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\u4f5c\u8005\uff1a\u9648\u80b2\u6d2a \u9f99\u8fde\u751f \u9648\u4fca\u52c7 \u8c22\u6b63\u52c7 \u4e01\u6d2a\u4eae \u7a0b\u9ece\u9633<\/p>\n
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\u6458\u8981 <\/p>\n
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2.\u80a0\u7cfb\u819c\u662f\u4e00\u4e2a\u72ec\u7acb\u7684\u5668\u5b98\uff1aCoffey\u56e2\u961f\u63d0\u51fa\uff0c\u80a0\u7cfb\u819c\u662f\u4e00\u4e2a\u72ec\u7acb\u5668\u5b98\uff0c\u8179\u8154\u810f\u5668\u4e3b\u8981\u6cbf\u80a0\u7cfb\u819c\u800c\u975e\u8179\u819c\u8fdb\u884c\u6784\u5efa\uff0c\u540e\u8179\u819c\u548c\u8179\u819c\u4e0b\u7b4b\u819c\u4ece\u540e\u8179\u58c1\u5ef6\u7eed\uff0c\u5e76\u8986\u76d6\u80a0\u7ba1\u53ca\u7cfb\u819c\u8868\u9762\u5448\u201c\u03a9\u201d\u72b6\u53cc\u5c42\u7ed3\u6784[4-6]<\/sup>\u3002\u8fd9\u4e00\u5b9a\u4e49\u662f\u6839\u636e\u8179\u8154\u810f\u5668\u80da\u80ce\u53d1\u80b2\u4e0e\u539f\u80a0\u65cb\u8f6c\u7406\u8bba\u547d\u540d\u7684\uff0c\u80a0\u7cfb\u819c\u4e0d\u89c4\u5219\u8936\u76b1\u901a\u8fc7\u201c\u6298\u53e0\u201d\u6210\u4e0a\u3001\u4e2d\u3001\u4e0b\u4e09\u533a\u57df\u3002\u4e0a\u533a\u7cfb\u819c\u4ee5\u201c\u56ca\u72b6\u201d\u8868\u73b0\uff0c\u5305\u62ec\u5c0f\u7f51\u819c\u56ca\u548c\u5927\u7f51\u819c\u56ca\uff1b\u4e2d\u533a\u7cfb\u819c\u4ece\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u60ac\u97e7\u5e26\u5230\u6a2a\u7ed3\u80a0\u813e\u66f2\uff0c\u76f8\u5bf9\u6bd4\u8f83\u6d3b\u52a8\uff1b\u4e0b\u533a\u7cfb\u819c\u662f\u6a2a\u7ed3\u80a0\u813e\u66f2\u81f3\u76f4\u80a0\u201c\u7cfb\u819c\u201d\uff0c\u56fa\u5b9a\u4e8e\u540e\u8179\u819c\u3002\u80a0\u7ba1\u53d1\u80b2\u901f\u5ea6\u5feb\uff0c\u80da\u4f53\u548c\u80cc\u7cfb\u819c\u53d1\u80b2\u8f83\u6162\uff0c\u4e09\u8005\u5728\u80da\u80ce8\u5468\u65f6\u51fa\u73b0\u4e0d\u534f\u8c03\uff0c\u4e3a\u6b64\u4e2d\u80a0\u88a2\u4ee5SMA\u4e3a\u8f74\uff0c\u9006\u65f6\u9488\u65b9\u5411\u65cb\u8f6c90\u00b0\u4ee5\u9002\u5e94\uff1b\u80da\u80ce10\u5468\u672b\uff0c\u7531\u4e8e\u80a0\u7ba1\u4e0e\u7cfb\u819c\u53d1\u80b2\u4e0d\u540c\u6b65\uff0c\u52a0\u4e0a\u8179\u8154\u5bb9\u79ef\u589e\u5927\uff0c\u539f\u80a0\u518d\u6b21\u9006\u65f6\u9488\u65cb\u8f6c180\u00b0\uff0c\u5b8c\u6210\u7b2c\u4e8c\u6b21\u751f\u7406\u6027\u65cb\u8f6c\uff0c\u6b64\u65f6\u5c0f\u80a0\u5728SMA\u540e\u65b9\u8fdb\u5165\u8179\u8154\uff0c\u80a0\u88a2\u901a\u8fc7\u589e\u957f\u3001\u751f\u7406\u6027\u65cb\u8f6c\uff0c\u521d\u6b65\u5efa\u7acb\u6b63\u5e38\u7684\u89e3\u5256\u65b9\u4f4d\u548c\u6bd7\u90bb\u5173\u7cfb\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u80a0\u7cfb\u819c\u662f\u8fde\u7eed\u6027\u53cc\u87ba\u65cb\u7ed3\u6784\uff0c\u5176\u7279\u6b8a\u529f\u80fd\u56e0\u751f\u547d\u4e2d\u7684\u65f6\u95f4\u70b9\u548c\u89e3\u5256\u4f4d\u7f6e\u4e0d\u540c\u800c\u4e0d\u540c\u3002\u89c1\u56fe1\u3002<\/p>\n<\/p>\n 3.\u4e2d\u80a0\u548c\u540e\u80a0\u7684\u5206\u754c\u7ebf\u5728\u7ed3\u80a0\u813e\u66f2\uff1a\u6839\u636e\u80a0\u7cfb\u819c\u6298\u53e0\u8fc7\u7a0b\u548c\u539f\u80a0\u65cb\u8f6c\u7406\u8bba\uff0c\u7b14\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u4e2d\u80a0\u548c\u540e\u80a0\u7684\u5206\u754c\u7ebf\u5728\u7ed3\u80a0\u813e\u66f2\u4f4d\u7f6e\uff0c\u89c1\u56fe1\u3002\u819c\u89e3\u5256\u662f\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\u4e24\u4fa7\u7684\u7ed3\u6784\uff08\u7cfb\u819c\u4e0e\u7cfb\u819c\u5e8a\u89e3\u5256\uff09\uff0c\u5c4f\u969c\u7740\u764c\u7ec6\u80de\u5