e9\u3002<\/p>\n
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