c40\u9650\u4e8e\u4fe1\u5c01\u6837\u7ed3\u6784\u5185\u7684\u201c\u7b2c\u4e94\u8f6c\u79fb\u201d\uff0c\u4e0d\u4ec5\u4ec5\u662f\u5c42\u9762\u3001\u7b4b\u819c\u3001\u80a0\u7cfb\u819c\uff0c\u4e5f\u662f\u7b4b\u819c\uff08\u548c\u6d46\u819c\uff09\u5f62\u6210\u7684\u7ed3\u6784\u3001\u4e8b\u4ef6\u548c\u79e9\u5e8f\u3002\u5bf9\u80a0\u7cfb\u819c\u6298\u53e0\u548c\u539f\u80a0\u65cb\u8f6c\u7406\u8bba\u7684\u79d1\u5b66\u8ba4\u8bc6\uff0c\u6709\u52a9\u4e8e\u5bf9\u4eba\u7c7b\u751f\u7269\u5b66\u7684\u6574\u4f53\u7406\u89e3\uff0c\u57fa\u4e8e\u819c\u89e3\u5256\u7406\u5ff5\u624b\u672f\u7684\u6838\u5fc3\u5185\u5bb9\uff0c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u6839\u6cbb\u672f\u662f\u8df5\u884c\u8fd9\u4e2a\u7406\u5ff5\u7684\u91cd\u8981\u4f53\u73b0\u3002<\/p>\n \u4e8c\u819c\u89e3\u5256\u7406\u5ff5\u5728\u8179\u8154\u624b\u672f\u4e2d\u7684\u5e94\u7528\u4e0e\u518d\u8ba4\u8bc6<\/p>\n 1.\u5e94\u7528\u819c\u89e3\u5256\u7406\u5ff5\u8fdb\u884c\u6807\u51c6\u5316\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u5b8c\u6574\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u5207\u9664\uff08complete mesocolic excision\uff0cCME\uff09\uff1a\u5728\u5b9e\u65bd\u6807\u51c6\u5316CME\u624b\u672f\u64cd\u4f5c\u4e2d\uff0c\u9700\u8981\u5145\u5206\u7406\u89e3\u7b4b\u819c\u95f4\u9699 [7]<\/sup>\u3002\u7b14\u8005\u901a\u8fc7\u8179\u8154\u955c\u672f\u4e2d\u89c2\u5bdf\u8bc1\u5b9e\u95f4\u9699\u5b58\u5728\u7684\u53ef\u9760\u6027\uff0c\u89c1\u56fe2\u3002\u5c0f\u80a0\u7cfb\u819c\u3001\u80c3\u7cfb\u819c\u4e0e\u5347\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u4e24\u4e24\u76f8\u8d34\u6216\u4e09\u4e09\u4ea4\u6c47\uff0c\u819c-\u819c\u8fde\u63a5\u5904\u7531\u5185\u4fa7\u5f00\u59cb\u9644\u7740\uff0c\u4f34\u968f\u539f\u80a0\u65cb\u8f6c\u3001\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u51b2\u7a81\uff0c\u5411\u53f3\u4fa7\u7ed3\u80a0\u65c1\u6c9f\u878d\u5408\uff0c\u5f62\u6210\u5929\u7136\u7684\u5916\u79d1\u65e0\u8840\u7ba1\u95f4\u9699\u6216\u5e73\u9762\uff0c\u95f4\u9699\u4e0e\u95f4\u9699\u4e4b\u95f4\u5b58\u5728\u878d\u5408\u7b4b\u819c\uff0c\u89c1\u56fe2D\u548c2F\u3002\u57fa\u4e8e\u4e0a\u8ff0\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\uff0c\u6211\u4eec\u53ef\u786e\u5b9a\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u624b\u672f\u8fb9\u754c\uff1a\u4e0a\u754c\u4e3a\u80c3\u7cfb\u819c\u6a2a\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u95f4\u9699\uff0c\u4e0b\u754c\u4e3a\u5c0f\u80a0\u5347\u7ed3\u80a0\u95f4\u9699\uff0c\u5916\u4fa7\u754c\u4e3a\u53f3\u4fa7\u7ed3\u80a0\u65c1\u6c9f\uff08\u810f-\u58c1\u8179\u819c\u878d\u5408\u90e8\uff09\uff0c\u540e\u754c\u4e3a\u5347\u7ed3\u80a0\u540e\u3001\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u524d\u53ca\u80f0\u9888\u524d\u95f4\u9699\uff08Gerota\u7b4b\u819c\uff09\uff0c\u800c\u5185\u4fa7\u754c\u76ee\u524d\u5b58\u5728\u5f88\u5927\u4e89\u8bae\u3002<\/p>\n<\/p>\n 2.\u5347\u7ed3\u80a0\u540e\u7b4b\u819c\u7cfb\u7edf\u5fae\u89c2\u89e3\u5256\u5b58\u5728\u4e89\u8bae\uff0c\u624b\u672f\u5e73\u9762\u5c1a\u672a\u7edf\u4e00\uff1a\u57fa\u4e8e\u819c\u89e3\u5256\u8179\u8154\u955c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u4fdd\u6301\u7cfb\u819c\u5b8c\u6574\u6027\u5df2\u5f97\u5230\u5e7f\u6cdb\u5171\u8bc6\uff0c\u4f46\u7ed3\u80a0\u540e\u7b4b\u819c\u7cfb\u7edf\u5fae\u89c2\u89e3\u5256\u4ecd\u5b58\u5728\u4e89\u8bae\uff0c\u624b\u672f\u5e73\u9762\u5c1a\u672a\u7edf\u4e00[7-9]<\/sup>\u3002Culligan\u7b49[10]<\/sup>\u901a\u8fc7\u75c5\u7406\u7814\u7a76\u53d1\u73b0\uff0c\u80a0\u7cfb\u819c\u548c\u540e\u8179\u819c\u662f\u5b58\u5728\u95f4\u76ae\u7ec6\u80de\u7684\u819c\u7ed3\u6784\uff0c\u4e2d\u95f4Told\u7b4b\u819c\u7531\u7ea4\u7ef4\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\u548c\u6dcb\u5df4\u7ba1\u4ea4\u9519\u6784\u6210\uff0c\u4f46\u662f\u672a\u63cf\u8ff0Toldt\u7b4b\u819c\u8fde\u7eed\u72b6\u6001\u7684\u75c5\u7406\u7ed3\u679c\u3002\u56fd\u5185\u5b66\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u80da\u80ce\u7b2c12\u5468\u65f6\uff0c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u80cc\u4fa7\u53f6\u548c\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u7cfb\u819c\u53d1\u751f\u878d\u5408\u5f62\u6210\u539f\u59cb\u540e\u8179\u819c\uff0c\u8986\u76d6\u5728\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u964d\u90e8\u53ca\u6c34\u5e73\u90e8\u8868\u9762\uff0c\u8179\u4fa7\u53cd\u6298\u79fb\u884c\u81f3\u80be\u524d\u7b4b\u819c\u5f62\u6210\u878d\u5408\u7b4b\u819c\uff0c\u672f\u4e2d\u9700\u8981\u5207\u5f00\u539f\u59cb\u540e\u8179\u819c [11]<\/sup>\u3002\u65e5\u672c\u7814\u7a76\u8005\u5219\u8ba4\u4e3a\uff0c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u80cc\u4fa7\u53f6\u548cTold\u7b4b\u819c\u76f8\u4e92\u878d\u5408\u5f62\u6210\u878d\u5408\u7b4b\u819c\uff0c\u8d70\u884c\u5728\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u964d\u90e8\u5916\u4fa7\uff0c\u5206\u6210Fredet\u7b4b\u819c\u548cTreitz\u7b4b\u819c\uff0c\u5305\u7ed5\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u548c\u80f0\u817a\uff0cToldt\u878d\u5408\u7b4b\u819c\u5448\u6c49\u5b57\u201c\u4e92\u201d\u5f62\u72b6\uff0c\u96be\u4ee5\u89e3\u5256\u5206\u79bb\uff0c\u6e38\u79bb\u5e73\u9762\u5e94\u8be5\u5728\u878d\u5408\u7b4b\u819c\u540e\u65b9\u4e0b\u5c42\uff0c\u5728\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u5916\u4fa7\u53ca\u6c34\u5e73\u90e8\u5207\u65ad\u878d\u5408\u7b4b\u819c[2,12]<\/sup>\u30022022\u5e74\u5fb7\u56fd\u4e00\u9879\u7ed3\u80a0\u540e\u7b4b\u819c\u7cfb\u7edf\u7814\u7a76\u7ed3\u679c\u663e\u793a\uff0c\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u7b4b\u819c\u6cbf\u58c1-\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u95f4\u9699\u4e0e\u58c1\u8179\u819c\u7b4b\u819c\uff08Toldt\u7b4b\u819c\uff09\u878d\u5408\uff0c\u5e76\u6cbf\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c-\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u95f4\u9699\u8986\u76d6\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u524d\u7b4b\u819c\uff08Fredet\u7b4b\u819c\uff09\uff0c\u80be\u524d\u7b4b\u819c\uff08Gerota\u7b4b\u819c\uff09\u6cbf\u58c1-\u80be\u524d\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\u4e0e\u58c1\u8179\u819c\u7b4b\u819c\u80cc\u4fa7\u8fde\u63a5\uff0c\u8986\u76d6\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u540e\u7b4b\u819c\uff08Treitz\u7b4b\u819c\uff09\u5e76\u4e0e\u5de6\u4fa7Toldt\u7b4b\u819c\u76f8\u5ef6\u7eed[13]<\/sup>\u3002\u6cbf\u58c1-\u80be\u524d\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\u8fdb\u884c\u89e3\u5256\uff0c\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u53f3\u4fa7\u7f18\u5207\u5f00\u58c1\u8179\u819c\u7b4b\u819c\u8fdb\u5165\u80a0\u7cfb\u819c-\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\uff0c\u88ab\u8ba4\u4e3a\u662f\u6700\u4f73\u624b\u672f\u754c\u9762\uff0c\u89c1\u56fe3\u3002<\/p>\n<\/p>\n 3.\u5347\u7ed3\u80a0\u540e\u95f4\u9699\u4e0e\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u524d\u95f4\u9699\u5728\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u5916\u4fa7\u662f\u4e0d\u8fde\u7eed\u7684\uff1a\u7b14\u8005\u672f\u4e2d\u89e3\u5256\u89c2\u5bdf\u5230\uff0c\u53f3\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u80cc\u4fa7\u53f6\u3001Gerota \u7b4b\u819c\u4e0b\u5fae\u8840\u7ba1\u795e\u7ecf\u7f51\u7edc\u8d70\u884c\u53ca\u65b9\u5411\u4e0d\u540c\uff0c\u662f\u624b\u672f\u5e73\u9762\u91cd\u8981\u6807\u5fd7\u3002Toldt\u95f4\u9699\u5185\u5b58\u5728\u5927\u91cf\u7ea4\u7ef4\u7ed3\u7f14\u7ec4\u7ec7\uff0c\u5347\u7ed3\u80a0\u540e\u95f4\u9699\u4e0e\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u524d\u95f4\u9699\u5728\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u5916\u4fa7\u662f\u4e0d\u8fde\u7eed\u7684\uff0c\u4e24\u8005\u51fa\u73b0\u81f4\u5bc6\u878d\u5408\uff0c\u548c\u6c60\u7554\u6559\u6388\u89c2\u70b9\u4e00\u81f4[7,11]<\/sup>\u3002\u7b14\u8005\u7efc\u5408\u56fd\u5185\u5916\u5b66\u8005\u7b4b\u819c\u7406\u8bba\u8ba4\u4e3a\uff0c\u867d\u7136\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u540e\u65b9\u5fae\u89c2\u5e73\u9762\u5c1a\u5b58\u4e89\u8bae\uff0c\u4f46\u662f\u53ef\u4ee5\u8fbe\u6210\u5171\u8bc6\u7684\u662f\uff0c\u539f\u59cb\u540e\u8179\u819c\u5b9e\u9645\u662f\u58c1\u8179\u819c\u7b4b\u819c\u4e0e\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u7b4b\u819c\u7684\u878d\u5408\u90e8\uff0c\u624b\u672f\u96be\u4ee5\u89e3\u5256\u5206\u79bb\uff0c\u53ea\u6709\u5207\u5f00\u8be5\u7b4b\u819c\uff0c\u624d\u80fd\u8d2f\u7a7f\u5347\u7ed3\u80a0\u540e\u95f4\u9699\u4e0e\u80f0\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u524d\u95f4\u9699\u4e4b\u95f4\u7684\u521a\u6027\u969c\u788d\uff1b\u800c\u624b\u672f\u754c\u9762\u5728\u58c1-\u80be\u524d\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\u8fdb\u884c\u89e3\u5256\u66f4\u5408\u7406\uff0c\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u964d\u90e8\u53ca\u6c34\u5e73\u90e8\u65c1\u5f001 cm\u5207\u5f00\u58c1\u8179\u819c\u7b4b\u819c\uff0c\u65e2\u53ef\u4fdd\u8bc1\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u80cc\u4fa7\u9762\u7684\u5b8c\u6574\u6027\uff0c\u53c8\u80fd\u964d\u4f4e\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u635f\u4f24\u98ce\u9669\u3002<\/p>\n \u4e09\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u518d\u8ba4\u8bc6<\/p>\n 1.CME\u548cD3<\/sub>\u5207\u9664\u672f\u7684\u6700\u65b0\u5b9a\u4e49\u6807\u51c6\uff1a\u6839\u636e\u6307\u5357\u53ca\u6587\u732e\u63cf\u8ff0\uff0cCME\u662f\u6307\u7ed3\u80a0\u764c\u5207\u9664\u6807\u672c\u4e2d\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u7684\u5b8c\u6574\u6027\uff0c\u6ca1\u6709\u6307\u51fa\u8840\u7ba1\u7ed3\u624e\u7684\u7a0b\u5ea6\uff0c\u800c\u4e2d\u592e\u8840\u7ba1\u7ed3\u624e\u672f\u5f3a\u8c03\u8840\u7ba1\u7ed3\u624e\u90e8\u4f4d\uff0c\u548cD3<\/sub>\u5207\u9664\u672f\u542b\u4e49\u7c7b\u4f3c[14-15]<\/sup>\u3002D3<\/sub>\u5207\u9664\u672f\u4e2dSMA\u7cfb\u4e3b\u6dcb\u5df4\u7ed3\u5b9a\u4e49\u6807\u51c6\u53ca\u8303\u56f4\u662f\u6309\u65e5\u672c\u300a\u5927\u80a0\u764c\u4e34\u5e8a\u75c5\u7406\u5904\u7406\u89c4\u8303\u300b\u5212\u5206\u7684\uff0c\u6307SMA\u53f3\u4fa7\u7f18\u6cbf\u7ed3\u80a0\u52a8\u8109\u8d77\u59cb\u90e8\u5468\u56f4\u5206\u5e03\u7684\u6dcb\u5df4\u7ed3\uff0c\u5305\u62ec\u7b2c203\u3001213\u3001223\u7ec4\uff0c\u6807\u51c6\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u9700\u8981\u8fdb\u884c\u5185\u4fa7\u754c\uff08D3<\/sub>\uff09\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b[16]<\/sup>\u3002\u6839\u636e\u819c\u89e3\u5256\u53ca\u80da\u80ce\u53d1\u80b2\u7406\u8bba\uff0c\u6a2a\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u4e0e\u80c3\u7f51\u819c\u7cfb\u819c\u95f4\u5b58\u5728\u5929\u7136\u7684\u5c4f\u969c\uff0c\u56e0\u6b64\u80c3\u7f51\u819c\u53f3\u52a8\u8109\u6dcb\u5df4\u7ed3\uff08204\u7ec4\uff09\u3001\u5e7d\u95e8\u4e0b\u6dcb\u5df4\u7ed3\uff08206\u7ec4\uff09\u5c5e\u4e8e\u533a\u57df\u5916\u6dcb\u5df4\u7ed3\uff08M1\uff09\uff0c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u53d1\u751f\u73871.5%~2.6% [17]<\/sup>\u3002\u867d\u7136\u8fdb\u5c55\u671f\u7ed3\u80a0\u764c\u9700\u8981\u8fdb\u884cD3<\/sub>\u6e05\u626b\u53ca\u5ed3\u6e05\u5df2\u8fbe\u6210\u5171\u8bc6\uff0c\u4f46\u662f\u6e05\u626b\u5177\u4f53\u4f4d\u7f6e\u53ca\u624b\u672f\u6307\u5f81\u628a\u63e1\u76ee\u524d\u4ecd\u7136\u5b58\u5728\u4e89\u8bae\uff0c\u76f8\u5173\u7814\u7a76\u7ed3\u679c\u4e5f\u622a\u7136\u4e0d\u540c\u3002<\/p>\n 2. SMA\u4f5c\u4e3a\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u6807\u51c6\u7684\u4e89\u8bae\uff1a\u7ed3\u80a0\u764c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u68c0\u51fa\u6570\u91cf\u548c\u8f6c\u79fb\u6bd4\u7387\u662f\u8fdc\u671f\u751f\u5b58\u72ec\u7acb\u9884\u6d4b\u56e0\u5b50\uff0c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u6bd4\u7387\u6bd4\u9633\u6027\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6570\u91cf\u66f4\u5177\u6709\u9884\u540e\u76f8\u5173\u6027[15]<\/sup>\u3002Zhou\u7b49[18]<\/sup>\u591a\u4e2d\u5fc3\u56de\u987e\u6027\u7eb3\u51651 278\u4f8b\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u75c5\u4f8b\uff0c\u4ee5\u63a2\u7d22SMA\u5de6\u4fa7\u4f5c\u4e3a\u8179\u8154\u955cD3<\/sub>\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u7684\u4e34\u5e8a\u4ef7\u503c\u3002\u7ed3\u679c\u8868\u660e\uff0c\u624b\u672f\u65f6\u95f4\u3001\u51fa\u8840\u91cf\u3001\u672f\u540e\u4f4f\u9662\u65f6\u95f4\u53ca\u603b\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\u300160\u4e2a\u6708OS\u548cDFS\u5dee\u5f02\u65e0\u7edf\u8ba1\u5b66\u610f\u4e49\uff0c\u4f46SMA\u7ec4\u4e73\u7cdc\u6f0f\u53d1\u751f\u7387\u9ad8\uff08P<0.001\uff09\uff0c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u68c0\u51fa\u6570\u91cf\u53ca\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u6bd4\u7387\u5747\u9ad8\uff08P<0.05\uff09\uff1b\u4e9a\u7ec4\u5206\u6790\u663e\u793a\uff0c\u2162\u671f\u60a3\u8005\u4e2d\uff0c\u52a8\u8109\u5bfc\u5411\u7ec4DFS\u6709\u66f4\u597d\u7684\u503e\u5411\uff08P=0.056\uff09\u3002\u7b14\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u6b64\u79cd\u624b\u672f\u65b9\u5f0f\u5728\u6dcb\u5df4\u7ed3\u68c0\u51fa\u6570\u91cf\u65b9\u9762\u6709\u4e00\u5b9a\u4e34\u5e8a\u4f18\u52bf\uff0c\u4f46\u56de\u987e\u6027\u5206\u6790\u53ef\u80fd\u5e26\u6765\u9009\u62e9\u6027\u7684\u504f\u501a\uff0c\u4e14\u5165\u8def\u7684\u9009\u62e9\u662f\u6839\u636e\u5916\u79d1\u533b\u751f\u7ecf\u9a8c\u800c\u8fdb\u884c\u7684\uff0c\u6ca1\u6709\u8fbe\u5230\u6807\u51c6\u5316\uff0c\u52a0\u4e0aSMA\u5de6\u4fa7\u7ec4\u6837\u672c\u91cf\u5c0f\u3001\u968f\u8bbf\u65f6\u95f4\u77ed\uff0c\u7f3a\u4e4f\u5339\u914d\u5206\u6790\u7684\u4e25\u8c28\u6027\u3002\u5fb7\u56fd\u591a\u4e2d\u5fc3\u524d\u77bb\u6027\u7814\u7a76\uff08RESECTAT\u8bd5\u9a8c\uff09\u7ed3\u679c\u663e\u793a\uff1a\u4e0e\u4ee5SMV\u8868\u9762\u4f5c\u4e3a\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u7684\u975eCME\u7ec4\u76f8\u6bd4\uff0c\u4ee5SMV\u5de6\u4fa7\u4f5c\u4e3a\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u7684CME\u7ec4\u6dcb\u5df4\u7ed3\u68c0\u51fa\u6570\u91cf\u53ca\u4e2d\u592e\u7ec4\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u7387\u5747\u66f4\u9ad8\uff1b\u4f46\u4e24\u7ec45\u5e74OS\u5dee\u5f02\u65e0\u7edf\u8ba1\u5b66\u610f\u4e49\uff0c\u7ecf\u5339\u914d\u6821\u6b63\u540e\uff0cCME\u7ec4\u2162\u671f\u60a3\u8005OS\u66f4\u9ad8[19]<\/sup>\u3002\u56e0\u6b64\uff0c\u76ee\u524d\u4ecd\u4e0d\u80fd\u786e\u5b9a\u4ee5\u52a8\u8109\u5bfc\u5411CME\u7684\u666e\u904d\u76ca\u5904\u3002\u4e2d\u56fdRELARC\u8bd5\u9a8c\u6bd4\u8f83\u4e86\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u884cCME\u4e0eD2<\/sub>\u5b89\u5168\u53ca\u7597\u6548\u5dee\u5f02\uff0c\u7ed3\u679c\u663e\u793a\uff1a\u4e24\u7ec4\u5931\u8840\u91cf\u3001\u8f93\u5c3f\u7ba1\u53ca\u80a0\u635f\u4f24\u3001\u672f\u540e\u80a0\u6897\u963b\u3001\u543b\u5408\u53e3\u6f0f\u53ca\u56f4\u624b\u672f\u671f\u75c5\u6b7b\u7387\u5dee\u5f02\u65e0\u7edf\u8ba1\u5b66\u610f\u4e49\uff1bCME\u7ec4\u5b58\u5728\u624b\u672f\u65f6\u95f4\u504f\u957f\u3001\u8840\u7ba1\u635f\u4f24\u53d1\u751f\u7387\u9ad8\u7b49\u52a3\u52bf\uff0c\u4f46\u5176\u5728Clavien-Dindo \u2162~\u2163\u7ea7\u5e76\u53d1\u75c7\u53d1\u751f\u7387\uff081%\u6bd43%\uff0cP=0.022\uff09\u3001\u6dcb\u5df4\u7ed3\u68c0\u51fa\u6570\u91cf\uff0826.0\u679a\u6bd423.0\u679a\uff0cP<0.001\uff09\u548c\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u5207\u9664\u9762\u79ef\u65b9\u9762\uff08116.4 cm\u00b2 \u6bd4107.8 cm\u00b2\uff0cP=0.001\uff09\u5177\u6709\u660e\u663e\u4f18\u52bf [20]<\/sup>\u3002<\/p>\n \u57fa\u4e8e\u6b64\uff0c\u7b14\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u5bf9\u4e8e\u2161\u671f\u60a3\u8005\u8fdb\u884cD2<\/sub>\u6e05\u626b\u662f\u6709\u4f9d\u636e\u7684\uff0c\u2162\u671f\u60a3\u8005\u8fdb\u884cD3<\/sub>\u6e05\u626b\u53ef\u4ee5\u83b7\u76ca\uff0c\u4f46\u662f\u5982\u4f55\u7504\u522b\u2162\u671f\u60a3\u8005\u624d\u662f\u96be\u5ea6\u6240\u5728\uff0cCME\u4ee5\u52a8\u8109\u5bfc\u5411\u53ef\u80fd\u589e\u52a0\u8840\u7ba1\u635f\u4f24\u3001\u4e73\u7cdc\u6f0f\u98ce\u9669\uff0c\u5bf9\u4e8e\u7ecf\u9a8c\u4e30\u5bcc\u7684\u5916\u79d1\u533b\u751f\u4f3c\u4e4e\u4e0d\u4f1a\u589e\u52a0\u76f8\u5173\u5e76\u53d1\u75c7\uff0c\u76ee\u524d\u56fd\u5185\u5916\u5404\u4e2a\u533b\u9662\u624b\u672f\u6c34\u5e73\u53c2\u5dee\u4e0d\u9f50\u3001\u96be\u4ee5\u505a\u5230\u7edf\u4e00\u3002\u6211\u4eec\u671f\u5f85\u6709\u66f4\u9ad8\u7ea7\u522b\u8bc1\u636e\u8bc1\u660eCME\u672f\u4e2d\u4ee5\u52a8\u8109\u5bfc\u5411\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u7684\u4e34\u5e8a\u4f18\u52bf\u3002<\/p>\n 3.\u4e2d\u56fd\u3001\u65e5\u672c\u6307\u5357\u5c1a\u672a\u63a8\u8350\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u6807\u51c6\uff1a\u65e5\u672c\u6307\u5357\u5f3a\u8c03\uff0c\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u4e2dcT2N0M0\u5916\u79d1\u539f\u5219\u5177\u4f53\u4e3a\u672f\u524d\u6216\u672f\u4e2d\u53d1\u73b0\uff08\u6216\u6000\u7591\uff09\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\uff0c\u8fdb\u884cD3<\/sub>\u6e05\u626b\uff0c\u5982\u672a\u89c2\u5bdf\u5230\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\uff0c\u5219\u6839\u636e\u80bf\u7624\u6d78\u6da6\u6df1\u5ea6\u6765\u5224\u65ad\uff1bcT2\u53ef\u4ee5\u4e0d\u5e38\u89c4D3<\/sub>\u6e05\u626b\uff0c\u4f46\u67091%\u5b58\u5728\u8df3\u8dc3\u8f6c\u79fb\uff0c\u4e14\u672f\u524d\u80bf\u7624\u6d78\u6da6\u6df1\u5ea6\u5224\u65ad\u4e0d\u7cbe\u51c6\uff0c\u4ea6\u53ef\u8fdb\u884cD3<\/sub>\u6e05\u626b[16]<\/sup>\u3002\u6211\u56fd\u6307\u5357\u6307\u51fa\uff0c\u53ef\u5207\u9664\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\uff08T2~4N0~2M0\uff09\u5916\u79d1\u5904\u7406\u539f\u5219\u5305\u62ec\uff1a\uff081\uff09\u8db3\u591f\u80a0\u7ba1+\u533a\u57df\u4e24\u7ad9\u4ee5\u4e0a\u6dcb\u5df4\u7ed3+\u5b8c\u6574\u7cfb\u819c\uff1b\uff082\uff09\u9510\u6027\u5206\u79bb+\u65e0\u7624\u6280\u672f\uff1b\uff083\uff09\u6000\u7591\u533a\u57df\u5916\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u63a8\u8350\u5b8c\u6574\u5207\u9664\u6216\u6d3b\u68c0[21]<\/sup>\u3002<\/p>\n \u7b14\u8005\u8ba4\u4e3a\uff0c\u65e5\u672c\u6307\u5357\u4e2dcT2N0\u8fdb\u884cD2<\/sub>\u6216D3<\/sub>\u6e05\u626b\u5b58\u5728\u4e89\u8bae\uff0c\u800c\u4e2d\u56fd\u6307\u5357\u672a\u5bf9T\u5206\u671f\u4e2d\u592e\u7ec4\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u8303\u56f4\u8fdb\u884c\u5206\u5c42\uff0c\u4e5f\u6ca1\u6709\u754c\u5b9a\u6e05\u626b\u6761\u4ef6\uff0c\u4e24\u4e2a\u6307\u5357\u5f3a\u8c03\u201c\u5207\u9664\u5f15\u6d41\u533a\u57df\u6dcb\u5df4\u8102\u80aa\u7ec4\u7ec7\u201d\uff0c\u5c1a\u672a\u63a8\u8350\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\uff0c\u4ea6\u7f3a\u4e4f\u9ad8\u7ea7\u522b\u8bc1\u636e\u3002<\/p>\n 4. \u5185\u4fa7\u754c\u6e05\u626b\u9700\u8981\u4f9d\u9760\u7efc\u5408\u8bc4\u4f30\uff1a 2022\u5e74\u6b27\u6d32\u53f3\u534a\u7ed3\u80a0\u764c\u5168\u7ed3\u819c\u7cfb\u819c\u5207\u9664\u5171\u8bc6\u58f0\u660e\uff0cCME\u624b\u672f\u6b65\u9aa4\u5305\u62ec\u4e2d\u592e\u8840\u7ba1\u7ed3\u624e\u672f\u3001\u663e\u9732SMV\u548c\u5b8c\u6574\u80a0\u7cfb\u819c\u5207\u9664\uff0c\u5173\u952e\u89e3\u5256\u5b66\u6807\u5fd7\u5305\u62ec\u56de\u7ed3\u80a0\u52a8\u8109\u3001\u80a0\u7cfb\u819c\u4e0a\u9759\u8109\u548c\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u6839\u90e8\uff0c\u5e38\u89c4\u663e\u9732SMA\u6ca1\u6709\u8fbe\u6210\u4e00\u81f4\u5171\u8bc6\uff0ccT3~4\u3001N+\u8005\u9700\u8981\u6e05\u626b\u7ed3\u80a0\u7cfb\u819c\u6839\u90e8\uff0c\u867d\u7136SMA\u65e0\u987b\u9798\u5185\u89e3\u5256\uff0c\u4f46\u8868\u9762\u6dcb\u5df4\u8102\u80aa\u7ec4\u7ec7\u8fdb\u884c\u5f7b\u5e95\u6e05\u626b\u5177\u6709\u5fc5\u8981\u6027[22]<\/sup>\u3002\u7f8e\u56fd\u7ed3\u76f4\u80a0\u5916\u79d1\u534f\u4f1a\u7ed3\u80a0\u764c\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u6307\u5357\uff082022\u7248\uff09\u4e2d\u5f3a\u8c03\uff0c\u4e0d\u5e94\u76f2\u76ee\u8fdb\u884c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u5ed3\u6e05\uff0c\u9700\u8981\u6743\u8861\u751f\u5b58\u83b7\u76ca\u4e0e\u5e76\u53d1\u75c7\u5173\u7cfb\uff0c\u665a\u671fT\u5206\u671f\uff08cT3~4\uff09\u8005\u6dcb\u5df4\u7ed3\u53ef\u80fd\u51fa\u73b0\u8df3\u8dc3\u5f0f\u8f6c\u79fb\u81f3\u4e2d\u592e\u7ec4\u6dcb\u5df4\u7ed3\uff0c\u8fdb\u884cCME+\u4e2d\u592e\u8840\u7ba1\u7ed3\u624e\u672f\u6216D3<\/sub>\u6e05\u626b\u5177\u6709\u53ef\u884c\u6027\uff0c\u540c\u65f6\u5c06D3<\/sub>\u8303\u56f4\u786e\u5b9a\u4e3aSMA\u548c\u80a0\u7cfb\u819c\u4e0a\u9759\u8109\u8868\u9762\u6dcb\u5df4\u7ed3\u7ec4\u7ec7\uff0c\u8be5\u6307\u5357\u4e3a\u5916\u79d1\u533b\u751f\u8fdb\u884c\u624b\u672f\u63d0\u4f9b\u8f83\u9ad8\u7ea7\u522b\u8bc1\u636e[14]<\/sup>\u3002<\/p>\n \u7b14\u8005\u7efc\u5408\u56fd\u5185\u5916\u591a\u4e2a\u6307\u5357\u5171\u8bc6\u53ca\u6587\u732e\u590d\u4e60\u8ba4\u4e3a\uff0c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u6807\u51c6\u9700\u8981\u5efa\u7acb\u4e34\u5e8a\u3001\u5f71\u50cf\u4ee5\u53ca\u75c5\u7406\u591a\u79cd\u56e0\u7d20\u6cbb\u7597\u6548\u679c\u8bc4\u4ef7\u6a21\u5f0f\uff0c\u672f\u524d\u91c7\u7528\u9ad8\u5206\u8fa8\u7387CT\u8bc4\u4f30TNM\u5206\u671f\uff1b\u5185\u955c\u6d3b\u68c0\u75c5\u7406\u5b66\u8fdb\u884c\u80bf\u7624\u7ec4\u7ec7\u7c7b\u578b\u3001\u5206\u7ea7\u3001\u80bf\u7624\u51fa\u82bd\u3001\u9519\u914d\u4fee\u590d\u86cb\u767d\u8868\u8fbe\u68c0\u6d4b\uff0c\u5982\u679cCT\u672a\u53d1\u73b0\u6dcb\u5df4\u7ed3\u80bf\u5927\u3001\u75c5\u74061\u62162\u7ea7\u5206\u5316\u3001\u80bf\u7624\u51fa\u82bd1\u62162\u7ea7\u3001\u9519\u914d\u4fee\u590d\u86cb\u767d\u7f3a\u9677\u9884\u540e\u826f\u597d\uff0c\u63a8\u8350\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u8303\u56f4\u786e\u5b9a\u4e3aSMV\u8868\u9762\u6dcb\u5df4\u7ed3\u7ec4\u7ec7\uff0c\u5982\u679c\u75c5\u74063\u62164\u7ea7\u5206\u5316\u3001\u80bf\u7624\u51fa\u82bd3\u7ea7\u3001\u9519\u914d\u4fee\u590d\u86cb\u767d\u5b8c\u6574\u9884\u540e\u8f83\u5dee\uff0c\u6dcb\u5df4\u7ed3\u8f6c\u79fb\u53d1\u751f\u7387\u9ad8\uff0c\u63a8\u8350\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u5185\u4fa7\u754c\u8303\u56f4\u786e\u5b9a\u4e3aSMA\u8868\u9762\u6dcb\u5df4\u7ed3\u7ec4\u7ec7\u3002\u5fc5\u8981\u65f6\u672f\u4e2d\u5e94\u7528\u5432\u54da\u83c1\u7eff\u548c\u7eb3\u7c73\u78b3\u6dcb\u5df4\u7ed3\u793a\u8e2a\u6307\u5bfc\u7cbe\u51c6\u6dcb\u5df4\u7ed3\u6e05\u626b\u3002<\/p>\n \u56db<\/p>\n \u603b\u7ed3\u548c\u5c55\u671b<\/p>\n \u5bf9\u8179\u8154\u810f\u5668\u53ca\u80a0\u7cfb\u819c\u7684\u80da\u80ce\u53d1\u80b2\u89e3\u5256\u5b66\u7684\u79d1\u5b66\u8ba4\u8bc6\uff0c\u6709\u52a9\u4e8e\u80c3\u80a0\u80bf\u7624\u819c\u89e3\u5256\u624b\u672f\u7684\u6574\u4f53\u7406\u89e3\u548c\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u3002CME\u76f8\u5173\u819c\u89e3\u5256\u7406\u5ff5\u7684\u5e94\u7528\uff0c\u9700\u8981\u5145\u5206\u7406\u89e3\u7b4b\u819c\u95f4\u9699\u3001\u89c4\u8303\u5316\u624b\u672f\u64cd\u4f5c\u6d41\u7a0b\u53ca\u4e25\u683c\u505a\u597d\u8d28\u63a7\u6807\u51c6\u3002\u76ee\u524d\u5185\u4fa7\u754c\u7684\u754c\u5b9a\u4ecd\u5b58\u5728\u4e00\u5b9a\u4e89\u8bae\uff0c\u6211\u4eec\u9700\u8981\u5408\u7406\u6743\u8861\u80bf\u7624\u5b66\u7ed3\u5c40\u3001\u5e76\u53d1\u75c7\u548c\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf\u4e4b\u95f4\u7684\u5173\u7cfb\uff0c\u4e0d\u65ad\u62d3\u5c55\u65b0\u7684\u6cbb\u7597\u6a21\u5f0f\u548c\u7406\u5ff5\u3002\u968f\u7740\u5fae\u521b\u5668\u68b0\u7684\u5e7f\u6cdb\u5e94\u7528\u3001\u9776\u5411\u663e\u5f71\u65b0\u6280\u672f\u7684\u5f00\u53d1\uff0c\u52a0\u4e4b\u5916\u79d1\u533b\u751f\u9532\u800c\u4e0d\u820d\u7684\u63a2\u7d22\u7cbe\u795e\uff0c\u76f8\u4fe1\u5c06\u4f1a\u6709\u57fa\u7ebf\u8d44\u6599\u66f4\u8d8b\u4e8e\u5747\u8861\u7684\u5faa\u8bc1\u533b\u5b66\u8bc1\u636e\uff0c\u7b5b\u67e5\u51fa\u8179\u8154\u955cSMA\u5bfc\u5411\u6700\u9002\u7528\u4eba\u7fa4\u3002<\/p>\n \u5229\u76ca\u51b2\u7a81 \u6240\u6709\u4f5c\u8005\u5747\u58f0\u660e\u4e0d\u5b58\u5728\u5229\u76ca\u51b2\u7a81<\/p>\n \u6ed1\u52a8\u9605\u8bfb\u53c2\u8003\u6587\u732e<\/p>\n [1] \u9648\u80b2\u6d2a, \u7a0b\u9ece\u9633, \u738b\u957f\u5f81. \u8179\u8154\u955c\u76f4\u80a0\u764c\u624b\u672f\u4fdd\u7559\u5de6\u7ed3\u80a0\u52a8\u8109\u518d\u8ba4\u8bc6[J\/CD]. \u4e2d\u534e\u7ed3\u76f4\u80a0\u75be\u75c5\u7535\u5b50\u6742\u5fd7, 2022,11(4):319- 324. 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